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【技術(shù)分享】市光前醫(yī)院成功為92歲高齡老人切除漿液性囊腺瘤
泉州醫(yī)界6月26日以《【技術(shù)分享】市光前醫(yī)院成功為92歲高齡老人切除漿液性囊腺瘤》為題進(jìn)行報(bào)道。網(wǎng)址：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxNDM0MDIwNw==&mid=2654652091&idx=2&sn=3d07e95956bbda5b7f65e4a5cc3669c0&chksm=805abfbbb72d36ad8d95bf0cee48a3d5dda5f00abf474ccd68adafb0a3d9aa8cc6ba2e6c5b23&mpshare=1&scene=1&srcid=0626CrMHX2KfPknTIYfGfeCL&sharer_sharetime=1656472043265&sharer_shareid=364dff503d41050e091761d97bd03fdd&exportkey=AbYnfY9ri%2F9kRTvxNZVRwN0%3D&acctmode=0&pass_ticket=SwpBGKkT%2FWEYOF8u%2BbFDBcG1QhrJuHicyX6Z2C9Y7twOnUSuTvt1BiLWRP5nwHVo&wx_header=0#rd
6月2日，我院婦產(chǎn)科收治了一位“特殊”患者——92歲的黃奶奶。黃奶奶以“右側(cè)腰腹部疼痛11小時(shí)”為主訴入院。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)腹部稍膨隆、腹肌軟，腹部正中可見一長約20cm縱行手術(shù)疤痕，雙側(cè)輸尿管移行區(qū)無明顯壓痛，無反跳痛，余腹部無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，雙腎未觸及，右側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)叩痛明顯，左側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)無叩痛，局部無明顯腫脹；右側(cè)腎區(qū)叩擊痛明顯，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性。留置導(dǎo)尿，尿色淡黃。CT檢查提示：1.雙下肺慢性炎癥；2.縱隔淋巴結(jié)鈣化；3.胸主動(dòng)脈壁及冠狀動(dòng)脈鈣化。4.腸道功能紊亂；5.右腎積水。全腹部CT檢查：1.下腹部-盆腔囊性占位，考慮漿液性囊腺瘤可能；2.考慮右輸尿管下段結(jié)石，右腎積水。
追問病史及完善各項(xiàng)檢查后，發(fā)現(xiàn)黃奶奶有既往“便秘”史多年；約10余年前曾于“泉州市第一醫(yī)院”行左眼“白內(nèi)障手術(shù)”，10年前于我院行右眼“白內(nèi)障手術(shù)”，現(xiàn)左眼失明。65年前曾行“剖宮產(chǎn)術(shù)”。
考慮到黃奶奶年齡大，基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)史多，我院婦產(chǎn)科立即組織全科討論分析，并請泌尿外科、麻醉科等專家聯(lián)合會(huì)診，仔細(xì)研究討論并制定手術(shù)方案及手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估。
為保證此次手術(shù)順利完成，我院婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者家屬進(jìn)行了充分的術(shù)前溝通，在征得患者及家屬同意后，6月9日在全身麻醉下行無氣腹腹腔鏡下左側(cè)附件切除+輸尿管鏡檢查。
術(shù)后，黃奶奶在ICU觀察一天，病情平穩(wěn)，轉(zhuǎn)至普通病房予補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等治療。在對癥治療和我院醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，黃奶奶恢復(fù)良好，6月18日痊愈出院。
泉州市光前醫(yī)院婦產(chǎn)科
