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援藏醫(yī)師林金鏈:雪域高原詮釋醫(yī)者仁心
發(fā)布時間:2021-08-02
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援藏醫(yī)師林金鏈:雪域高原詮釋醫(yī)者仁心
01 雪域高原宮外孕患者大出血,援藏專家上演生死大營救
7月17日晚,我院援藏專家林金鏈再次成功搶救了一名宮外孕破裂出血并腹腔大出血患者。
據(jù)了解,當晚20時57分,福建省第九批援藏隊隊員、我院外一科副主任、洛隆縣人民醫(yī)院副院長林金鏈副主任醫(yī)師接到緊急電話,報告有一位邊壩縣腹痛患者,考慮宮外孕破裂出血,目前在趕往洛隆縣人民醫(yī)院途中。林金鏈同志立即啟動搶救危重病人預案,該院急診科、超聲科、手術室、麻醉科、檢驗科、輸血科等多學科聯(lián)動,做好搶救危重病人準備。
經(jīng)過焦急等待,當晚10時50分患者到達洛隆縣人民醫(yī)院,已在醫(yī)院待命的林金鏈醫(yī)生立即查看并評估患者情況?;颊呃?,女,38歲,突發(fā)左側下腹痛7小時余,經(jīng)問病史有停經(jīng)史,患者表情痛苦,精神狀態(tài)較差,較煩躁,面色口唇蒼白,四肢冰冷,查體腹部明顯隆起,腹肌緊張,壓痛明顯,測量血壓88/50mmHg,左側下腹部診斷性穿刺抽出不凝固血性液體,尿妊娠試驗陽性,腹部彩超見腹腔內(nèi)大量積血,最大深度7.4cm。故考慮診斷宮外孕破裂出血并腹腔大出血、失血性休克。時間就是生命,在給予開啟多通路加強升壓、補液抗休克等治療的同時,第一時間開通綠色搶救通道直送手術室行急診手術。
在進入手術室時,患者失血性休克癥狀繼續(xù)加重,并出現(xiàn)譫妄,氣氛更加緊張,因該院目前只有一位新引進麻醉醫(yī)生,在搶救這種危急重患者麻醉方面經(jīng)驗不足,林金鏈醫(yī)生立即聯(lián)系麻醉經(jīng)驗豐富的福建援藏醫(yī)療隊隊員、昌都婦幼保健院麻醉科主任翁險峰。翁險峰主任立即遠程在線指導,麻醉順利進行。麻醉成功后,林金鏈醫(yī)生立即開展手術,在打開腹膜的一瞬間,患者腹腔內(nèi)血噴涌而出,手術中發(fā)現(xiàn)左側輸卵管壺腹部破裂出血伴活動性出血。無影燈下,林金鏈醫(yī)生沉著冷靜、爭分奪秒,與死神賽跑,在迅速清除腹腔積血及血塊后,為患者實施了左側輸卵管切除術。
術后統(tǒng)計,患者腹腔內(nèi)出血量約2500ml,一個60Kg的成年人全身的血量,相當于體重的7-8%,也就是說最多只有4800ml左右,這意味著患者體內(nèi)有一半多的血液已經(jīng)丟失,如果沒緊急手術止血,后果不堪設想。經(jīng)過近三小時的緊急搶救,手術順利完成,患者生命征趨于平穩(wěn)。
每一次生死大營救都不是孤軍奮戰(zhàn),背后都有一股強大力量的支持,包括當?shù)馗鱾€科室的醫(yī)護人員、援藏專家,以及在患者急需輸血時,獻出熱血的每一位志愿者。據(jù)了解,患者所需輸血量大且緊急,當晚有多名當?shù)厝罕娐犅勏⒑缶o急到醫(yī)院獻血,共計1000ml。最終通過及時手術及輸血等治療后,患者轉(zhuǎn)危為安,醫(yī)務人員與“死神”分秒必爭,挽救了患者生命。
“其實類似的搶救,在我入藏以來,已經(jīng)經(jīng)歷過多次,這次患者病情更緊急危重,出血量更大,總量達2500ml,好在洛隆縣人民醫(yī)院目前已經(jīng)有完善的搶救流程,多科室經(jīng)常進行合作演練并擁有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗,以及協(xié)同參與搶救的醫(yī)務人員勇于擔當,始終將患者的安危放在首位,所以即便是在像洛隆縣這種邊遠的高原小縣城,在遇到這種極端危重病例時,雖然驚心動魄,但整個搶救治療過程也能比較流暢,體現(xiàn)了醫(yī)護工作者在搶救危急重癥患者時的救死扶傷盡心盡職與精誠仁德?!绷纸疰溚窘庹f道。
在雪域高原,林金鏈醫(yī)生用自己的行動詮釋了作為一名醫(yī)者的責任與擔當。
02 洛隆縣人民醫(yī)院順利完成首例大隱靜脈曲張手術
7月14日,洛隆縣人民醫(yī)院順利完成首例大隱靜脈曲張手術。
因長期從事農(nóng)牧工作,患者阿窮右側下肢血管擴張迂曲成團數(shù)年,下肢局部皮膚反復出現(xiàn)瘙癢、皮疹、破潰感染,已嚴重影響生產(chǎn)、生活。近期,該患者到洛隆縣人民醫(yī)院就診,閩九援洛隆工作組成員、洛隆縣人民醫(yī)院副院長林金鏈副主任醫(yī)師熱情接待,經(jīng)過詳細檢查、充分問診,最終診斷為右側大隱靜脈曲張并血栓性靜脈炎。隨即,由林金鏈主刀為該患者進行了右側大隱靜脈高位結扎+分段剝脫術。整個手術過程順利,術中幾無出血,患者病情穩(wěn)定,無特殊不適,手術取得圓滿成功。