胰島素注射的注意事項

很多糖尿病的病人都需要通過注射胰島素來控制血糖。胰島素的注射過程，看起來簡單，但對于經(jīng)常注射的糖尿病人來說并不簡單，有很多問題需要注意。

常用的胰島素劑型都有哪些？

1. 短效胰島素：標志字母為 R（Rapid）。特點為 0.5 h 起效，1.5 h 高峰，維持 3-6 h。

改型包括諾和靈 R、優(yōu)泌林 R、RI（普通胰島素）、諾和銳（特例請記?。褐Z和銳短效沒有 R 字樣）。但需要注意的是所有胰島素中只有此類可靜脈用，其他中、長效都只能皮下。

2. 中效胰島素：標志字母為 N。2 h 起效，持續(xù) 10-18 h，包括諾和靈 N、優(yōu)泌林 N。

3. 預混胰島素：此類型包括諾和靈 30 R、優(yōu)泌林（預混）。餐前 30 min 打。2-8 h 達峰，可維持 24 h。除此之外，還包括銳和銳 30：30% 超短效 + 70% 中效，餐前 15 min 打。

4.長效胰島素：甘精胰島素，維持 24 小時。用法為睡前皮下注射，一般 10 U 開始用起，根據(jù)血糖情況再調(diào)。

注射胰島素應注意以下幾點:

1.注射位置要輪換。

注射位置就是指注射戳針的點。這個點需要輪換，因為重復使用一個注射戳針的點，可導致疤痕組織的積累。隨著時間的推移，這種疤痕組織會阻礙胰島素的吸收，以至于身體的一些部位在胰島素注射中變得“不可用”。疤痕組織可以隨著時間的推移愈合，但有嚴重疤痕組織的地方可能需要數(shù)年才能恢復。最好的解決辦法是，避免在一處重復多次注射，輪換注射部位。

2.腹部注射應注意三個問題            

    第一，位置上，要避開肚臍5公分。正確的方法是把皮膚捏起來，這樣能夠保證注射到皮下。而如果把肌肉捏起來，注射到肌肉層會造成患者胰島素吸收過快，出現(xiàn)低血糖。

第二，方向上，垂直于腹壁注射。注射完畢要在腹部停留10秒鐘（或者注射多少個單位就停留多少秒），以使藥液充分吸收，避免藥液外滲。

第三，注射部位隨時更換。注射部位每次隔開4厘米左右的距離。比如，順時針繞腹選擇注射點，每個點間隔4厘米，就不至于發(fā)生局部皮下組織萎縮，產(chǎn)生斑痕。每次轉換一個點，這樣有利于胰島素在皮下的吸收。

3.注射針頭需要隨時更換   

 胰島素針頭細而短，如果多次使用容易發(fā)生針頭折斷在病人體內(nèi)，我們建議病人一次性使用針頭。

4.皮下脂肪層過厚注射胰島素后要按摩 

    在皮下而不在肌肉注射，是為了防止胰島素吸收過快，但肥胖者皮下組織太多，也會影響胰島素吸收。如果皮下脂肪過多，可以在注射后按摩注射點20秒左右。

    5.隨時監(jiān)測血糖變化 

成功治療糖尿病，最關鍵是做好血糖的自我監(jiān)測工作。一方面可以降低出現(xiàn)低血糖的危險。另一方面能夠及時掌握血糖變化，更好的阻止并發(fā)癥的產(chǎn)生。