健康宣教
健康宣教五十八:手足口病高發(fā)時(shí)讓孩子不“中招”
手足口病高發(fā)時(shí)讓孩子不“中招”
一到4月份,手足口病的高發(fā)期就悄然來臨了,家長們難免會(huì)感到緊張,生怕自家寶貝“中招”。手足口病到底嚴(yán)重嗎?該怎么應(yīng)對?要平安度過流行期,首先得對手足口病有充分的了解。
手足口病是一些腸道病毒引起的感染,多發(fā)生在小朋友身上。
它沒有特異性的治療方法,一般對癥治療,抗生素、利巴韋林等藥物都不需要。
這病一般不重,但在比較罕見的情況下會(huì)出現(xiàn)重癥,發(fā)現(xiàn)情況不對要立刻去醫(yī)院。
勤洗手、避免接觸患者可以減少疾病傳播,接種疫苗也是可選的預(yù)防方式。
手足口病,“元兇”是病毒
手足口病是一類病毒感染,它由腸道病毒引起的。腸道病毒是病毒中的一個(gè)小分支(腸道病毒屬),其中包括4個(gè)病毒種。目前已知可引起手足口病的腸道病毒共有20多種(型),其中柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。因?yàn)椴≡w類型多,各型之間不存在交叉免疫,所以即使之前得過手足口,也不能保證以后不再發(fā)病。
注意,別把手足口?。?/span>Hand, Foot, and Mouth Disease)和口蹄疫(foot and mouth disease)搞混了,后者是主要發(fā)生在牛、豬等牲畜身上的一種傳染病。
病毒如何傳播?
手足口病的主要傳染源,就是手足口病患兒以及那些無癥狀的病毒攜帶者(隱性感染者)。病毒的傳播途徑主要是糞-口途徑(當(dāng)然這指的是感染者的排泄物通過各種途徑污染了食物、飲用水),它也可通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。
小朋友易中招
手足口病在10歲以下的兒童中多發(fā),在中國,5歲以下兒童多發(fā)。不過,成年人也一樣有可能被感染。成年人感染腸道病毒癥狀一般比孩子要輕,但是也有報(bào)道有28歲的成年人手足口病出現(xiàn)危重癥表現(xiàn)。
手足口病嚴(yán)重嗎?
大多數(shù)情況下,手足口病是一種自限性疾病,大多數(shù)患兒經(jīng)過對癥治療后能夠在7~10天內(nèi)自愈,屬于輕癥手足口病。只有小部分的手足口病患兒會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,并可能進(jìn)一步發(fā)展為潛在的嚴(yán)重心肺功能衰竭,這就是重癥手足口病。重癥手足口病的患兒,病程初期往往臨床癥狀表現(xiàn)輕微,但后期病情迅速惡化。因此早期識(shí)別重癥和及時(shí)干預(yù)處理非常關(guān)鍵。
此外,還有不少人感染后不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,屬于“隱性感染”,但是他們的唾液飛沫、糞便也一樣具有傳染性。
手足口病有什么癥狀?
正如名字所說,輕癥手足口病的一個(gè)典型癥狀就是在手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹或小皰疹),其他常見癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等。在疾病的初期,癥狀看起來可能會(huì)和普通感冒差不多。部分一些感染病例可能只表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,一些病例也可能不會(huì)出現(xiàn)典型的皮疹,少數(shù)病例不伴發(fā)熱。
而重癥手足口病的癥狀則要兇險(xiǎn)得多,少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,甚至危及生命,存活病例可留有后遺癥。
如何診斷手足口病?
一般來說,兒科醫(yī)生通過典型癥狀或體征基本就可以判斷孩子是否得了手足口病,一般的典型癥狀包括發(fā)熱(也有部分患兒不發(fā)熱);食欲不振;舌頭牙床口腔出現(xiàn)紅色水泡;手掌腳底屁股出現(xiàn)紅疹等。有時(shí)候,可能也需要其他輔助檢查。
孩子得了手足口病,要做些什么?
手足口病沒有特異性的治療方法,主要的治療方式就是緩解癥狀、支持治療。如果是輕癥手足口病,一般在家休養(yǎng)、觀察即可,可以用藥物退燒。對于手足口病,吃抗生素是沒有用的,利巴韋林、中成藥也同樣不需要。
在照顧手足口病患兒時(shí),要注意以下幾點(diǎn):
密切觀察精神狀態(tài),精神狀態(tài)不佳時(shí)可使用對乙酰氨基酚或布洛芬進(jìn)行退熱,同時(shí)注意積極補(bǔ)液,預(yù)防脫水。
保持衣被清潔、衣著松軟。可以剪短孩子的指甲,防止抓破皮疹。如果臀部有皮疹,還要注意保持臀部干潔。如果皰疹破裂繼發(fā)感染,可局部使用抗菌素軟膏(使用前請咨詢醫(yī)生)。
保持食物清淡、細(xì)軟、易消化,避免太過酸、咸、燙、辣,以減少對口腔的刺激。吃完食物可用溫涼開水或淡鹽水漱口。
此外,良好的休息,開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通也非常重要。
至于重癥的手足口病,最重要的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重的跡象,并盡快就診。
需要警惕的信號
出現(xiàn)以下情況,提示可能是重癥手足口病,這時(shí)請立即就醫(yī):
精神萎靡
煩躁不安,或表現(xiàn)與平日不同
高熱不退(體溫持續(xù)≥39℃,降溫效果不佳)
頻繁嘔吐
肢體震顫或無力
站立不穩(wěn)
呼吸、心率明顯加快
身體出汗部位不對稱
出現(xiàn)尿量減少等脫水癥狀(6小時(shí)以上無尿)
3歲以下拒食
2~3天后癥狀無好轉(zhuǎn)
面色蒼白
呼吸困難
皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋(斑駁的藍(lán)紫色花紋)
傳染性疾病的預(yù)防的三大原則就是隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。具體到手足口病,以下方法能幫助減少疾病傳播:
避免接觸患者。自己或自己的孩子得了手足口病時(shí),也要在家休息,不要再去上班/上學(xué)/上幼兒園了。
勤洗手。飯前、便后,咳嗽和打噴嚏后,處理食物前都應(yīng)該洗手。
避免與感染者共用水杯、毛巾等。
消毒可能被污染的物體,單獨(dú)用熱水清洗被污染的衣物。
均衡合理的飲食、保證優(yōu)質(zhì)睡眠、適當(dāng)?shù)腻憻?,保持健康的免疫力?/span>
除此之外,現(xiàn)在也有了針對EV71病毒的疫苗,它屬于二類疫苗,如有接種需求可向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心詢問。不過,接種疫苗并不能保證完全不得手足口病,這是因?yàn)?,疫苗所免疫的只有EV71一種病毒,而引起手足口病的腸道病毒有20多種。不過,接種疫苗后如果感染了EV71病毒可以減輕癥狀。