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        名醫(yī)幫扶出成效  消化內(nèi)鏡再提升

        發(fā)布時間:2022-09-08 閱讀 : 831

        大爺胃腸鏡檢查,腫瘤切除免開刀     

             近日,78歲的吳大爺每每如廁便非常痛苦,家里人勸他做個胃腸鏡檢查,他聽說胃腸鏡檢查挺難受便打退堂鼓了。后來,打聽到我院消化內(nèi)鏡中心有開展無痛胃腸鏡檢查,便主動來院。通過無痛胃腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腸腔長了個約3cm大小的腫瘤,經(jīng)病理診斷為早期腫瘤,同時發(fā)現(xiàn)食管早期腫瘤。陳相波主任僅通過胃鏡便把腫瘤順利切除。吳大爺麻醉清醒后,即可下床活動。經(jīng)過3周休息,吳大爺再次找到陳主任,再行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)把腫瘤切除干凈,避免遭受2次開刀之苦。


        我院消化內(nèi)鏡與市一院締結(jié)合作,大手拉小手


            為提升我院消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的技術(shù)水平和診療服務(wù)能力,今年7月份,我院與泉州市第一醫(yī)院締結(jié)院間協(xié)作,邀請市一消化內(nèi)科陳相波主任團(tuán)隊(duì)和麻醉科李順元主任團(tuán)隊(duì)來我院開展業(yè)務(wù)幫扶與學(xué)科帶教。
            陳相波、李順元兩位主任每周四均來院開展相關(guān)業(yè)務(wù)教學(xué)與指導(dǎo)。在專家們的指導(dǎo)下,我院消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平和服務(wù)能力得到進(jìn)一步的提升。同時,加強(qiáng)與胃腸外科、消化內(nèi)科、ICU、麻醉科、腫瘤科等相關(guān)科室合作,建立MDT專家團(tuán)隊(duì),為患者提供最優(yōu)診療方案,讓周邊百姓在家門口享受高質(zhì)量的診療服務(wù)。7月底至今,短短1個月時間里,在專家們的幫扶下,我院已開展多項(xiàng)三四級手術(shù),如:消化道早期腫瘤黏膜下剝離、消化道黏膜下腫瘤挖除術(shù)、胃腫物全層切除術(shù)、食管胃底靜脈曲張硬化劑及組織膠注射術(shù)和套扎術(shù)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔治療術(shù)等,并不斷規(guī)范消化內(nèi)鏡常規(guī)檢查和早期消化道腫瘤精查,幫扶合作初步顯成效。



        名醫(yī)幫扶顯成效 ,為群眾排憂解難 


             我院消化內(nèi)鏡中心每年經(jīng)胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者達(dá)60余人次,得益于發(fā)現(xiàn)早,大部分患者均能及時干預(yù),治療效果較好。如今,陳相波主任及李順元主任兩大團(tuán)隊(duì)的助力,促進(jìn)我院消化內(nèi)鏡診療水平再上新臺階,實(shí)現(xiàn)了及時、高質(zhì)量診治疑難病例。
             有位急性消化道出血患者,胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)還有活動性出血,整個胃腔可見鮮紅血液,但未能發(fā)現(xiàn)出血灶,經(jīng)驗(yàn)豐富的陳主任考慮出血灶可能位于胃底,在麻醉科陳順元主任的保駕護(hù)航下,立即翻轉(zhuǎn)體位,改為右側(cè)臥位,馬上發(fā)現(xiàn)胃底血液噴涌而出,陳主任利用胃鏡快速精準(zhǔn)地將硬化劑和組織膠注射到出血血管。一針下去,立竿見影,出血立即止住了?;颊呓?jīng)過幾天觀察未再出血后順利出院。
             有一名中年男性,在我院消化內(nèi)鏡中心行常規(guī)胃腸鏡檢查時,認(rèn)真細(xì)致的陳主任發(fā)現(xiàn)在其胃竇部位有一塊稍微隆起粗糙的黏膜,經(jīng)活檢送病理。病理科觀察后給予免疫組化,考慮印戒細(xì)胞癌可能。后來,該患者前往上級醫(yī)院作進(jìn)一步檢查證實(shí)了這一診斷,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得早,取得較理想的治療效果。印戒細(xì)胞癌,它有一個浪漫的名字,因?yàn)樵陲@微鏡下的形態(tài)呈“印戒”樣得名,是一種惡性程度極高的惡性腫瘤,5年生存率僅為18.4%~44.1%,如能早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)治療,可大大提升術(shù)后生存率。
             還有一位近90歲高齡的患者,從未做胃腸鏡檢查,近期因?yàn)榕疟惝惓6鴣碓鹤瞿c鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)一個經(jīng)環(huán)周的側(cè)向發(fā)育型腫瘤,經(jīng)MDT團(tuán)隊(duì)會診,與家屬充分溝通后,陳主任接下了這塊難啃的“骨頭”:在腸鏡下一點(diǎn)一點(diǎn)對病灶進(jìn)行黏膜下剝離,經(jīng)過長達(dá)3小時手術(shù),終于把一塊6cm×8cm的黏膜完整剝離下。



        “傳、幫、帶”——學(xué)科帶教不遺余力

           “授人以魚,不如授人以漁”。除了積極救治患者,陳相波主任還無私分享豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),全力做好“傳幫帶”工作,指導(dǎo)消化內(nèi)鏡醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行腸道支架置入、食管狹窄擴(kuò)張、內(nèi)痔套扎等技術(shù)。同時,手把手教導(dǎo)ESD、ESE、靜脈曲張?zhí)自g(shù)及注射術(shù)等三、四級手術(shù),極大地提高我院消化內(nèi)科和內(nèi)鏡醫(yī)療質(zhì)量,提升醫(yī)療服務(wù)能力。


        消化內(nèi)科簡介

            我院消化內(nèi)科由消化內(nèi)科病區(qū)和消化內(nèi)鏡中心組成。消化內(nèi)科是我院的重點(diǎn)學(xué)科,有固定病床40張,收治各類消化系統(tǒng)疾病,如:消化道出血、消化性潰瘍、胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、肝硬化、腹水、膽道感染、胰腺炎、IBS、各種腸道感染、腸梗阻、炎癥性腸炎等;對消化系統(tǒng)危急重?。ㄈ纾合来蟪鲅?、重癥胰腺炎、肝硬化失代償期、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等)的搶救有豐富的經(jīng)驗(yàn);對疑難病例(腹水查因、腹瀉查因、腹痛查因、嘔吐查因等)的診斷、鑒別診斷也積累了大量經(jīng)驗(yàn)。
            消化內(nèi)鏡中心擁有多臺先進(jìn)電子內(nèi)鏡系統(tǒng),如奧林巴斯260主機(jī)、富士H4500,長期開展常規(guī)及無痛胃腸鏡檢查、內(nèi)鏡下活檢、13C呼氣試驗(yàn)等,大量開展各類內(nèi)鏡下治療技術(shù),如:消化道出血鏡下止血、消化道息肉鏡下切除術(shù)、消化道早期腫瘤內(nèi)鏡下切除術(shù)、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及注射術(shù)、食管狹窄擴(kuò)張術(shù)、食管及腸道支架置入術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、消化道異物取出術(shù)(含急診)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔治療術(shù)等。
            在麻醉科的大力支持下,消化內(nèi)鏡中心目前周一至周五上午均有開展無痛胃腸鏡的診療。周四下午為陳相波主任專家團(tuán)隊(duì)來院工作日。



        文/圖:曹加壽
        編輯:辦公室

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