健康宣教
健康宣教五十五:胰島素注射的注意事項
胰島素注射的注意事項
很多糖尿病的病人都需要通過注射胰島素來控制血糖。胰島素的注射過程,看起來簡單,但對于經(jīng)常注射的糖尿病人來說并不簡單,有很多問題需要注意。
常用的胰島素劑型都有哪些?
1. 短效胰島素:標志字母為 R(Rapid)。特點為 0.5 h 起效,1.5 h 高峰,維持 3-6 h。
改型包括諾和靈 R、優(yōu)泌林 R、RI(普通胰島素)、諾和銳(特例請記?。褐Z和銳短效沒有 R 字樣)。但需要注意的是所有胰島素中只有此類可靜脈用,其他中、長效都只能皮下。
2. 中效胰島素:標志字母為 N。2 h 起效,持續(xù) 10-18 h,包括諾和靈 N、優(yōu)泌林 N。
3. 預混胰島素:此類型包括諾和靈 30 R、優(yōu)泌林(預混)。餐前 30 min 打。2-8 h 達峰,可維持 24 h。除此之外,還包括銳和銳 30:30% 超短效 + 70% 中效,餐前 15 min 打。
4.長效胰島素:甘精胰島素,維持 24 小時。用法為睡前皮下注射,一般 10 U 開始用起,根據(jù)血糖情況再調(diào)。
注射胰島素應注意以下幾點:
1.注射位置要輪換。
注射位置就是指注射戳針的點。這個點需要輪換,因為重復使用一個注射戳針的點,可導致疤痕組織的積累。隨著時間的推移,這種疤痕組織會阻礙胰島素的吸收,以至于身體的一些部位在胰島素注射中變得“不可用”。疤痕組織可以隨著時間的推移愈合,但有嚴重疤痕組織的地方可能需要數(shù)年才能恢復。最好的解決辦法是,避免在一處重復多次注射,輪換注射部位。
2.腹部注射應注意三個問題
第一,位置上,要避開肚臍5公分。正確的方法是把皮膚捏起來,這樣能夠保證注射到皮下。而如果把肌肉捏起來,注射到肌肉層會造成患者胰島素吸收過快,出現(xiàn)低血糖。
第二,方向上,垂直于腹壁注射。注射完畢要在腹部停留10秒鐘(或者注射多少個單位就停留多少秒),以使藥液充分吸收,避免藥液外滲。
第三,注射部位隨時更換。注射部位每次隔開4厘米左右的距離。比如,順時針繞腹選擇注射點,每個點間隔4厘米,就不至于發(fā)生局部皮下組織萎縮,產(chǎn)生斑痕。每次轉換一個點,這樣有利于胰島素在皮下的吸收。
3.注射針頭需要隨時更換
胰島素針頭細而短,如果多次使用容易發(fā)生針頭折斷在病人體內(nèi),我們建議病人一次性使用針頭。
4.皮下脂肪層過厚注射胰島素后要按摩
在皮下而不在肌肉注射,是為了防止胰島素吸收過快,但肥胖者皮下組織太多,也會影響胰島素吸收。如果皮下脂肪過多,可以在注射后按摩注射點20秒左右。
5.隨時監(jiān)測血糖變化
成功治療糖尿病,最關鍵是做好血糖的自我監(jiān)測工作。一方面可以降低出現(xiàn)低血糖的危險。另一方面能夠及時掌握血糖變化,更好的阻止并發(fā)癥的產(chǎn)生。