高血壓病宣教（二）

一、高血壓形成的因素有:心臟因素、血管因素、血管內(nèi)容物的因素。??

二、高血壓病的診斷?

1、規(guī)范血壓的測量：?要求血壓測量規(guī)范化，血壓計(jì)的選擇要求，醫(yī)療常用的汞柱臺式血壓計(jì)，符合國際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式電子血壓計(jì)。被測者至少安靜休息5分鐘，并取坐位，測壓時(shí)安靜，肢體放松，袖帶大小合適緊縛右上臂，肘彎上2.5CM處，聽診器胸件置于肘窩肱動脈明顯搏動處，上臂和血壓計(jì)放置應(yīng)與心臟同一水平，聽診以柯氏音第Ⅰ時(shí)相為收縮壓（SBP）。?以柯氏音第Ⅴ時(shí)相（消失音）為舒張壓（DBP），12歲以下兒童、孕婦、嚴(yán)重貧血、甲亢、主動脈關(guān)閉不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ時(shí)相（變調(diào)音）做為舒張壓（DBP）記錄。兩次血壓測量間隔時(shí)間1—2分鐘，每次測得值不同時(shí)，取平均值記錄，水銀柱血壓計(jì)計(jì)數(shù)以偶數(shù)，讀數(shù)精確到2mmHg。使用水銀計(jì)血壓計(jì)則以顯示的血壓讀數(shù)為準(zhǔn)。?

2、慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)：

1）血壓水平為130—139/85—89mmHg；

2）現(xiàn)在吸煙者；

3）空腹血糖水平為6.1<=FBG<=7.0mmol/L;

4）血清總膽固醇水平為5.2<=TC<=6.2mmol/L;

5）體重指數(shù)（BMI）>24kg/m2，或男性腰圍>=90cm，或女性腰圍>=85cm。

?三、高血壓的篩查??

?目標(biāo)人群:?35歲以上人群為篩查病人對象，轄區(qū)內(nèi)常住居民.4次/年測量血壓，對第一次發(fā)現(xiàn)SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg的人群在去除可能引起血壓升高的因素后，非同日3次測得的血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。?

四、高血壓患者預(yù)防?

1、減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽量降至6g;?

2、減少脂肪攝入：每日食用油＜25g、瘦肉50-100g、魚蝦50g、新鮮蔬菜400-500g、水果100g、蛋類每周3-4個、奶類每日250g，少吃糖類;??

3、規(guī)律運(yùn)動：中等量頻次，每周3-5次、每次30分鐘；

4、控制體重：腰圍：男性＜85cm，女性＜80cm；??

5、戒煙；??

6、限制飲酒：不飲酒或少飲酒，白酒＜50ml/天，葡萄酒＜100ml/天，啤酒＜250ml/天；

7、健康教育：

1）以全國高血壓日為契機(jī)，限制鈉鹽、戒煙、限酒、減少脂肪攝入、適量運(yùn)動、心理平衡、提高人群對高血壓病的認(rèn)識、控制體重、保持健康血壓，以推遲或預(yù)防高血壓病的發(fā)生。

2）目標(biāo)血壓：普通高血壓患者血壓降至：140/90mmHg以下；老年（≥65歲）患者： 150/90mmHg；年青人、糖尿病、腦血管病、冠心病、慢性腎病患者血壓降至：130/80mmHg。