泉州醫(yī)界2022年12月13日以《【專科聯(lián)盟】市光前醫(yī)院：老年人摔倒別大意 警惕“慢性硬膜下血腫”》為題進行報道，網(wǎng)址：https://mp.weixin.qq.com/s/969Nc_rgN-1e5GqWRLwHmA

編者按：我院神經(jīng)外科自與福醫(yī)大附二院神經(jīng)外科專家團隊締結(jié)協(xié)作以來，業(yè)務(wù)能力不斷提升，屢次成功救治急危重癥患者，為周邊群眾提供了高質(zhì)量的診療服務(wù)。

     今年71歲的陳大爺，2個多月前摔倒，當(dāng)時無明顯不適，就不在意，過了1個月，開始出現(xiàn)頭痛，以為只是小毛病，自己買了些止痛藥口服，但頭痛反復(fù)未緩解，并慢慢出現(xiàn)左側(cè)手腳沒力氣、記憶減退、反應(yīng)遲鈍，遂就診我院。CT檢查提示雙側(cè)慢性硬膜下血腫，予行鉆孔引流術(shù)，清除慢性血腫，術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)，出院時恢復(fù)如初。

     慢性硬膜下血腫是血液聚集在蛛網(wǎng)膜下腔與硬腦膜之間形成的慢性占位性病變，也可理解成慢性出血，被稱作“沉默”的腦出血，各個年齡段均有可能發(fā)病，好發(fā)于老年人。該病特點是頭部輕微損傷，傷后無明顯不適，常在頭部外傷3周后（一般1個月左右）出現(xiàn)癥狀，因發(fā)病間隔時間較長，導(dǎo)致很多人不記得自己頭部曾受過傷。一開始起病較隱匿，臨床表現(xiàn)無明顯特征，多以頭痛、頭暈、記憶下降、肢體無力、精神癥狀、大小便失禁等為癥狀，易被忽略。當(dāng)血腫增大引起顱內(nèi)壓增高時，可出現(xiàn)一系列持續(xù)且明顯表現(xiàn)。如不積極處理，血腫將進行性增大，可能誘發(fā)顱高壓，導(dǎo)致腦疝形成，危及生命。

     1.保守治療：血腫量小時，可口服藥物促吸收。

    2.手術(shù)治療：當(dāng)血腫量大時，腦內(nèi)組織受壓到一定程度，單純口服藥物已無法解除病情，需要手術(shù)清除血腫，目前主流方案為鉆孔引流術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

    1.在日?；顒踊蝈憻挄r，改變體位要緩慢，避免頭部磕碰、猛烈甩頭。
    2.拿取物品時，注意障礙物，避免頭部磕碰。
    3.風(fēng)雨天氣出行注意避免滑倒。
    4.避免去礙障物多的地方活動，預(yù)防碰撞。
    5.避免情緒激動，保持心情舒暢。
    6.年老體弱者，尤其是行動不便者，注意看護，防止摔傷。
    有頭部外傷或可疑外傷者，特別是老年人（除特殊情況外，孕婦禁行CT檢查），建議傷后1個月左右，做頭顱CT檢查，鑒別有無慢性硬膜下血腫出現(xiàn)。

專家介紹

值班專家：徐朝陽

值班時間：2022年12月12日  星期一

主任醫(yī)師，畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科行政副主任。擅長治療腦血管病、顱腦及椎管內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、腦積水等。后一直從事神經(jīng)外科臨床工作，對于顱內(nèi)腫瘤、腦血管病及顱腦損傷等疾病的診治，多年來積累了豐富的      

值班專家：邱偉智

值班時間：2022年12月13日  星期二

    男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，神經(jīng)外科本科生教學(xué)秘書，外科住培基地秘書。2009年畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部，2018年赴北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)鏡基地培訓(xùn)，并取得內(nèi)鏡技術(shù)證書。

    畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床工作，對于顱內(nèi)腫瘤、腦血管病及顱腦損傷等疾病的診治，多年來積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗。主攻腦出血、垂體瘤、腦室腫瘤、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫等疾病的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。并撰寫了多篇論文，CSCD源2篇。參與多項省市級科技項目。

值班專家：張丹奎

值班時間：2022年12月14日（周三）

值班專家:駱良欽

     男，神經(jīng)外科主任醫(yī)師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院卒中中心辦公室主任、應(yīng)急辦主任，從事神經(jīng)外科臨床工作三十年，擅長出血性腦卒中的臨床診治。在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血性動脈瘤的急診開顱夾閉術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗，熟練完成各類復(fù)雜型動脈瘤的手術(shù)治療，并能指導(dǎo)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員神經(jīng)外科完成顱內(nèi)動脈瘤的開顱手術(shù)治療；搶救大量的自發(fā)性腦出血伴顱內(nèi)動靜脈畸形，一期手術(shù)切除畸形血管團并取得良好效果；常規(guī)開展顯微鏡下手術(shù)治療高血壓腦出血的同時還能夠進行硬通道微創(chuàng)手術(shù)治療，均取得滿意的臨床效果。目前擔(dān)任福建醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷分會常委，福建醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員，泉州醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷分會副主任委員等職。參與多項省市課題的研究工作，并于《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》《中華臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》等雜志上發(fā)表十多篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文。

     男，博士，碩士研究生導(dǎo)師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，博士后，泉州市高層次人才。博士畢業(yè)于德國科隆大學(xué)醫(yī)學(xué)院，主要從事腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷及神經(jīng)脊髓疾病的臨床診療及科研。國際神經(jīng)外科多個SCI期刊審稿人。主持教育部心腦血管疾病重點實驗室開放課題。第一作者或通訊作者在國際上發(fā)表神經(jīng)外科SCI文章20余篇，個人累計影響因子60余分。經(jīng)治患者效果良好，獲得患者及家屬一致好評。

    福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科行政副主任。1990年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要從事神經(jīng)外科中顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、脊柱病變及腦血管病的診斷和治療，擅長神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，治療顱底腫瘤等。
    福建省海醫(yī)會神經(jīng)微侵襲治療專業(yè)委員會常務(wù)委員、 中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會神經(jīng)重癥學(xué)組委員、福建省抗癌協(xié)會第一屆神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科分會第一屆委員會委員、福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會內(nèi)鏡學(xué)組委員、泉州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員、福建省高級職稱評審專家。
    發(fā)表論文20余篇，科研成果曾獲泉州市科技進步二等獎、三等獎。2014-2015年作為福建省第六批援疆干部任新疆自治區(qū)昌吉州人民醫(yī)院黨委委員，副院長。

值班專家:陳峻嚴

    主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師。
    1984年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，獲學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床工作。先后赴上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院、北京首都醫(yī)科大學(xué)Yasargil顯微外科實驗室學(xué)習(xí)。擅長各種顱腦腫瘤、腦血管病及脊髓病變的微創(chuàng)顯微手術(shù)，對各種類型顱腦損傷的救治有較豐富的經(jīng)驗；發(fā)表學(xué)術(shù)論文20多篇，其中SCI源3篇；獲市級科技進步獎2項；已培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生8名，系福建省醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會常務(wù)委員，神經(jīng)外科學(xué)分會委員。