手足口病高發(fā)時(shí)讓孩子不“中招”

    一到4月份，手足口病的高發(fā)期就悄然來臨了，家長們難免會(huì)感到緊張，生怕自家寶貝“中招”。手足口病到底嚴(yán)重嗎？該怎么應(yīng)對？要平安度過流行期，首先得對手足口病有充分的了解。

手足口病是一些腸道病毒引起的感染，多發(fā)生在小朋友身上。

它沒有特異性的治療方法，一般對癥治療，抗生素、利巴韋林等藥物都不需要。

這病一般不重，但在比較罕見的情況下會(huì)出現(xiàn)重癥，發(fā)現(xiàn)情況不對要立刻去醫(yī)院。

勤洗手、避免接觸患者可以減少疾病傳播，接種疫苗也是可選的預(yù)防方式。

手足口病，“元兇”是病毒

     手足口病是一類病毒感染，它由腸道病毒引起的。腸道病毒是病毒中的一個(gè)小分支（腸道病毒屬），其中包括4個(gè)病毒種。目前已知可引起手足口病的腸道病毒共有20多種（型），其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。因?yàn)椴≡w類型多，各型之間不存在交叉免疫，所以即使之前得過手足口，也不能保證以后不再發(fā)病。

注意，別把手足口?。?/span>Hand, Foot, and Mouth Disease）和口蹄疫（foot and mouth disease）搞混了，后者是主要發(fā)生在牛、豬等牲畜身上的一種傳染病。

病毒如何傳播？

      手足口病的主要傳染源，就是手足口病患兒以及那些無癥狀的病毒攜帶者（隱性感染者）。病毒的傳播途徑主要是糞-口途徑（當(dāng)然這指的是感染者的排泄物通過各種途徑污染了食物、飲用水），它也可通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。

小朋友易中招

      手足口病在10歲以下的兒童中多發(fā)，在中國，5歲以下兒童多發(fā)。不過，成年人也一樣有可能被感染。成年人感染腸道病毒癥狀一般比孩子要輕，但是也有報(bào)道有28歲的成年人手足口病出現(xiàn)危重癥表現(xiàn)。

手足口病嚴(yán)重嗎？

     大多數(shù)情況下，手足口病是一種自限性疾病，大多數(shù)患兒經(jīng)過對癥治療后能夠在7~10天內(nèi)自愈，屬于輕癥手足口病。只有小部分的手足口病患兒會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，并可能進(jìn)一步發(fā)展為潛在的嚴(yán)重心肺功能衰竭，這就是重癥手足口病。重癥手足口病的患兒，病程初期往往臨床癥狀表現(xiàn)輕微，但后期病情迅速惡化。因此早期識(shí)別重癥和及時(shí)干預(yù)處理非常關(guān)鍵。

此外，還有不少人感染后不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，屬于“隱性感染”，但是他們的唾液飛沫、糞便也一樣具有傳染性。

手足口病有什么癥狀？

      正如名字所說，輕癥手足口病的一個(gè)典型癥狀就是在手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹或小皰疹），其他常見癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等。在疾病的初期，癥狀看起來可能會(huì)和普通感冒差不多。部分一些感染病例可能只表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，一些病例也可能不會(huì)出現(xiàn)典型的皮疹，少數(shù)病例不伴發(fā)熱。

      而重癥手足口病的癥狀則要兇險(xiǎn)得多，少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，甚至危及生命，存活病例可留有后遺癥。

如何診斷手足口病？

      一般來說，兒科醫(yī)生通過典型癥狀或體征基本就可以判斷孩子是否得了手足口病，一般的典型癥狀包括發(fā)熱（也有部分患兒不發(fā)熱）；食欲不振；舌頭牙床口腔出現(xiàn)紅色水泡；手掌腳底屁股出現(xiàn)紅疹等。有時(shí)候，可能也需要其他輔助檢查。

孩子得了手足口病，要做些什么？

      手足口病沒有特異性的治療方法，主要的治療方式就是緩解癥狀、支持治療。如果是輕癥手足口病，一般在家休養(yǎng)、觀察即可，可以用藥物退燒。對于手足口病，吃抗生素是沒有用的，利巴韋林、中成藥也同樣不需要。

      在照顧手足口病患兒時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：

      密切觀察精神狀態(tài)，精神狀態(tài)不佳時(shí)可使用對乙酰氨基酚或布洛芬進(jìn)行退熱，同時(shí)注意積極補(bǔ)液，預(yù)防脫水。

      保持衣被清潔、衣著松軟。可以剪短孩子的指甲，防止抓破皮疹。如果臀部有皮疹，還要注意保持臀部干潔。如果皰疹破裂繼發(fā)感染，可局部使用抗菌素軟膏（使用前請咨詢醫(yī)生）。

      保持食物清淡、細(xì)軟、易消化，避免太過酸、咸、燙、辣，以減少對口腔的刺激。吃完食物可用溫涼開水或淡鹽水漱口。

此外，良好的休息，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通也非常重要。

       至于重癥的手足口病，最重要的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重的跡象，并盡快就診。

需要警惕的信號

出現(xiàn)以下情況，提示可能是重癥手足口病，這時(shí)請立即就醫(yī)：

精神萎靡

煩躁不安，或表現(xiàn)與平日不同

高熱不退（體溫持續(xù)≥39℃，降溫效果不佳）

頻繁嘔吐

肢體震顫或無力

站立不穩(wěn)

呼吸、心率明顯加快

身體出汗部位不對稱

出現(xiàn)尿量減少等脫水癥狀（6小時(shí)以上無尿）

3歲以下拒食

2~3天后癥狀無好轉(zhuǎn)

面色蒼白

呼吸困難

皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋（斑駁的藍(lán)紫色花紋）

      傳染性疾病的預(yù)防的三大原則就是隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。具體到手足口病，以下方法能幫助減少疾病傳播：

避免接觸患者。自己或自己的孩子得了手足口病時(shí)，也要在家休息，不要再去上班/上學(xué)/上幼兒園了。

勤洗手。飯前、便后，咳嗽和打噴嚏后，處理食物前都應(yīng)該洗手。

避免與感染者共用水杯、毛巾等。

消毒可能被污染的物體，單獨(dú)用熱水清洗被污染的衣物。

均衡合理的飲食、保證優(yōu)質(zhì)睡眠、適當(dāng)?shù)腻憻?，保持健康的免疫力?/span>

 除此之外，現(xiàn)在也有了針對EV71病毒的疫苗，它屬于二類疫苗，如有接種需求可向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心詢問。不過，接種疫苗并不能保證完全不得手足口病，這是因?yàn)?，疫苗所免疫的只有EV71一種病毒，而引起手足口病的腸道病毒有20多種。不過，接種疫苗后如果感染了EV71病毒可以減輕癥狀。