根據(jù)市委巡察工作統(tǒng)一部署，2020年11月2日至12月4日，市委巡察六組對(duì)我院黨委開展了巡察，并于2021年3月8日反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好巡察“后半篇文章”

我院黨委認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作的重要講話精神，全面落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)福建工作的重要指示精神和趙樂際書記來閩調(diào)研講話精神，圍繞市委巡察工作部署要求，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，著力解決巡察組反饋的突出問題，切實(shí)把全面從嚴(yán)治黨要求貫徹落實(shí)到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。

     1.明確整改目標(biāo)，細(xì)化任務(wù)分工

    我院黨委高度重視，分別于3月8日、3月15日、3月29日召開黨委會(huì)研究部署整改落實(shí)工作，針對(duì)巡察組指出的問題和意見建議，逐條逐項(xiàng)認(rèn)真分析，研究制定整改方案，明確整改目標(biāo)，細(xì)化責(zé)任分工，強(qiáng)化整改措施和具體完成時(shí)限。針對(duì)細(xì)化整改任務(wù)的部署，成立了以醫(yī)院黨委書記為組長(zhǎng)的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。院黨委書記為整改工作第一責(zé)任人，親自部署整改重要工作，過問重大問題、協(xié)調(diào)重要環(huán)節(jié)、督辦重要事項(xiàng)，親自審定整改工作方案以及整改進(jìn)展情況報(bào)告。院黨委成員各負(fù)其責(zé)，指導(dǎo)督促分管科室，對(duì)照整改方案，逐條細(xì)化措施，逐條整改落實(shí)。

         2.健全工作機(jī)制，完善規(guī)章制度

    著力解決突出問題，全面整改共性問題，健全完善管理制度25項(xiàng)，堅(jiān)持用制度管人、管事、管物，鞏固整改工作成果，從源頭上杜絕各類違紀(jì)違法現(xiàn)象的發(fā)生。

         3.堅(jiān)持標(biāo)本兼治，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)

    要求班子成員把落實(shí)巡察整改任務(wù)作為當(dāng)前工作的重中之重來抓，切實(shí)用好巡察成果，堅(jiān)持把巡察問題整改落實(shí)與鞏固“不忘初心、牢記使命”學(xué)習(xí)教育、黨史學(xué)習(xí)教育有機(jī)結(jié)合起來，切實(shí)擔(dān)起巡察整改主體責(zé)任，狠抓巡視整改工作落實(shí)，進(jìn)一步理清工作思路，及時(shí)總結(jié)整改經(jīng)驗(yàn)，持之以恒地鞏固好、堅(jiān)持好整改成果，全面提升黨員干部忠誠履職意識(shí)、廉潔自律意識(shí)、依法行政行醫(yī)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)院工作健康發(fā)展。

        二、巡察反饋問題的整改進(jìn)展情況

    （一）聚焦貫徹落實(shí)黨的路線方針政策、黨中央決策部署及省委、市委工作要求方面

1.關(guān)于學(xué)懂弄通做實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想不夠全面深入的問題 

（1）針對(duì)理論學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)的問題。

整改進(jìn)展情況：一是成立了理論學(xué)習(xí)中心組，落實(shí)中心組學(xué)習(xí)制度，以院黨委理論中心組學(xué)習(xí)為龍頭，做到以上率下，抓好各支部政治理論學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，深入學(xué)習(xí)貫徹中共十九屆五中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記關(guān)于“十四五”規(guī)劃編制工作重要指示要求，加強(qiáng)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的重要講話、關(guān)于健康中國(guó)的重要講話精神，在學(xué)懂弄通做實(shí)上下真功夫。2021年以來理論學(xué)習(xí)中心組共組織學(xué)習(xí)了9次，研討了3次。二是每年制定理論中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃，完善學(xué)習(xí)制度，規(guī)定每季度組織研討一次，黨委成員每年至少撰寫一份調(diào)研報(bào)告或理論文章，目前已完成一份調(diào)研報(bào)告。

（2）針對(duì)學(xué)用結(jié)合不夠緊密的問題。

整改進(jìn)展情況：一是院黨委積極推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展，加強(qiáng)和進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理，立足服務(wù)，嚴(yán)抓質(zhì)控，強(qiáng)化內(nèi)涵，推進(jìn)腫瘤MDT、門急診MDT、胸痛中心、卒中中心等業(yè)務(wù)拓展與建設(shè)，持續(xù)落實(shí)“暖心服務(wù)”，做好常態(tài)化疫情防控與診療服務(wù)兩手抓兩落實(shí)。二是結(jié)合《“健康泉州2030”行動(dòng)規(guī)劃》及泉州市十四五規(guī)劃，制定了《中共泉州市光前醫(yī)院委員會(huì)關(guān)于制定落實(shí)健康泉州戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》，注重以爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院為抓手，積極推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)、智能化建設(shè)，優(yōu)化診療環(huán)境，完善診療設(shè)施，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。三是建立醫(yī)院3年中醫(yī)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，計(jì)劃培養(yǎng)包括臨床中醫(yī)師3至6名、臨床中藥師1至2名，積極儲(chǔ)備適用的中醫(yī)人才，在綜合樓病房規(guī)劃中醫(yī)學(xué)科病房、在門診規(guī)劃中醫(yī)館或中醫(yī)康復(fù)理療診療區(qū)域及中藥房。

2.關(guān)于貫徹落實(shí)上級(jí)決策部署不夠到位的問題

    （1）針對(duì)落實(shí)疫情防控要求存在短板的問題。

     整改進(jìn)展情況：一是作為新冠肺炎收治定點(diǎn)醫(yī)院，克服了特殊的實(shí)驗(yàn)室建筑材料及設(shè)備采購的困難，完成了PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，核酸檢測(cè)6小時(shí)出報(bào)告，滿足了周邊群眾檢測(cè)需求。二是發(fā)熱門診在2021年1月底竣工，并于2月10日正式開放使用，發(fā)熱門診建設(shè)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，建設(shè)方面符合獨(dú)立設(shè)置、“三區(qū)兩通道”等規(guī)范要求，具有應(yīng)對(duì)重大疫情的能力。  

    （2）針對(duì)防范化解風(fēng)險(xiǎn)不夠有力的問題。

     整改進(jìn)展情況：一是對(duì)3項(xiàng)舊病房樓（醫(yī)院食堂、2棟宿舍樓和芙蓉公寓房屋）的整改，其中，醫(yī)院食堂已于2021年按規(guī)范改建為發(fā)熱門診，2棟職工宿舍樓和芙蓉公寓的加固工程已按程序進(jìn)行招標(biāo)，并于7月12日召開的黨委會(huì)研究通過。二是要求各科室醫(yī)務(wù)人員每季度進(jìn)行一次醫(yī)療安全教育，對(duì)不良事件及醫(yī)療糾紛進(jìn)行全院病例大討論，進(jìn)一步分析、分責(zé)，提出處罰意見及整改措施，今年已開展了兩次醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)得到提高，未發(fā)生因缺乏責(zé)任心導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。三是重新梳理醫(yī)療質(zhì)控核心制度的督查內(nèi)容，定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并予以督促整改；將檢查結(jié)果與績(jī)效掛鉤，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。四是已建設(shè)門急診一體化電子病歷、按病種付費(fèi)管理軟件及護(hù)理管理軟件等，Drgs軟件建設(shè)將于8月份進(jìn)行招投標(biāo)，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量與安全的信息化管理水平。

        （3）針對(duì)“暖心服務(wù)”水平仍需提升的問題。

整改進(jìn)展情況：一是4月2日上午，我院組織近百人到光前故居廣場(chǎng)，舉行了拜謁愛國(guó)僑領(lǐng)李光前先生銅像儀式，引導(dǎo)全院?jiǎn)T工立足崗位，樹立“大力弘揚(yáng)光前精神，傾心打造暖心醫(yī)院”的工作理念。二是把暖心服務(wù)納入臨床、醫(yī)技科室綜合績(jī)效目標(biāo)考核，對(duì)群眾投訴多、服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行口頭教育，給予扣除科室績(jī)效。三是加強(qiáng)職業(yè)道德教育，5月份召開了暖心服務(wù)與人文關(guān)懷推進(jìn)會(huì)，針對(duì)改善服務(wù)態(tài)度提升就醫(yī)體驗(yàn)進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提升服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平。四是扎實(shí)開展暖心服務(wù)，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，做好雙向轉(zhuǎn)診雙向銜接工作，建立急救綠色通道，解決了患者不了解病情看病走彎路的問題，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療；婦產(chǎn)科開設(shè)線上免費(fèi)公益課堂，由助產(chǎn)士在線解答孕產(chǎn)期知識(shí)和就診相關(guān)流程；兒科護(hù)士教孩子們戴口罩，七步洗手法，得到家屬的好評(píng)。五是7月上線“診間結(jié)算”服務(wù)，不僅簡(jiǎn)化就醫(yī)付費(fèi)環(huán)節(jié)，減少患者就診等候時(shí)間，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，更加快了門診科室、檢驗(yàn)檢查、藥房之間的流轉(zhuǎn)速度，深化了暖心服務(wù)舉措。六是7月17日，新病房大樓順利搬遷啟用，診療環(huán)境得到較大改善。七是持續(xù)做好出院病人的回訪以及定期召開工休座談會(huì)，征求患者及其家屬的意見和建議，并抓好整改落實(shí)工作，在2020年全省二級(jí)以上公立醫(yī)院滿意度調(diào)查中名次大幅提升，位列99名。八是對(duì)舊病區(qū)進(jìn)行改造，規(guī)劃血透病區(qū)的建設(shè)，擬增設(shè)20張以上的床位，以緩解病區(qū)的床位壓力，滿足患者的就醫(yī)需求。

3.關(guān)于推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展存在差距的問題

（1）針對(duì)統(tǒng)籌謀劃醫(yī)院發(fā)展不夠到位的問題。

整改進(jìn)展情況：一是已引入依據(jù)Drgs的病種工分、按病種付費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效及設(shè)備耗材管理模塊，促進(jìn)科室主動(dòng)提升質(zhì)量、提升服務(wù)水平及控制成本，提升科室管理科學(xué)化、精細(xì)化與信息化。二是醫(yī)院統(tǒng)籌謀劃發(fā)展戰(zhàn)略，將創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院列入我院十四五規(guī)劃，按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等，已著手對(duì)標(biāo)三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院管理進(jìn)行梳理，成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并作了責(zé)任分工，屆時(shí)啟動(dòng)三級(jí)醫(yī)院申報(bào)工作。三是以二級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及院長(zhǎng)年度績(jī)效考核指標(biāo)為抓手，將考核內(nèi)容進(jìn)行分解，責(zé)任到各個(gè)職能科室，并且與績(jī)效掛鉤，在2020年度市屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核中，我院得分83.32，列全市6家市屬公立醫(yī)院第一名。

（2）針對(duì)腫瘤救治重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)逐漸弱化的問題。

整改進(jìn)展情況：一是積極推進(jìn)和落實(shí)腫瘤多學(xué)科診療（MDT），實(shí)施惡性腫瘤的放療、化療和手術(shù)治療等規(guī)范化多學(xué)科協(xié)作綜合治療模式，提高腫瘤疾病診療質(zhì)量與服務(wù)水平。二是通過不斷完善診療設(shè)備、設(shè)施，優(yōu)化診療環(huán)境，提高診療水平，進(jìn)一步服務(wù)好泉州市及周邊區(qū)域腫瘤患者。近期計(jì)劃購買大孔徑CT，現(xiàn)在處于論證品牌階段，該設(shè)備可以大幅度提升腫瘤放射治療的硬件裝備水平。三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，通過“送出去、請(qǐng)進(jìn)來”和“傳、幫、帶”等形式，加強(qiáng)和推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年我院主辦了市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)4場(chǎng)次，本院人員參會(huì)160人次，舉辦了院內(nèi)理論培訓(xùn)15場(chǎng)次，參加人員1981人次，參與其它繼續(xù)教育1981人次，2021年派出進(jìn)修8人，7月份招聘了1名從事腫瘤外科10余年的碩士研究生。

（3）針對(duì)人才培養(yǎng)、科研能力不足的問題。

整改進(jìn)展情況：一是制定了《泉州市光前醫(yī)院關(guān)于人才引進(jìn)的管理辦法（試行）》，從提供安家補(bǔ)貼、科研經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、人才公寓等方面入手，提高人才待遇，構(gòu)筑和諧工作生活環(huán)境、增強(qiáng)人才吸引力，積極引進(jìn)人才，解決人才引不進(jìn)的突出問題。二是我院通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、報(bào)紙等媒介加大醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科的宣傳力度，提升醫(yī)院的知名度，從而提高本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生報(bào)考我院的意愿。積極與市衛(wèi)健委、市人社局溝通，通過適當(dāng)降低泉州市事業(yè)單位公開招聘編制內(nèi)工作人員（衛(wèi)生類）考試合格分?jǐn)?shù)線以增加考生入圍人數(shù)，在5月份招聘考試中共有8名醫(yī)生（其中1名研究生，7名本科生）入圍，人數(shù)比往年有所增加。三是新病房大樓已于7月份搬遷，病床數(shù)增至了800張，我院已向市人社局申請(qǐng)?zhí)岣哒⒏备呗毞Q的編制比例。四是制定了《泉州市光前醫(yī)院科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制》，繼續(xù)鼓勵(lì)和支持本院學(xué)科骨干積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目及科研立項(xiàng)，加大醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的投入，把科研成果與職稱評(píng)聘、工作績(jī)效掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工參加科研工作的積極性。

（4）針對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)較緩慢的問題。

整改進(jìn)展情況：一是今年加大了對(duì)信息化建設(shè)的投入，已根據(jù)創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的要求，以電子病歷評(píng)級(jí)四級(jí)、智慧醫(yī)院評(píng)級(jí)四級(jí)、互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)，有序有計(jì)劃逐年推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。二是今年我院推進(jìn)的信息化建設(shè)有：門急診電子病歷、護(hù)理管理及移動(dòng)護(hù)理平臺(tái)建設(shè)資金200萬元已經(jīng)簽訂合同并且進(jìn)入實(shí)施階段；診間結(jié)算、床旁結(jié)算、電子醫(yī)?？?xiàng)目合同金額380萬已經(jīng)完成70%；手術(shù)麻醉系統(tǒng)（預(yù)算120萬）、電子票據(jù)（預(yù)算60萬）已經(jīng)進(jìn)入招投標(biāo)流程，預(yù)計(jì)投入760萬元。

（5）針對(duì)引進(jìn)僑資、打好“僑牌”不夠到位的問題。

整改進(jìn)展情況：我院積極主動(dòng)與南安市芙蓉基金會(huì)溝通聯(lián)系，基金會(huì)理事長(zhǎng)已答應(yīng)，將積極與僑親溝通，傳達(dá)我院的意向。同時(shí)，我院通過向僑親寄信函及醫(yī)院圖片，讓僑親了解醫(yī)院目前的發(fā)展?fàn)顩r，并邀請(qǐng)李氏基金中國(guó)總干事待疫情緩解后到我院指導(dǎo)，今后將進(jìn)一步加強(qiáng)與僑親的聯(lián)系，努力爭(zhēng)取僑親資助。

     4.關(guān)于落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制不夠到位的問題

        （1)針對(duì)黨管意識(shí)形態(tài)思想認(rèn)識(shí)不到位的問題。

整改進(jìn)展情況：一是充實(shí)調(diào)整意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，建立意識(shí)形態(tài)“八個(gè)納入”工作制度。二是整改期間，邀請(qǐng)專家來院授課，重視開展意識(shí)形態(tài)工作宣教，切實(shí)提升廣大干部職工特別是院黨政領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任意識(shí)。三是加強(qiáng)黨員學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)平臺(tái)的管理，通過黨支部書記督促本支部黨員的學(xué)習(xí)、定期抽查，應(yīng)用管理端學(xué)習(xí)情況的排名，對(duì)兩位落后的黨員進(jìn)行通報(bào)，做到舉一反三，促進(jìn)每位黨員積極參與學(xué)習(xí)。

        （2）針對(duì)意識(shí)形態(tài)工作制度未落實(shí)的問題。

    整改進(jìn)展情況：一是5月份召開了黨委理論中心組專題會(huì)議，研究和部署意識(shí)形態(tài)“八個(gè)納入”的落實(shí)工作，進(jìn)一步明確職責(zé)分工和工作責(zé)任制。二是4月份由黨委組織相關(guān)人員對(duì)各支部意識(shí)形態(tài)工作進(jìn)行專項(xiàng)督查，共發(fā)現(xiàn)了存在意識(shí)形態(tài)方面的問題5個(gè)，并下發(fā)整改通知單限期整改。三是5月份院黨委召開了2021年意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域分析研判專題會(huì)議，總結(jié)分析了今年以來我院意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域工作開展情況，研判當(dāng)前面臨的形勢(shì)，并就下一步工作進(jìn)行了安排部署。

    （3）針對(duì)陣地管理和輿論引導(dǎo)不夠到位的問題。

     整改進(jìn)展情況：一是制定并印發(fā)了執(zhí)行會(huì)議“一會(huì)一報(bào)”與“雙審制”管理制度、新聞發(fā)布工作制度、“1+Ｎ”輿情處置工作機(jī)制、醫(yī)院信息發(fā)布“三審制”等制度，成立“1+Ｎ”輿情應(yīng)對(duì)處置專班，加強(qiáng)了陣地管理和輿論引導(dǎo)。二是指定辦公室兩位黨員分別專門負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)的后臺(tái)管理與信息發(fā)布，實(shí)行發(fā)布科室辦事員提出、職能科長(zhǎng)批準(zhǔn)、院黨委宣傳委員及行政副院長(zhǎng)審核、黨委書記最后簽批的信息發(fā)布“三審制”，并建立意識(shí)形態(tài)工作臺(tái)賬。

        （二）聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)方面

1.關(guān)于形式主義官僚主義現(xiàn)象仍然存在的問題

（1）針對(duì)發(fā)文不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}。

     整改進(jìn)展情況：辦公室加強(qiáng)了自查自糾工作，辦公室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《黨政機(jī)關(guān)公文格式》等，在發(fā)文辦理中，嚴(yán)把發(fā)文關(guān)，實(shí)行擬辦人所在科室領(lǐng)導(dǎo)審核、分管領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)的發(fā)文復(fù)核制度，確保公文的準(zhǔn)備、嚴(yán)謹(jǐn)；分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行口頭提醒，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)公文的校對(duì)審核。

（2）針對(duì)服務(wù)群眾不夠務(wù)實(shí)的問題。

整改進(jìn)展情況：一是在醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布公告，通知群眾前來退款；現(xiàn)在均已采用微信繳交預(yù)繳金，余款原路退回到患者卡內(nèi)。二是加強(qiáng)和規(guī)范院內(nèi)停車場(chǎng)管理。已重新規(guī)劃設(shè)置院內(nèi)停車場(chǎng)及交通標(biāo)線、交通指示牌，嚴(yán)格執(zhí)行南安市發(fā)改局的相關(guān)規(guī)定，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，實(shí)施智能化管理，進(jìn)一步規(guī)范了本院停車場(chǎng)管理秩序。

2.關(guān)于干部職工擔(dān)當(dāng)盡責(zé)不夠到位的問題

整改進(jìn)展情況：一是我院重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目綜合病房大樓已順利通過竣工驗(yàn)收，今年7月17日已順利搬遷啟用。二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，今年已開展了兩次職業(yè)道德教育和一次醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，5月31日，6月9日分別組織職能科室科長(zhǎng)、臨床各科室主任進(jìn)行了以《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀與醫(yī)院科室建設(shè)》為題的培訓(xùn)，7月3日邀請(qǐng)福醫(yī)大附二院的教授為科主任及醫(yī)生講授了《我的醫(yī)學(xué)人文探索之路》，提升科室管理水平。三是建立醫(yī)院臨床醫(yī)技科室綜合質(zhì)量管理制度，并且與績(jī)效掛鉤，提高科室綜合管理水平；進(jìn)一步完善《醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛責(zé)任追究規(guī)定》，細(xì)化處罰機(jī)制。四是完善《泉州市光前醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度》《泉州市光前醫(yī)院臨床路徑管理制度》，以臨床路徑為抓手，力爭(zhēng)將納入臨床路徑管理的病人數(shù)占總出院人數(shù)提升至70%，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。

3.關(guān)于損害病人利益時(shí)有發(fā)生的問題

     整改進(jìn)展情況：一是成立了違規(guī)收費(fèi)問題專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書記擔(dān)任組長(zhǎng)，作為專項(xiàng)整治工作的第一責(zé)任人，對(duì)本院專項(xiàng)整治工作負(fù)總責(zé)。二是制定了《合理用藥與規(guī)范收費(fèi)管理規(guī)定》，明確對(duì)違規(guī)行為責(zé)任人及所在科室負(fù)責(zé)人的處理辦法。三是積極開展違規(guī)收費(fèi)專項(xiàng)整治行動(dòng)，2021年，我院違規(guī)收費(fèi)問題專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員深入科室檢查，并引進(jìn)應(yīng)用醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，及時(shí)對(duì)醫(yī)保收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督管理，下發(fā)了提醒函1份、整改通知書8份，通知當(dāng)事醫(yī)生反饋，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，相關(guān)責(zé)任人對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施。

4.關(guān)于執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神不嚴(yán)格的問題

（1）針對(duì)違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神仍有發(fā)生的問題。

     整改進(jìn)展情況：一是2013年、2015年購買高檔香煙問題，市紀(jì)委駐市衛(wèi)計(jì)委紀(jì)檢組已下發(fā)《駐市衛(wèi)計(jì)委紀(jì)檢組關(guān)于泉州市光前醫(yī)院違反有關(guān)規(guī)定問題的情況通報(bào)》（駐泉衛(wèi)紀(jì)〔2017〕20號(hào)）文件，已對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)。我院組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)宣傳了中央八項(xiàng)規(guī)定精神以及上級(jí)相關(guān)要求，嚴(yán)格紀(jì)律約束，并定期對(duì)公款購買香煙的問題開展自查自糾,2018年后未出現(xiàn)類似問題，二是現(xiàn)已增設(shè)原始憑證復(fù)核崗位，負(fù)責(zé)復(fù)核報(bào)支憑證，防止此類現(xiàn)象再次發(fā)生。

          （2）針對(duì)落實(shí)厲行節(jié)約、制止餐飲浪費(fèi)不夠到位的問題。

     整改進(jìn)展情況：一是召開了院長(zhǎng)辦公會(huì)研究部署制止餐飲浪費(fèi)行為工作，由院黨政工聯(lián)合印發(fā)《帶頭堅(jiān)決制止餐飲浪費(fèi)行為倡議書》，在食堂制作擺放宣傳標(biāo)語和提示牌，在食堂墻上張貼宣傳圖片，在食堂液晶顯示屏上滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語。二是把“踐行‘光盤行動(dòng)’，厲行勤儉節(jié)約、制止餐飲浪費(fèi)等文明用餐宣傳與引導(dǎo)工作情況”作為新修訂的《泉州市光前醫(yī)院工作制度與崗位職責(zé)》中《職工食堂滿意度調(diào)查方案》的重要內(nèi)容之一，作為每月一次的食堂現(xiàn)場(chǎng)巡查、滿意度問卷調(diào)查的首項(xiàng)內(nèi)容予以強(qiáng)化監(jiān)管。三是總務(wù)科負(fù)責(zé)到食堂進(jìn)行明查暗訪，對(duì)個(gè)別人員存在剩菜剩飯行為進(jìn)行制止和口頭提醒。督導(dǎo)食堂管理者和服務(wù)員落實(shí)厲行節(jié)約、制止餐飲浪費(fèi)。

5.關(guān)于工程項(xiàng)目建設(shè)不夠規(guī)范的問題

整改進(jìn)展情況：一是制定了《泉州市光前醫(yī)院基建工程管理制度》，落實(shí)基建項(xiàng)目的各項(xiàng)管理措施，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目規(guī)劃、預(yù)算、招投標(biāo)、實(shí)施、付款等流程。二是完成了2016年度急診樓改造工程，增加搶救大廳、入門平臺(tái)裝飾等5個(gè)項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收、結(jié)算工作。

（三）聚焦基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)方面

1.關(guān)于履行黨建主體責(zé)任不夠到位的問題

（1）針對(duì)醫(yī)務(wù)黨建“兩張皮”的問題。

      整改進(jìn)展情況：一是2018年6月6日，我院黨委順利召開了全院黨員大會(huì)并圓滿完成了第一屆黨委和紀(jì)委選舉工作，并對(duì)黨委委員進(jìn)行分工，明確責(zé)任。二是按照《黨委工作制度》，2021年已召開黨委會(huì)專題研究部署黨建工作會(huì)議，對(duì)黨建工作進(jìn)行全面總結(jié)，對(duì)下一年工作進(jìn)行計(jì)劃，確保扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院黨建工作的有效落實(shí)；黨建工作總結(jié)由黨委書記親自把關(guān)，黨委委員圍繞黨建一年來開展的工作進(jìn)行集中討論，形成共識(shí)。三是督促辦公室人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，錘煉文字功底，提升個(gè)人綜合素質(zhì)，同時(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，創(chuàng)新黨建工作方法，對(duì)每年的黨建工作做到善于提煉，善于歸納。

        （2）針對(duì)支部換屆不及時(shí)的問題。

整改進(jìn)展情況：一是學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》《中國(guó)共產(chǎn)黨基層組織選舉工作暫行條例》和《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》等有關(guān)規(guī)定。召開了黨委會(huì)，對(duì)下設(shè)5個(gè)黨支部均于屆滿的事宜進(jìn)行提前布置，但由于受疫情影響，5個(gè)黨支部均按規(guī)定向黨委申請(qǐng)延遲換屆。在延期時(shí)限內(nèi)，5個(gè)黨支部分別經(jīng)過周密部署，扎實(shí)安排，嚴(yán)格按組織程序進(jìn)行換屆選舉，圓滿完成了換屆選舉工作。二是根據(jù)《中共福建省委辦公廳關(guān)于印發(fā)〈福建省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實(shí)施辦法〉的通知》，配強(qiáng)支部的領(lǐng)頭人，4個(gè)在職黨支部書記均由內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任，每個(gè)支部設(shè)置合理，人數(shù)均未超過30人，每個(gè)支部下設(shè)兩個(gè)黨小組，便于組織黨員開展黨內(nèi)活動(dòng)。 

（3）針對(duì)指導(dǎo)督促支部建設(shè)不夠有力的問題。

     整改進(jìn)展情況：一是我院制定了《關(guān)于開展基層黨建督導(dǎo)檢查工作的實(shí)施方案》《黨支部工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，定期督查下設(shè)5個(gè)黨支部的黨建工作；4月30日組織相關(guān)人員對(duì)各支部進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并就發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)令整改。二是2021年2月，按規(guī)定組織召開了2020年度基層黨支部書記抓黨建工作述職報(bào)告會(huì)，黨委所屬5個(gè)黨支部書記分別對(duì)一年來的工作進(jìn)行述職，參會(huì)人員根據(jù)測(cè)評(píng)表對(duì)所有支部書記履職情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)。

2.關(guān)于黨內(nèi)組織生活不夠嚴(yán)肅的問題

（1）針對(duì)民主生活會(huì)質(zhì)量不高的問題。

整改進(jìn)展情況：一是我院于4月份召開的巡察整改民主生活會(huì)，嚴(yán)格按照《民主生活會(huì)制度》，規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)程序，領(lǐng)導(dǎo)班子成員均逐一進(jìn)行對(duì)照檢查，作自我批評(píng)，其他班子成員也對(duì)其提出批評(píng)意見，每個(gè)人都開門見山點(diǎn)問題，直接了當(dāng)提意見，做到實(shí)事求是、開誠布公，觸及思想、紅臉出汗，開出“辣味”。二是通過自我查擺和相互批評(píng)，班子成員進(jìn)一步認(rèn)清存在的問題和不足，明確整改方向，增進(jìn)班子團(tuán)結(jié)。三是黨委書記首先針對(duì)在民主生活會(huì)中沒有帶頭進(jìn)行觸及靈魂的自我批評(píng)，沒有對(duì)班子成員進(jìn)行嚴(yán)肅的批評(píng)，存在充當(dāng)老好人的現(xiàn)象，做自我檢討。

（2）針對(duì)雙重組織生活制度執(zhí)行不嚴(yán)格的問題。

      整改進(jìn)展情況：一是嚴(yán)格落實(shí)班子成員雙重組織生活制度，強(qiáng)調(diào)黨委委員每年至少講一次黨課，于4－5月份組織黨員干部職工分批次前往安南永德革命老根據(jù)地的中心地帶之一（眉山鄉(xiāng)三凌村）參觀學(xué)習(xí)，每位黨委委員均現(xiàn)場(chǎng)講了一堂黨課。二是嚴(yán)格落實(shí)雙重組織生活會(huì)，2020年底的支部組織生活會(huì)，領(lǐng)導(dǎo)成員均以普通黨員身份參加所在黨支部的組織生活，按照組織生活會(huì)程序，積極查擺問題、開展批評(píng)與自我批評(píng)，杜絕走過場(chǎng)。

3.關(guān)于黨員日常管理不夠到位的問題

（1）針對(duì)發(fā)展黨員工作不夠重視的問題。

整改進(jìn)展情況：一是充分發(fā)揮黨支部活動(dòng)陣地的作用，通過廣泛宣傳和正面引導(dǎo)，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。2020年，接收了預(yù)備黨員2名，確定發(fā)展對(duì)象4名、入黨積極分子10名；2021年1月做好了2名預(yù)備黨員的轉(zhuǎn)正，4月份接收了4名預(yù)備黨員，并確定了4名入黨積極分子，5月份確定10名發(fā)展對(duì)象。二是根據(jù)《黨章》要求，嚴(yán)格履行入黨手續(xù)，并按照市委組織部《發(fā)展黨員工作指導(dǎo)手冊(cè)》的要求，嚴(yán)把發(fā)展黨員的每個(gè)階段、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)程序，杜絕簡(jiǎn)化程序的現(xiàn)象。

（2）針對(duì)黨費(fèi)收繳不夠規(guī)范的問題。

整改進(jìn)展情況：自2018年7月起，黨費(fèi)均按月收繳，每年初根據(jù)黨員收入變化及時(shí)核算調(diào)整收繳基數(shù)，及時(shí)調(diào)整黨費(fèi)。通過開展形式多樣、內(nèi)容豐富的黨員活動(dòng)，強(qiáng)化黨員的組織觀念，增強(qiáng)組織凝聚力，對(duì)未按時(shí)交納黨費(fèi)的黨員，黨支部組織委員及時(shí)給予提醒，確保按月、足額向黨組織繳納黨費(fèi)。

（3）針對(duì)黨員組織關(guān)系接轉(zhuǎn)不及時(shí)的問題。

整改進(jìn)展情況：一是摸排了已入職人員的黨組織關(guān)系還有5人未轉(zhuǎn)入，通過動(dòng)員、談話，讓其把組織關(guān)系轉(zhuǎn)到醫(yī)院。二是對(duì)于新入職人員，將要求其黨組織關(guān)系及時(shí)轉(zhuǎn)到醫(yī)院。三是黨員長(zhǎng)期外出(出差、學(xué)習(xí)、工作等)時(shí)間超過半年的，按規(guī)定通知其將組織關(guān)系轉(zhuǎn)到外出所在單位的黨組織，如今年3月份一名醫(yī)師到西藏援助，及時(shí)給予辦理組織關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)。

4.關(guān)于執(zhí)行選人用人制度不夠嚴(yán)實(shí)的問題

（1）針對(duì)落實(shí)干部培養(yǎng)主體責(zé)任不到位的問題。

整改進(jìn)展情況：一是已制定了《泉州市光前醫(yī)院內(nèi)設(shè)職能科室科長(zhǎng)選拔任用流程》。二是制定了《泉州市光前醫(yī)院內(nèi)設(shè)職能科室科長(zhǎng)推薦考察工作方案》，并報(bào)送市衛(wèi)健委審核，待審核通過后，我院將組織開展內(nèi)設(shè)職能科室科長(zhǎng)選拔任用工作。三是對(duì)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，群眾基礎(chǔ)好，工作有熱情，年齡在40歲以下的年輕人員17人，培養(yǎng)成科室骨干，有計(jì)劃選派外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)外出時(shí)，由他們暫時(shí)管理科室，儲(chǔ)備后備管理人才。四是2021年3月經(jīng)黨委會(huì)研究，任命4名援藏、援疆、援鄂的同志為科室副主任及副護(hù)士長(zhǎng)，年齡均在40周歲以下。在今后的中層干部任命工作中，我院將強(qiáng)化干部隊(duì)伍梯次配備建設(shè)，加強(qiáng)培養(yǎng)選拔優(yōu)秀年輕干部的力度，逐步解決中層干部年齡結(jié)構(gòu)不合理、未形成人才梯隊(duì)的問題。

（2）針對(duì)干部任用不夠規(guī)范的問題。

整改進(jìn)展情況：一是今年我院嚴(yán)格執(zhí)行了《黨委會(huì)工作制度》，黨委會(huì)在決策過程中，發(fā)揚(yáng)民主，在充分討論的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照民主集中制的原則作出決定，“三重一大”事項(xiàng)討論由與會(huì)人員充分發(fā)表意見，班子其他成員逐一表態(tài)，黨委書記在議事決策中末位表態(tài)。二是明確崗位職責(zé)，通過醫(yī)院內(nèi)設(shè)職能科室科長(zhǎng)推薦考核，任命為科長(zhǎng)或副科長(zhǎng)，未進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)設(shè)職能科室科長(zhǎng)推薦考核的，設(shè)為科室負(fù)責(zé)人。今年任命的均統(tǒng)一行政管理職務(wù)，2名科室副主任，2名科室副護(hù)士長(zhǎng)。

（3）針對(duì)重點(diǎn)崗位輪崗制度未落實(shí)的問題。

整改進(jìn)展情況：我院擬定了崗位輪崗方案，落實(shí)黨管干部的原則，于5月份召開黨委會(huì)研究決定對(duì)重要崗位、敏感崗位主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行輪崗，我院多次向衛(wèi)健委匯報(bào)，并報(bào)送《中共泉州市光前醫(yī)院委員會(huì)關(guān)于部分重點(diǎn)崗位人事調(diào)整的請(qǐng)示》（泉光醫(yī)黨〔2021〕38號(hào)），但由于衛(wèi)健委于2020年4月1日接到市委組織部通知:“換屆期間從嚴(yán)從緊把握市直單位科級(jí)及以下干部(非市管干部)調(diào)配工作。確因工作需要(如年齡原因、急需崗位、重要工作等)調(diào)配干部的，市直單位黨委(黨組)應(yīng)形成建議方案，經(jīng)分管市領(lǐng)導(dǎo)同意并報(bào)市委組織部、市人社局審核后，方可開展調(diào)配選任工作?！睍壕徔萍?jí)干部崗位調(diào)整。待上級(jí)同意調(diào)配干部后，我院將盡快調(diào)整崗位。

5.關(guān)于落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任不夠扎實(shí)的問題

（1）針對(duì)對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作重視不夠的問題。

      整改進(jìn)展情況：一是認(rèn)真落實(shí)《黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”清單》，院黨委于4月召開了黨委會(huì)，分析、研究本院廉政建設(shè)情況，并對(duì)下一步工作安排部署。下半年將按規(guī)定召開黨委會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決廉政建設(shè)方面的新情況和新問題。二是醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人對(duì)全院黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任的落實(shí)承擔(dān)第一責(zé)任人職責(zé)，履行“一崗雙責(zé)”，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的監(jiān)督檢查，班子成員于5月份召開分管部門黨風(fēng)廉政建設(shè)情況匯報(bào)會(huì)，帶隊(duì)檢查黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的落實(shí)情況，檢查發(fā)現(xiàn)了5個(gè)問題，目前均已整改到位。

      （2）針對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控不夠到位的問題，監(jiān)督不夠有力，個(gè)別人員違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，“停薪留職”清理不夠徹底。

 整改進(jìn)展情況：2014年以來醫(yī)生違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定行為的問題巡察前已整改，一是醫(yī)院根據(jù)《泉州市光前醫(yī)院關(guān)于制定醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)保新農(nóng)合管理補(bǔ)充規(guī)定的通知》（泉光醫(yī)綜〔2011〕63號(hào)）《關(guān)于制定違規(guī)用藥處理補(bǔ)充規(guī)定的通知》（泉光醫(yī)綜〔2013〕40號(hào)）等文件規(guī)定，巡察前對(duì)違規(guī)的臨床醫(yī)生42人給予經(jīng)濟(jì)處罰（醫(yī)保檢查違規(guī)者按醫(yī)保拒付加違約金額處罰到個(gè)人，院內(nèi)檢查缺相關(guān)同意書者，一例扣100元；超比例費(fèi)用違規(guī)者按抽查金額放大10倍以內(nèi)處罰）。二是加強(qiáng)了醫(yī)保管理，嚴(yán)格落實(shí)《泉州市光前醫(yī)院關(guān)于制定合理用藥與規(guī)范收費(fèi)管理規(guī)定的通知》，并充分利用信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)保病人的診療與收費(fèi)行為進(jìn)行監(jiān)管，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定、醫(yī)保協(xié)議管理規(guī)定、國(guó)家基本藥物目錄用藥范圍限定及診療規(guī)范，切實(shí)做到因病施治、合理用藥，杜絕違規(guī)收費(fèi)及違規(guī)用藥，保障患者權(quán)益。三是我院積極與當(dāng)事人溝通，該同志同意辭職，并退還由醫(yī)院代繳的醫(yī)社保費(fèi)用。該同志已經(jīng)向我院提交辭職申請(qǐng)書，經(jīng)我院院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，同意該同志辭職，并且以每年退還分期還款方式退還由醫(yī)院代繳的醫(yī)社保費(fèi)用。我院于2021年2月19日把該同志的辭職文件送交衛(wèi)健委審批，衛(wèi)健委已下批文。

6.關(guān)于履行監(jiān)督責(zé)任不夠到位的問題

（1）針對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任人問責(zé)不夠到位的問題。

      整改進(jìn)展情況：一是2017年1月我院對(duì)個(gè)別醫(yī)生收受患者紅包進(jìn)行處理，當(dāng)時(shí)黨總支未對(duì)該醫(yī)生進(jìn)行黨紀(jì)處分，執(zhí)紀(jì)問責(zé)落實(shí)不到位;巡察后對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行追責(zé)。紀(jì)委已組織紀(jì)委委員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨紀(jì)法規(guī)，不斷提高履職能力和工作水平；今后，對(duì)存在違規(guī)違紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人按照《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》《職工獎(jiǎng)懲制度》給予追責(zé)問責(zé)，對(duì)存在違規(guī)違紀(jì)的黨員按《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》相關(guān)規(guī)定給予處分。二是5月21日，我院召開了創(chuàng)建無“紅包”醫(yī)院動(dòng)員部署會(huì)，并發(fā)出了倡議書；6月9日，召開了創(chuàng)建無“紅包”醫(yī)院推進(jìn)會(huì)，并舉行了“創(chuàng)建無‘紅包’醫(yī)院 爭(zhēng)做有作為醫(yī)者”簽名承諾活動(dòng)，構(gòu)建風(fēng)清氣正的就醫(yī)環(huán)境。三是巡察后，經(jīng)研究決定，取消當(dāng)事醫(yī)生2018年度“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”和“先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。今后我院將進(jìn)一步完善相關(guān)制度，加強(qiáng)監(jiān)督力度，嚴(yán)格執(zhí)紀(jì)。

（2）針對(duì)抓早抓小力度不夠的問題。

整改進(jìn)展情況：一是駐衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組通過列席院黨委會(huì)及審核把關(guān)相關(guān)材料等做實(shí)做細(xì)日常監(jiān)督；通過辦理信訪舉報(bào)和開展專項(xiàng)督查及時(shí)掌握苗頭性、傾向性問題，盯緊重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深化日常監(jiān)督，督促醫(yī)院對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)范圍、收費(fèi)依據(jù)等進(jìn)行梳理摸排。并責(zé)令剖析原因、立即整改。推進(jìn)無“紅包”醫(yī)院創(chuàng)建工作，完善科級(jí)以上干部廉政檔案，排查職能科室崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)并制定相應(yīng)防控措施。二是醫(yī)院紀(jì)委積極把握和運(yùn)用第一種形態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)涉及違規(guī)收費(fèi)、收受紅包、采購不規(guī)范等相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了談話提醒、批評(píng)教育。巡察整改以來，組織處理2人，批評(píng)教育2人，談話提醒13人。加強(qiáng)對(duì)干部的監(jiān)督管理，在全體醫(yī)務(wù)人員中深入開展廉潔從醫(yī)教育系列活動(dòng)，積極推進(jìn)無“紅包”醫(yī)院的創(chuàng)建工作。帶頭組織開展違規(guī)收費(fèi)檢查工作，及時(shí)整改，并開展談話提醒。

     7.關(guān)于落實(shí)巡視巡察、審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題整改不夠到位的問題

整改進(jìn)展情況：一是院紀(jì)委制定了《日常監(jiān)督工作制度》，開展了2次自查自糾，發(fā)現(xiàn)了2項(xiàng)問題，并督促整改到位。二是督促了11項(xiàng)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，目前均已整改到位。三是醫(yī)院紀(jì)委全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，建立健全責(zé)任追究制度。四是醫(yī)院紀(jì)委協(xié)助黨委抓好巡察、審計(jì)整改工作，協(xié)助黨委落實(shí)巡察組反饋意見整改工作，建立對(duì)黨委落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任、主題教育、審計(jì)中存在問題的督促整改臺(tái)賬，定期督促檢查，促進(jìn)工作的落實(shí)。

三、巡察反饋問題線索的處理情況

針對(duì)巡察反饋問題、移交的問題線索和信訪反映，按照監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”共對(duì)17名相關(guān)責(zé)任人作出處理，其中，通報(bào)批評(píng)2人，批評(píng)教育2人，提醒談話13人。

四、需要進(jìn)一步整改的事項(xiàng)及措施

（一）關(guān)于理論學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)的事項(xiàng)。

      存在問題:近3年來，傳達(dá)學(xué)習(xí)文件、會(huì)議精神多，組織研討交流少，黨委班子成員調(diào)研報(bào)告、理論文章少，學(xué)習(xí)成效不明顯。

      未完成整改原因：其他黨委委員的課題還在調(diào)研中、未定稿。

 下一步整改措施：黨委成員在年底前至少撰寫一份調(diào)研報(bào)告或理論文章。

      整改時(shí)限：2021年12月31日

      （二）關(guān)于學(xué)用結(jié)合不夠緊密的事項(xiàng)。

      存在問題：落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要指示精神不到位，未設(shè)置中醫(yī)病區(qū)，中藥館1999年至今處于閉館狀態(tài)。

      未完成整改原因：新病房大樓剛搬遷，我院將重新規(guī)劃設(shè)計(jì)中藥館及中藥房。

      下一步整改措施：將在新病房大樓一樓設(shè)立中醫(yī)館，開展康復(fù)理療、中醫(yī)診療等項(xiàng)目。

      整改時(shí)限：2021年12月31日

     （三）關(guān)于“暖心服務(wù)”水平仍需提升的事項(xiàng)。

      存在問題：普通床位供應(yīng)較為緊張，如血透中心僅設(shè)置10張病床，未能有效滿足日均100多位患者就醫(yī)需求。

      未完成整改原因：新病房大樓剛搬遷，我院已對(duì)舊的病房進(jìn)行重新規(guī)劃，目前血透中心拓建工程在規(guī)劃設(shè)計(jì)中。

      下一步整改措施：對(duì)舊的病房進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，將門診樓五樓（內(nèi)一科）改裝成血透中心，在原來10張病床的基礎(chǔ)上，新增加20張病床，并分為陽性區(qū)和陰性區(qū)，滿足患者的就醫(yī)需求。

      整改時(shí)限：2021年12月8日

     （四）關(guān)于統(tǒng)籌謀劃醫(yī)院發(fā)展不夠到位的事項(xiàng)。

存在問題：醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平較低，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平還有差距。提出爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院目標(biāo)近10年，至今未實(shí)現(xiàn)。

未完成整改原因：福建省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)尚未公布，申報(bào)通道尚未開啟；目前，我院距三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距。

下一步整改措施：一是醫(yī)院統(tǒng)籌謀劃發(fā)展戰(zhàn)略，將創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院列入我院十四五規(guī)劃，按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等，著手對(duì)標(biāo)三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院管理進(jìn)行梳理，成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并作責(zé)任分工，屆時(shí)啟動(dòng)三級(jí)醫(yī)院申報(bào)工作。

      整改時(shí)限：2021年12月31日

（五）關(guān)于腫瘤救治重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)逐漸弱化的事項(xiàng)。

存在問題：作為福建省早在1976年開設(shè)腫瘤科的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，腫瘤治療?？苾?yōu)勢(shì)逐漸弱化。如腫瘤治療設(shè)備更新不夠及時(shí)，名醫(yī)名師較少，市級(jí)以上學(xué)科帶頭人僅1人，近5年來未能招到國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)生，與做強(qiáng)腫瘤大?？颇繕?biāo)不相匹配。

未完成整改原因：因近幾年，投入基建方面的資金較多，而且腫瘤科的設(shè)備均為大型設(shè)備，醫(yī)院資金有限；重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展步伐緩慢，個(gè)別科室醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)不高，在人才引進(jìn)方面的力度不夠。

下一步整改措施：一是通過不斷完善診療設(shè)備、設(shè)施，優(yōu)化診療環(huán)境，提高診療水平，進(jìn)一步服務(wù)好泉州市及周邊區(qū)域腫瘤患者，近期計(jì)劃購買大孔徑CT，現(xiàn)在處于論證品牌階段。二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，通過“送出去、請(qǐng)進(jìn)來”和“傳、幫、帶”等形式，加強(qiáng)和推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極推進(jìn)與省內(nèi)外較大、實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行協(xié)作，借力加強(qiáng)本院人才與學(xué)科建設(shè)，提升診療服務(wù)水平和綜合院力。

      整改時(shí)限：2021年12月31日

（六）關(guān)于人才培養(yǎng)、科研能力不足的事項(xiàng)。

存在問題：在人才引進(jìn)、激勵(lì)培養(yǎng)等方面方法措施不夠到位，人才引不進(jìn)問題突出。如2016年以來計(jì)劃招聘本科及以上學(xué)歷醫(yī)生252人，實(shí)際僅招到31人；至2019年底，全院正高級(jí)職稱人數(shù)僅有12人，僅占全院干部職工的2%。科研建設(shè)能力較弱，市級(jí)以上臨床?？苾H有1個(gè)，至巡察時(shí)未獲得市級(jí)科研二等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)勵(lì)。

未完成整改原因：因我院地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，福利待遇及工作生活環(huán)境較城市醫(yī)院相比，存在優(yōu)勢(shì)不足，難以吸引高端人才。

下一步整改措施：制定了《泉州市光前醫(yī)院關(guān)于人才引進(jìn)的管理辦法（試行）》，從提供安家補(bǔ)貼、科研經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、人才公寓等方面入手，提高人才待遇，構(gòu)筑和諧工作生活環(huán)境、增強(qiáng)人才吸引力，積極引進(jìn)人才，解決人才引不進(jìn)的突出問題。

整改時(shí)限：2021年12月31日

         （七）關(guān)于引進(jìn)僑資、打好“僑牌”不夠到位的事項(xiàng)。

     存在問題：作為全市唯一一所僑捐公辦醫(yī)院，充分發(fā)揮“僑院”優(yōu)勢(shì)，打好“僑牌”，引導(dǎo)海外華僑力量參與醫(yī)院建設(shè)不夠積極主動(dòng)。如新綜合病房大樓建設(shè)原計(jì)劃爭(zhēng)取新加坡李氏僑親捐資3000萬元，僅2013年?duì)幦〉嚼钍匣鹁柚蹘?2.9萬元后未再獲僑資捐助。

    未完成整改原因：受疫情影響，我院相關(guān)人員暫時(shí)無法到新加坡與僑親會(huì)面。

    下一步整改措施：我院已多次和芙蓉基金會(huì)溝通，并通過寄送信函向新加坡僑親問候、介紹醫(yī)院的基本情況。接下來將通過微信、電話等方式與僑親新加坡李氏基金取得聯(lián)系，努力爭(zhēng)取僑親資助。

    整改時(shí)限：2021年12月31日

       （八）關(guān)于落實(shí)干部培養(yǎng)主體責(zé)任不到位的事項(xiàng)。

        存在問題：未制定公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的選拔任用程序和規(guī)章制度；現(xiàn)有13個(gè)職能科室中8個(gè)副科級(jí)崗位（科長(zhǎng)或主任）崗位空缺；培養(yǎng)選拔優(yōu)秀年輕干部力度不夠，中層干部年齡結(jié)構(gòu)不合理，未形成梯隊(duì)。全院68名中層干部職工中40周歲以下僅13名，占19%。

     未完成整改原因：中層干部的歷練及培養(yǎng)需要時(shí)間過程，干部的選拔和任用，有待近階段人事凍結(jié)解除后，與主管委及人社局溝通后再確定。

     下一步整改措施：對(duì)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，群眾基礎(chǔ)好，工作有熱情，年齡在40歲以下的年輕人員17人，培養(yǎng)成科室骨干，有計(jì)劃選派外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)外出時(shí)，由他們暫時(shí)管理科室，儲(chǔ)備后備管理人才。在今后的中層干部任命工作中，我院將強(qiáng)化干部隊(duì)伍梯次配備建設(shè)，加強(qiáng)培養(yǎng)選拔優(yōu)秀年輕干部的力度，逐步解決中層干部年齡結(jié)構(gòu)不合理、未形成人才梯隊(duì)的問題。

     整改時(shí)限：2021年12月31日

    （九）關(guān)于重點(diǎn)崗位輪崗制度未落實(shí)的事項(xiàng)。

    存在問題：存在部分重點(diǎn)崗位存在多年來未輪崗現(xiàn)象。如辦公室主任、人事科科長(zhǎng)和財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)均于2005年7月任職，長(zhǎng)達(dá)15年未輪崗。

        未完成整改原因：因目前上級(jí)暫緩科級(jí)干部崗位調(diào)整，待人事解凍，向上級(jí)報(bào)備后再實(shí)施。

    下一步整改措施：待上級(jí)同意調(diào)配干部后，我院將盡快落實(shí)對(duì)重要崗位、敏感崗位主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行輪崗。

    整改時(shí)限：2021年12月8日

    五、下一步工作重點(diǎn)和計(jì)劃

        我院將堅(jiān)決以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，把巡察問題整改落實(shí)與黨史學(xué)習(xí)教育有機(jī)結(jié)合起來，以巡察整改為新的起點(diǎn)，全面落實(shí)新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，切實(shí)履行好管黨治黨責(zé)任，認(rèn)真總結(jié)，舉一反三，補(bǔ)齊短板，切實(shí)把巡察結(jié)果轉(zhuǎn)化推進(jìn)醫(yī)院工作的強(qiáng)大動(dòng)力，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

    歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系電話：86586786；通信地址：南安市梅山鎮(zhèn)光前南街；郵政編碼：362321；電子郵箱：qzsgqyy@163.com。

 

                             中共泉州市光前醫(yī)院委員會(huì)

                                    2021年11月26日