糖尿病宣教（一）?

一、糖尿病的概述

1、病因：糖尿病是以胰島素抵抗為主伴相對胰島素分泌不足到以胰島素分泌缺陷及胰島素作用缺陷致使糖、蛋白、脂肪代謝失常。出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕或肥胖、視物模糊，等合一系列酮癥酸中毒及酮性高滲綜合癥。

2、糖尿病的危害：患病率高、并發(fā)癥發(fā)生率高、造成組織器官損害、具有致殘致死的嚴重危害，具體表現(xiàn)有酮癥酸中毒乳酸中毒、酮性高滲綜合癥，并發(fā)血腦腎及關節(jié)皮膚、足受損和低血糖，代謝綜合癥，性勃起功能障礙，以及急性慢性尿路及膽道感染。?

二、糖尿病的常接樣病因診斷治療和預防?

1、臨床分型??分為1型、2型、其他特殊型、妊娠型糖尿病，無論哪一類型糖尿病在自然病程中患者的血糖控制可能經(jīng)過①正常血糖-正常耐糖量階段；②高血糖階段。?

2、診斷?①正常血糖值：4.0mmol/L-6.6mmol/L（80-120mg/dI）?

3、治療?①改善不良的飲食習慣、控制健康體重、進行個體化食療、適當運動?、監(jiān)測血糖、服用降糖藥可聯(lián)合用藥、胰島素治療。

4、預防實行三級預防?

（1）糖尿病的一級預防：在一般人群中宣傳糖尿病的防治知識，糖尿病的定義、癥狀、體征、常見的并發(fā)癥以及危險因素，提倡健康的行為，合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡；?

（2）糖尿病的二級預防：即對已診斷的糖尿病患者預防糖尿病并發(fā)癥，主要是慢性并發(fā) 癥。關鍵是盡早和盡可能地控制好患者的血糖、血壓、糾正血脂紊亂和肥胖，戒煙等導致并發(fā)癥的危險因素。?

（3）糖尿病的三級預防：就是減少糖尿病的殘廢率、死亡率，改善糖尿病患者的生活質量。?

5、控制血糖達標? ①空腹：＜6.1mmol/L（110mg/dl）? ②餐后2小時：＜8.1mmol/L（144mg/dl）?

6、糖尿病患者評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖＜3.9mmol/L；SBP≥180mmHg和（或）DBP≥110mmHg，有意識改變，呼氣有爛蘋果味樣丙酮味，心悸、出汗、食欲下降、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸，如皮膚潮紅，持續(xù)性心動過速（100次/分鐘）體溫超過39c?；蛘咂渌耐话l(fā)異常情況。

7、健康指導：建議糖尿病患者控制肥胖，戒煙、限酒（男性：乙醇量≤20-30g/日，女性≤20-30g/日，限制鈉鹽≤6g/日）、多吃水果和蔬菜、減少脂肪攝入、每周運動5次，30分鐘/次、控制目標血壓（成人≤130/80mmHg、老年人≤140/90mmHg）、心理平衡、積極治療并發(fā)癥。