胸痛中心運作  首例成功救治

2019年3月7日上午,淅淅瀝瀝的春雨不停地下著，急診科醫(yī)生們一如往常地進行著查房、開醫(yī)囑等工作。8:20，“醫(yī)生……醫(yī)生……”，突然傳來緊急的呼叫聲，一群人抬著一位阿姨沖進急診科搶救室。急診科戴劍主任等醫(yī)生和護士們立即放下手中的工作，幫忙把病人護送到搶救床上。

“阿姨您怎么了？”戴劍主任一邊給手按胸口一臉痛苦的病人檢查，一邊問道。

“她胸口痛，一個多小時了!”家屬焦急地答復(fù)。

病人痛苦面容、臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏微弱，憑著豐富的臨床經(jīng)驗及急救知識，戴劍主任立即意識到這是一位急性心肌硬塞所引起的胸痛病人，應(yīng)馬上爭分奪秒、采取急救措施。“立即開通綠色通道，啟動胸痛診治流程……”戴劍主任發(fā)出指令，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，邀請相關(guān)急救專家立即到位，心電圖、心電監(jiān)護測量生命征、采血檢查胸痛三聯(lián)BNP和D二聚體、建立靜脈通路……

急診科的醫(yī)生護士們按照胸痛診治流程迅速、緊張，而又有序地進行各項診療操作。

“心率38次/分、血壓179/92mmHg，心電圖提示下壁、右心ST段抬高型心肌梗塞，給‘心梗包’口服、加快補液，準備溶栓?！?/span>

8:36，在充分告知心梗的危險性和溶栓的重要性及不良反應(yīng)并取得患者家屬同意后，在胸痛中心業(yè)務(wù)總監(jiān)陳乙勇主任的指導(dǎo)下，給予溶栓治療，門藥時間16分鐘。為了防止出現(xiàn)心梗再通后的惡性心律失常，在搶救床邊備好除顫儀等搶救設(shè)備的同時，陳乙勇主任和戴劍主任緊盯著監(jiān)護儀，密切觀察和耐心詢問著患者的病情轉(zhuǎn)化。

10:20，病人胸痛完全緩解，心電圖提示抬高的ST段回落到正常水平。在胸痛中心相關(guān)醫(yī)護人員的共同努力下，首例急性心梗患者溶栓治療獲得成功。

近年來，我院高度重視提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)能力提升，積極補業(yè)務(wù)短板，開展暖心服務(wù)，進一步提升醫(yī)院的綜合實力，更好地服務(wù)群眾。為使胸痛患者得到快速、及時而有效的診治，從而降低病殘率和死亡率，我院自2018年開始籌建“胸痛中心”，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，以及上級醫(yī)院的指導(dǎo)與支持下，多次召開多部門協(xié)調(diào)會，解決“胸痛中心”創(chuàng)建過程中存在的困難，建章立制，本著“時間就是心肌”的原則，優(yōu)化胸痛患者診療流程，確保綠色通道暢通。