閩南網(wǎng)：以《泉州好醫(yī)生丨徐堅(jiān)：26年潛心干一件事——?dú)⑺腊┌Y》為題進(jìn)行報(bào)道https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI3OTM1OTgwMQ==&mid=2247699854&idx=1&sn=7697a2f68012c8a5e3a43f2cf695be69&chksm=eb4575d8dc32fcce4050d6f48d5d6a610d91567fe45d0ad45e03318f4377041ec62ab3204956&mpshare=1&scene=1&srcid=0509iV8viCCLsJHix1FE8HlK&sharer_sharetime=1652055362171&sharer_shareid=364dff503d41050e091761d97bd03fdd&exportkey=AehVUBEmaALRN7OlAPcmIbU%3D&acctmode=0&pass_ticket=ZZyJzf5PLnweo5IaN46riZHf3A98SIwyUZI1H9FmqsYwvCahzCltf%2F%2FzqtmR1LtG&wx_header=0#rd

醫(yī)者仁心。

   花了26年時(shí)間，潛心鉆研惡性腫瘤的放療工作。徐堅(jiān)作為泉州市光前醫(yī)院放療二區(qū)主任，不僅致力于醫(yī)療技術(shù)的精益求精，同時(shí)也注重對(duì)晚期腫瘤患者的人文關(guān)懷，希望晚期腫瘤病人能夠無(wú)痛苦地、體面有尊嚴(yán)地走完生命的最后一程。
   徐堅(jiān)，1971年出生，泉州市光前醫(yī)院放療二區(qū)主任，主任醫(yī)師。福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)第三屆委員會(huì)委員、泉州醫(yī)學(xué)會(huì)放療分會(huì)副主任委員、華人腫瘤放射治療協(xié)作組放射免疫工作委員會(huì)福建分會(huì)委員等、泉州市高層次人才。從事放療工作26年，擅長(zhǎng)食管癌、直腸癌、宮頸癌等惡性腫瘤的普放、精確放療及三維后裝放療，對(duì)晚期腫瘤綜合治療有較豐富經(jīng)驗(yàn)。


        徐堅(jiān)原籍江西撫州，畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后就職于泉州市光前醫(yī)院，一直從事放療工作。作為泉州女婿，泉州已是他的第二故鄉(xiāng)。他說(shuō)，做醫(yī)生也許是“天意”，但既然當(dāng)了，就要把這行干好，盡心盡力服務(wù)好每一位患者。
    從事腫瘤放療工作26年，徐堅(jiān)稱(chēng)得上是光前醫(yī)院第二代放療人，見(jiàn)證了醫(yī)院的放療設(shè)備從傳統(tǒng)的粗獷式放療到先進(jìn)的精確放療的發(fā)展過(guò)程，這同時(shí)也是自己從一個(gè)住院醫(yī)師成長(zhǎng)為主任醫(yī)師的過(guò)程。
    講起醫(yī)院的放療設(shè)備，徐堅(jiān)如數(shù)家珍，他欣喜的是醫(yī)院近年來(lái)的設(shè)備不斷更新完善，為能夠更好地治療腫瘤患者提供了保障。
    盡管設(shè)備的發(fā)展突飛猛進(jìn)，但始終離不開(kāi)醫(yī)生的合理治療方案和手段。徐堅(jiān)說(shuō)，如今的放射治療已經(jīng)進(jìn)入精確放療時(shí)代，腫瘤的控制率越來(lái)越高，并發(fā)癥也越來(lái)越低。
    例如食管癌的患者，病情發(fā)現(xiàn)晚的話，就需要聯(lián)合手術(shù)、放療、化療、病理、影像等多學(xué)科協(xié)作討論，制定系統(tǒng)的合理的治療方案。局部晚期的患者，可以先行術(shù)前同步放化療，降期之后再行手術(shù)，成功率和生存率都會(huì)提高。






    有一個(gè)小女孩，由于脊髓里長(zhǎng)了腫瘤，導(dǎo)致高位截癱，無(wú)法走路。當(dāng)時(shí)，她是被家人抬進(jìn)醫(yī)院的，家人一度想放棄治療。因與徐堅(jiān)結(jié)緣，女孩重新站了起來(lái)。
    徐堅(jiān)也是通過(guò)放療治療結(jié)合化療治好了她。每每提起這個(gè)女孩，他總會(huì)想起她家人淳樸的情感，為了表達(dá)對(duì)他的感謝，每到端午節(jié)，女孩家人就會(huì)為他送來(lái)自己包的熱乎乎的粽子。
    對(duì)于腫瘤患者，徐堅(jiān)能夠感同身受，他深刻地明白患者及家屬的不容易，在治療前，他會(huì)詳細(xì)了解病人的家庭及經(jīng)濟(jì)情況，制定一個(gè)適合病人的個(gè)體化的治療方案。他同時(shí)希望能夠?yàn)榛颊呓⒅委熜判?，信任醫(yī)生能夠?yàn)樗麄兘獬纯唷！盎颊叩囊缽男愿撸浜虾?，才能達(dá)到良好的治療效果。”徐堅(jiān)說(shuō)。


    對(duì)于一些年老的、不適合手術(shù)和化療的腫瘤患者來(lái)說(shuō)，根治性放療治療是較好的選擇。
    兩年前，徐堅(jiān)接到一位患者的電話，一位十年前找他做放療的食管癌患者。當(dāng)年，老人80歲，因上段食管腫瘤，找到徐堅(jiān)。由于年齡較大，基礎(chǔ)疾病較多，不適合手術(shù)治療，且腫瘤已經(jīng)中期偏晚，徐堅(jiān)決定為老人行根治性放射治療。
    整個(gè)放療治療周期持續(xù)一個(gè)半月左右，每周放療五次，一共做了30次。
    根據(jù)常規(guī)的放療治療隨訪，放療后2年內(nèi)，每3個(gè)月需隨訪一次；2年～5年，每半年隨訪一次。但是，這位患者自從放療治療出院后，就再也沒(méi)有主動(dòng)接受過(guò)隨訪。
    徐堅(jiān)曾以為老人家已經(jīng)走了，沒(méi)想到，十年后，他卻接到老人的電話。老人說(shuō)自己有點(diǎn)不舒服，想找他看看。結(jié)果在門(mén)診幫老人檢查完，發(fā)現(xiàn)只是輕微的食管炎癥，腫瘤并沒(méi)有復(fù)發(fā)，此時(shí)病人已經(jīng)90歲高齡，沒(méi)想到療效這么好，這令徐堅(jiān)感到驚喜又意外。
    他說(shuō)，生命只有一次，醫(yī)生要全力以赴
    如果是一臺(tái)機(jī)器壞了，可以反復(fù)維修，而每一個(gè)腫瘤病人都是一個(gè)個(gè)活生生的生命，生命只有一次，治療失敗都是災(zāi)難性的，將無(wú)法重來(lái)。徐堅(jiān)說(shuō)，作為醫(yī)務(wù)工作者，一定要盡全力去治療每一位病人。
    特別是作為放療科醫(yī)生，放療治療要遵循“四精”原則，即精確定位、精確計(jì)劃、精確驗(yàn)證、精確治療。
    放療治療的流程，并不是依靠機(jī)器簡(jiǎn)單的操作過(guò)程，醫(yī)生的因素依舊占據(jù)主導(dǎo)。徐堅(jiān)說(shuō)，放療醫(yī)生必須全程參與體模制作、CT模擬、計(jì)劃系統(tǒng)、劑量位置驗(yàn)證、放療實(shí)施每一個(gè)環(huán)節(jié)。精準(zhǔn)治療，可確保射線最大限度殺死腫瘤組織，又最大限度保證正常組織不受傷害。如果靶區(qū)勾畫(huà)不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致不該照射的正常組織被傷害，應(yīng)該照射的腫瘤組織漏照。所以說(shuō)，射線既可以救人，也可以殺人。
    這就需要醫(yī)生對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)判斷，而對(duì)于不同部位的腫瘤，靶區(qū)劑量的給予、危機(jī)器官的限量都至關(guān)重要。
    醫(yī)生在開(kāi)展放療治療，特別是治療晚期、復(fù)雜的腫瘤時(shí)，教科書(shū)或指南可能都無(wú)法提供給我們明確而具體的答案，徐堅(jiān)說(shuō)，這涉及腫瘤治療的“最后一公里”，此時(shí)醫(yī)生的治療經(jīng)驗(yàn)就顯得彌足珍貴。