核心提示

在十幾年前，肺癌還是比較少見的癌病，但僅僅十余載時間，肺癌患者數(shù)量就已經(jīng)在全球癌癥中名列前茅，我國肺癌更是導致癌癥死亡的首要病因。那么，女性患肺癌，到底誰才是罪魁禍首？泉州市光前醫(yī)院副院長、腫瘤科主任醫(yī)師李瑞鋒分析，這主要與吸二手煙和廚房油煙有關。

□本報記者 張沼婢

被動吸煙危害大

二手煙是被動吸煙的俗稱，即非自愿吸取其他吸煙者噴吐的煙霧的行為，又稱“強迫吸煙”或“間接吸煙”。李瑞鋒說，事實上，被動吸煙者吸進的有害物質(zhì)比主動吸煙更多。

二手煙包含7000多種化學物質(zhì)，其中上百種是有毒的，而大約70種能導致腫瘤。與吸入的煙相比，香煙點燃后釋放的煙所包含的致癌物質(zhì)含量更高，比如，一氧化碳含量高5倍，焦油和尼古丁高3倍，亞硝胺高50倍。這些物質(zhì)一旦被不吸煙者通過鼻吸入呼吸道后，同樣會損害氣管上皮細胞，誘發(fā)癌變。

在中國，被動吸煙的主要受害者是婦女和兒童，盡管他們自己并不吸煙，但經(jīng)常在家庭、公共場所遭受他人的二手煙霧危害。有數(shù)據(jù)顯示，我國15歲以上女性每天都承受被動吸煙危害的達55%。

那么，被動吸煙應該如何界定呢?專家解釋：“只要一個吸煙者吞云吐霧超過15分鐘，在這期間他(她)周圍的人就會自動成為被動吸煙者?！币簿褪钦f，一個吸煙者只需要大約一兩支煙的工夫，就已經(jīng)足以危害多個被動吸煙者。

炒菜油煙是另一個重要致癌因素

在廚房烹飪時，熱油炒菜等會使得PM2.5快速飆升幾十倍。

而在我國，在廚房炒菜的主要是女性。研究表明：在非吸煙女性肺癌危險因素中，超過60％的女性長期接觸廚房油煙，做飯時眼和咽喉經(jīng)常被煙霧刺激；有32％的女性燒菜喜歡用高溫煎炸食物，同時廚房門窗緊閉，廚房小環(huán)境油煙污染嚴重。

她們長時間待在油煙濃度高的環(huán)境中，對肺部的影響也不可小覷，輕則可引發(fā)慢阻肺，重則就是肺癌。于是，中國女性患肺癌的危險性就在這些環(huán)境共同作用下隨之增加。

此外，煤、柴火等仍在中國部分農(nóng)村地區(qū)用作燃料，這些燃料燃燒后排放大量煙霧，農(nóng)村廚房的通風條件較差，因此室內(nèi)空氣污染也成為這些女性肺癌高發(fā)的重要原因。

預防肺癌從三點做起

李瑞鋒建議，預防肺癌，首先是戒煙。吸煙和暴露于煙霧環(huán)境中都會對健康產(chǎn)生危害。其次，盡量減少烹調(diào)油煙的產(chǎn)生，減少油炸、煎炒食品的烹飪。第三，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。第四，要重視慢性肺部疾病的診治。

對于低危人群，如果有條件，建議都要做一次篩查。如果一次篩查沒有問題，則不需要年年做，一個人如果從20多歲篩查到80多歲，累積的低劑量輻射也會對人體造成一定損害，因此可以考慮3—5年后再做一次。

對于高危人群，尤其是年齡在55—77歲、每天抽煙一包持續(xù)30年以上，或每天抽煙2包持續(xù)15年以上，以及過去15年一直有吸煙史或者戒煙不到15年的人群，建議每年做一次篩查。

對于肺癌的治療，李瑞鋒主任醫(yī)師介紹，除傳統(tǒng)治療方法外，新的治療手段如靶向治療和免疫治療亦可供選用。2005年，世界首個肺癌口服靶向藥易瑞沙（吉非替尼）在中國上市，肺癌治療在中國進入靶向時代。在中國晚期肺癌患者中，約40%都有敏感基因突變，對于這類患者而言，首選的治療方案是靶向治療，有效率高，副作用小。而PD—1抑制劑是這幾年腫瘤治療領域最大的突破，上市之后，完全性和有效性得到了國內(nèi)外專家的充分肯定，16%的受益晚期肺癌患者活過了5年，比傳統(tǒng)療法提高了4倍。