在雪域高原守護生命書寫青春

    2021年3月15日,我有幸成為福建省第九援藏隊中期輪轉洛隆工作組援藏隊員，開始了為期一年半的援藏工作。
    跨越山川，跋涉六千余里，登抵3650米海拔，從福建海濱城市泉州至西藏昌都南谷高原之城洛隆。在這一行程中，我初識高原，后又親歷了昌都之險。
    西藏有句諺語：“阿里遠，那曲高，昌都險”。當到達平均含氧量只有內地一半多、氣壓也只有六十幾千帕、被稱為“世界上氣候最惡劣、距離市區(qū)最遠、世界上第二高民用機場”的邦達機場（海拔4300多米）時，在機艙打開的瞬間，我感受到了高原低壓缺氧的威力，起身后感覺頭昏腦脹，腳輕似踩棉花，并且能感受到那種干冷的氣息。之后，我就發(fā)現(xiàn)自己口唇開始紫紺、全身乏力、精神萎靡，隨之而來的是出現(xiàn)頭暈、頭脹、頭疼，感到心臟跳動加速，一測血氧才八十出頭，心率則上升至一百一十多，讓我再一次體驗到了“心動”的滋味。這是我和高原的第一次邂逅，初識高原，并為之怦然心動，如癡如醉。然而最大的考驗還在后面，前往洛隆縣需翻越海拔4771米的磨坡拉和海拔4462米的德嘎拉山盤山路，沿途是波濤洶涌深不見底的怒江峽谷。我們穿行在不經意就有山體落石滑坡的道路上。進入洛隆縣的峽谷一線天，不時可見落石阻塞道路，懸崖上的石頭搖搖欲墜，感覺隨時會砸下來。進入洛隆的峽谷布許溝，山體落石砸毀道路護欄處處可見；在雨季進縣的峽谷路段常常被河水沖毀。這一路讓我見識了什么叫“昌都險”。在進入南谷洛隆后，洛隆縣城終于躍入我們的視野。


    這次親歷藏路之險，并感受高原反應后，我深深地感受到生活在這片高原上藏族同胞的不易，深切體會到高原醫(yī)療的重要性和我們援藏的意義所在。到達洛隆后，我們一行受到了當地政府和百姓的熱情迎接。接過藏族同胞獻上的青稞酒、戴上潔白的哈達，我瞬間感覺到肩上的責任重大。我重新開始思考“來藏為什么，在藏做什么，離藏留什么”。我在心中油然而生的是為之努力與奉獻，打定的主意是真心真情援藏，用實際行動踐行習總書記“治國必治邊，治邊先穩(wěn)藏”的重要戰(zhàn)略思想，堅定繼承“老西藏精神”和“兩路”精神，立足洛隆縣人民醫(yī)院實際，發(fā)揮自己的專業(yè)特長和技術優(yōu)勢，把洛隆當成自己的第二家鄉(xiāng)，把自己當成洛隆人，做好洛隆事，把病患當親人，真正融入到當地醫(yī)療工作中。


    到洛隆縣人民醫(yī)院報到后，我面臨的是全新的挑戰(zhàn)。洛隆縣人民醫(yī)院新院區(qū)系泉州市援建，于2020年11月建成并交付使用，較舊院區(qū)規(guī)模明顯擴大，但院內各種設備及技術人員水平和內地相比仍有較大差距，其中包括醫(yī)療衛(wèi)生人才不足，特別是高層次的衛(wèi)生人才和全科型技術人才，醫(yī)療衛(wèi)生隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)療服務提供困難，服務能力亟待提高，培養(yǎng)人才的方式和渠道較為單一等問題，甚至于當地百姓的醫(yī)療理念也是根深蒂固、難以逾越（多是先選打卦算命）。
    針對在工作中信息掌握不全、百姓困難了解不清的問題，我們先后深入洛隆縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐所實地了解，同時結合下鄉(xiāng)義診幫扶等活動，及時了解當地百姓情況。在高原上下鄉(xiāng)是艱險的，要面對的不僅僅是高原空氣稀薄缺氧，還有冬天要冒著冰雪，夏天要穿過塌方，即便是晴天也要頂著懸崖飛石，跨越溝壑深淵。每次下鄉(xiāng)都要很早出發(fā)，翻山越嶺，歷經險峻，跨越重重困難才能到達目的地。記得第一次送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)義診時，我們整整歷經近五個小時的車程，一路顛簸才到達。大家都是帶著泡面、糌粑和饅頭等方便食品，餓了就簡單充饑一下，等義診結束返回縣里時，已經是晚上十點了。雖然每次都風塵仆仆、疲憊不堪，但通過送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)義診，我深切感受到對于偏遠山區(qū)的藏族鄉(xiāng)親來說，普及醫(yī)學常識和健康理念，定期送醫(yī)送藥是多么重要。援藏期間，我組織和參與了9次下鄉(xiāng)義診巡診與免費送藥活動。雖然路程艱險，但是每次想到藏族同胞的困難，每次看到藏族同胞那淳樸的笑臉和真摯的感謝，一切辛勞與付出都是值得的。


    洛隆縣人民醫(yī)院舊院只設有婦外科，搬至新院區(qū)后拆分為婦產科和外科，外科建科不足4個月。外科有4名醫(yī)生，都較年輕，有助理醫(yī)師資格的3名，藏族醫(yī)生次拉是外科負責人。目前只有次拉醫(yī)生可開展單純闌尾切除等簡單手術，且每年手術量較少。醫(yī)院只有一名麻醉醫(yī)師，且為臨床專業(yè)兼職急診及麻醉，麻醉基礎較薄弱，無法開展較復雜和風險性較高的手術麻醉。面對這些困難，我主動帶領科室醫(yī)護人員開展業(yè)務學習，如：清創(chuàng)縫合術、無菌術、男女性導尿術、外傷病人的格拉斯哥評分、燒傷面積的計算、補液量多少、胸穿、腹穿、外科常見病多發(fā)病診治等；針對當地的一些常見病、多發(fā)病開始籌備一些手術器械、耗材，包括腹股溝疝修補網片、一次性包皮環(huán)切吻合器等，并自內地自購入大隱靜脈剝脫器、導尿引導器等。經過一段時間的精心籌備，相關器械和耗材陸續(xù)到位，科室終于可以逐步開展手術了。在克服種種困難后，我?guī)ьI科室先后施行了多種手術和新技術新項目，包括：腹股溝斜疝無張力修補術、小兒疝囊高位結扎術、一次性包皮環(huán)切（吻合）術、大隱靜脈曲張高位結扎+分段剝脫術、痔瘡痔核切除術及吻合器痔核環(huán)狀切除術、耳廓撕裂傷清創(chuàng)縫合+成形術等，累計主刀及參與手術60余臺次，填補了洛隆縣人民醫(yī)院外科多項技術空白。同時，積極配合當地縣委縣政府及衛(wèi)健部門購入腹腔鏡系統(tǒng)，引入并開展腹腔鏡微創(chuàng)手術。
    我?guī)ьI科室同事堅持每天查房、每周兩次教學大查房，將每周典型病例進行系統(tǒng)講解，把最新的醫(yī)療知識傳遞給當地醫(yī)生。通過理論講座、教學查房、診療操作示范、手把手手術教學等方式，實施“師帶徒”，積極發(fā)揮傳幫帶作用，提升當地醫(yī)生的診療水平，努力打造一批永遠帶不走的本土醫(yī)療人才隊伍。


    高原山路險峻，時間就是生命。遇到急診或急危重患者是最危險的，因為轉診有時候是不適合的，可能就意味著死亡。我分管醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務，最常接到的是各個科室的會診電話：林老師，急診科有個大出血病人急會診！林老師，兒科有個重癥患者，急需呼吸機！林老師，內科有病人會診！林老師，外科有個腰疼患者會診！林老師，婦產科手術室有臺手術急會診……在這里，我從一名外科醫(yī)生迅速成長為一名全科醫(yī)師。每天保持手機24小時暢通，遇到疑難危重病人搶救，不管是白天或是半夜，我堅持隨叫隨到。對于醫(yī)生而言，每一次搶救都是與死神分秒必爭的較量，參與搶救成功8例次，其中包括主刀和參與手術搶救三位宮外孕破裂大出血患者（最多出血2500ml）、搶救蟲草采挖點雪崩三位被埋藏族同胞、參與搶救一位剖宮產術后大出血患者，為其行子宮次全切除術，以及為一名危重新生兒輸送呼吸機等。這一年多，每一次搶救急危重癥患者的場景都歷歷在目……經過我們團隊的不懈堅持和努力，挽救了一個個與死神擦肩而過的生命。如果說雪域高原的風景值得稱道，那么更值得稱贊的是守護這片凈土，守護百姓生命安全的醫(yī)務工作者。
    在做好醫(yī)療服務的同時，我積極參與醫(yī)院管理，參加當地日常行政值班及維穩(wěn)值班工作；利用自己的業(yè)余時間，參加福建省援藏醫(yī)療隊的義診活動；護送洛隆脊柱畸形患者至昌都參加福建省援藏工作組“脊柱畸形”義診活動；參與昌都市先心疾病患者救治，帶隊下到洛隆縣各幼兒園進行先心患者篩查，并與省援藏隊一起帶領9名先心患者（其中洛隆縣3名）至福建順利完成手術治療。在援藏早期，針對洛隆縣人民醫(yī)院各學科基礎均較薄弱缺乏骨干力量的情況，我書面報告當地縣委縣政府及援藏工作隊，與泉州市衛(wèi)健委和對口辦對接，初步確定采用“醫(yī)療小組團”援藏形式支持洛隆當地醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展。同時，參與對接福建省泉州市衛(wèi)健委“醫(yī)療小組團”醫(yī)療援藏，目前醫(yī)療小組順利進駐醫(yī)院，在醫(yī)院管理、檢驗、影像學、婦幼、外科等方面都取得了顯著的成績。

到幼兒園開展先心病篩查

助推民族團結和健康扶貧工作

    我在江達縣人民醫(yī)院學習民族團結建設經驗后，積極參與民族團結建設，2021年洛隆縣被評為“昌都市民族團結示范縣”。我掛鉤幫扶2家困難戶，援藏隊掛鉤幫扶18家困難戶，我們在高原上都有了“親戚”，每個人心里都有了牽掛。每季度，我都隨援藏隊及醫(yī)院下鄉(xiāng)入戶了解和看望幫扶戶，為貧困戶送醫(yī)送藥送物資開展幫扶活動。  
    積極參與和對接援藏隊工作，認真及時做好援藏團隊醫(yī)療保障?；I劃并完成援藏隊向洛隆縣最邊遠、最貧困且海拔4000米以上的玉西鄉(xiāng)和臘久鄉(xiāng)捐贈60臺制氧機，解決在藏干部工作生活的實際困難。組織持續(xù)打造“洛隆縣格桑愛心幫助基金”“愛在雪域、家國恒安”“泉州青年志愿者協(xié)會洛隆公益站”等公益品牌，共計為洛隆11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)新生兒發(fā)放3批次共計1000余箱嬰兒紙尿褲。


    在防控新冠肺炎疫情工作中，我組織開展疫情防控演練，到幼兒園宣講和指導防疫工作。因采樣人員緊缺，我主動深入基層采集核酸，為洛隆當地疫情防控貢獻一份力量。
    在藏一年多，認真負責的工作、精益求精的業(yè)務、竭誠周到的服務，贏得藏族同胞的口碑與點贊，備受所在地領導和同事的表揚與贊賞。2021年，我榮獲“昌都市優(yōu)秀援藏醫(yī)師”“昌都市優(yōu)秀援藏人才”等稱號；建黨100周年，洛隆縣召開2021年度“兩優(yōu)一先”表彰大會，我榮獲“優(yōu)秀共產黨員”稱號。

    一次援藏行，一生援藏情。這是一段刻骨銘心的記憶，一路走來，雖然困難重重，但卻收獲滿滿。道路雖艱險，意義更深遠。習近平總書記說過：“高原缺氧不缺精神，海拔高，境界要更高?！蔽視r刻牢記并付諸實踐，迎難而上，充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長和技術優(yōu)勢，圓滿完成本次援藏任務，在雪域高原留下了無悔的印跡。