健康宣教
健康宣教四十二 : 血透腎友莫讓“善水”變成“禍水”
血透腎友莫讓“善水”變成“禍水”
我們大家都知道,水是生命之源,水是人類維持生命代謝不可缺乏的物質。我們的祖先道教的始祖“老子”在《道德經》中闡釋了“上善若水”的經典哲理??墒菍τ谖覀冄傅哪I友來說,由于腎臟已經失去了排水的能力,沒有控制好水份的攝入,就會造成真正的“禍水”,醫(yī)學中稱為“水中毒”。一旦出現了水中毒就會出現心臟負荷增大導致心衰,消化道水腫導致食欲減退,惡心嘔吐,全身出現水腫,嚴重可導致腦水腫,抽搐,昏迷等嚴重的癥狀。
水份過多,腎臟不能排水,導致我們需要靠透析機器來超濾過多的水份,超濾水多了又出現了新的問題如:低血壓,休克,虛脫等事件。導致透析的次數增加,費用的上漲,腎友們的經濟負擔就又增加了。所以在生活中怎么樣控制水份的攝入就成了重要的事情,控制好水鹽的平衡,就可以讓“禍水”又變成“善水”!
水份控制原則
兩次透析間歇期體重增長應該控制在干體重的3-5%
每天可以喝多少水
l 每周透析3次者:500毫升(1斤)/天+前一天的尿量
l 每周透析2次者:300毫升/天+前一天的尿量
注:這是指每天可以喝的水,不包括食物中的水
食物中的水份要分清多少
u 不要過量攝取含水份多的食品如:茶,啤酒,菜湯,果汁,多汁水果(西瓜),多汁蔬菜,豆腐,牛奶等等
u 要控制含水多的飯菜:湯,燉過的菜,煮的食品,面條等等。
u 90-100%含水量的食物:如水,飲料,茶,咖啡,牛奶,湯,液體調味品
u 75%含水的食物:粥,土豆泥,煮面條,水果,蔬菜
u 50%含水食物:米飯,熟土豆
u 25%含水量食物:如炸土豆,稍加烘烤的面食
u 含水量無或微量的食物:如餅干,面包干等等。
控制鹽分
由于水份是跟著鹽走的,進食鹽分增多了,使得血液的滲透壓增高,就會刺激口渴中樞導致喝水。
1,飲食上需要清淡少鹽:計量湯匙法,按標準使用鹽和調味品,如:可將醋來代替醬油。
2,餐時加鹽,烹調時不要加鹽,食用時把少量鹽或醬油灑在食物的表面,刺激舌頭上的味蕾,既能喚醒食欲,又能減少鹽的攝入。
3,一菜加鹽法:一餐數菜時,可將鹽集中在一種菜上,其他的菜肴盡量不放鹽,與其所有的菜都是淡淡的,不如使其中一種菜突出,更容易食用。
4,少吃含鈉高的食物,如:味精,醬油,耗油,醬制品,(辣椒醬,豆瓣醬,番茄醬)等。還有其他如:紫菜,海帶,各種堅果,爆米花,薯片,色拉醬,蜜餞,干酪,奶油等等。
5,餐廳飲食都使用較多的食鹽,味精所以應該盡量避免在外面進食。
6,如有水腫,高血壓或心衰并發(fā)癥時,需配合低鹽(每日2-3克鹽,相當于醬油10-15ml)或者無鹽飲食,并禁食任何腌制及添加鈉鹽的各種加工或濃縮的食品。
控制渴感
一、1冰塊糖果,緩解口渴:把水果汁,牛奶凍成冰塊,口渴時含在口中,讓冰塊慢慢融化,化了就吐掉
二、2含不太甜的硬糖果,嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里,減少口渴的感覺
三、3稍微口渴時,用棉花棒濕潤嘴唇或漱口,十分口渴時再小心喝水
四、4透析前體內含氮廢物較多,滲透壓增高,比較容易口渴,可以適當多喝一點水