健康南安2022年9月8日以《南安老人如廁痛苦，檢查竟發(fā)現(xiàn)兩處腫瘤！依托名醫(yī)幫扶，這家醫(yī)院順利完成手術！》為題進行報道。網(wǎng)址：https://mp.weixin.qq.com/s/iQ1S_p0S-nK7hmU3dB_Hag

大爺胃腸鏡檢查，腫瘤切除免開刀     

     近日，78歲的吳大爺每每如廁便非常痛苦，家里人勸他做個胃腸鏡檢查，他聽說胃腸鏡檢查挺難受便打退堂鼓了。后來，打聽到我院消化內鏡中心有開展無痛胃腸鏡檢查，便主動來院。通過無痛胃腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸腔長了個約3cm大小的腫瘤，經(jīng)病理診斷為早期腫瘤，同時發(fā)現(xiàn)食管早期腫瘤。陳相波主任僅通過胃鏡便把腫瘤順利切除。吳大爺麻醉清醒后，即可下床活動。經(jīng)過3周休息，吳大爺再次找到陳主任，再行內鏡黏膜下剝離術把腫瘤切除干凈，避免遭受2次開刀之苦。




    為提升我院消化內科及消化內鏡的技術水平和診療服務能力，今年7月份，我院與泉州市第一醫(yī)院締結院間協(xié)作，邀請市一消化內科陳相波主任團隊和麻醉科李順元主任團隊來我院開展業(yè)務幫扶與學科帶教。
    陳相波、李順元兩位主任每周四均來院開展相關業(yè)務教學與指導。在專家們的指導下，我院消化內鏡中心團隊技術水平和服務能力得到進一步的提升。同時，加強與胃腸外科、消化內科、ICU、麻醉科、腫瘤科等相關科室合作，建立MDT專家團隊，為患者提供最優(yōu)診療方案，讓周邊百姓在家門口享受高質量的診療服務。7月底至今，短短1個月時間里，在專家們的幫扶下，我院已開展多項三四級手術，如：消化道早期腫瘤黏膜下剝離、消化道黏膜下腫瘤挖除術、胃腫物全層切除術、食管胃底靜脈曲張硬化劑及組織膠注射術和套扎術、內鏡下內痔治療術等，并不斷規(guī)范消化內鏡常規(guī)檢查和早期消化道腫瘤精查，幫扶合作初步顯成效。





     我院消化內鏡中心每年經(jīng)胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者達60余人次，得益于發(fā)現(xiàn)早，大部分患者均能及時干預，治療效果較好。如今，陳相波主任及李順元主任兩大團隊的助力，促進我院消化內鏡診療水平再上新臺階，實現(xiàn)了及時、高質量診治疑難病例。
     有位急性消化道出血患者，胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)還有活動性出血，整個胃腔可見鮮紅血液，但未能發(fā)現(xiàn)出血灶，經(jīng)驗豐富的陳主任考慮出血灶可能位于胃底，在麻醉科陳順元主任的保駕護航下，立即翻轉體位，改為右側臥位，馬上發(fā)現(xiàn)胃底血液噴涌而出，陳主任利用胃鏡快速精準地將硬化劑和組織膠注射到出血血管。一針下去，立竿見影，出血立即止住了。患者經(jīng)過幾天觀察未再出血后順利出院。
     有一名中年男性，在我院消化內鏡中心行常規(guī)胃腸鏡檢查時，認真細致的陳主任發(fā)現(xiàn)在其胃竇部位有一塊稍微隆起粗糙的黏膜，經(jīng)活檢送病理。病理科觀察后給予免疫組化，考慮印戒細胞癌可能。后來，該患者前往上級醫(yī)院作進一步檢查證實了這一診斷，因為發(fā)現(xiàn)得早，取得較理想的治療效果。印戒細胞癌，它有一個浪漫的名字，因為在顯微鏡下的形態(tài)呈“印戒”樣得名，是一種惡性程度極高的惡性腫瘤，5年生存率僅為18.4%~44.1%，如能早期發(fā)現(xiàn)并手術治療，可大大提升術后生存率。
     還有一位近90歲高齡的患者，從未做胃腸鏡檢查，近期因為排便異常而來院做腸鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)一個經(jīng)環(huán)周的側向發(fā)育型腫瘤，經(jīng)MDT團隊會診，與家屬充分溝通后，陳主任接下了這塊難啃的“骨頭”：在腸鏡下一點一點對病灶進行黏膜下剝離，經(jīng)過長達3小時手術，終于把一塊6cm×8cm的黏膜完整剝離下。




   “授人以魚，不如授人以漁”。除了積極救治患者，陳相波主任還無私分享豐富的臨床經(jīng)驗，全力做好“傳幫帶”工作，指導消化內鏡醫(yī)務人員進行腸道支架置入、食管狹窄擴張、內痔套扎等技術。同時，手把手教導ESD、ESE、靜脈曲張?zhí)自g及注射術等三、四級手術，極大地提高我院消化內科和內鏡醫(yī)療質量，提升醫(yī)療服務能力。



    我院消化內科由消化內科病區(qū)和消化內鏡中心組成。消化內科是我院的重點學科，有固定病床40張，收治各類消化系統(tǒng)疾病，如：消化道出血、消化性潰瘍、胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、肝硬化、腹水、膽道感染、胰腺炎、IBS、各種腸道感染、腸梗阻、炎癥性腸炎等；對消化系統(tǒng)危急重?。ㄈ纾合来蟪鲅?、重癥胰腺炎、肝硬化失代償期、有機磷農(nóng)藥中毒等）的搶救有豐富的經(jīng)驗；對疑難病例（腹水查因、腹瀉查因、腹痛查因、嘔吐查因等）的診斷、鑒別診斷也積累了大量經(jīng)驗。
    消化內鏡中心擁有多臺先進電子內鏡系統(tǒng)，如奧林巴斯260主機、富士H4500，長期開展常規(guī)及無痛胃腸鏡檢查、內鏡下活檢、13C呼氣試驗等，大量開展各類內鏡下治療技術，如：消化道出血鏡下止血、消化道息肉鏡下切除術、消化道早期腫瘤內鏡下切除術、食管靜脈曲張?zhí)自g及注射術、食管狹窄擴張術、食管及腸道支架置入術、經(jīng)皮內鏡下胃造瘺術、消化道異物取出術（含急診）、內鏡下內痔治療術等。
    在麻醉科的大力支持下，消化內鏡中心目前周一至周五上午均有開展無痛胃腸鏡的診療。周四下午為陳相波主任專家團隊來院工作日。

編輯：辦公室