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【健康知識】腫瘤患者能不能打疫苗？“陽”了怎么辦？我院專家給你支支招
發(fā)布時(shí)間：2022-12-17
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能否接種疫苗？感染新冠病毒怎么辦？
成了廣大腫瘤患者關(guān)注的問題。
主講人：蘇淼毅
醫(yī)學(xué)碩士，我院放療科主治醫(yī)師。
長期從事肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤的放射治療，擅于根據(jù)患者病情聯(lián)合靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療及化療進(jìn)行腫瘤的個(gè)性化治療。
福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)放射生物學(xué)組委員。
福建省海醫(yī)會(huì)臨床腫瘤學(xué)診療分會(huì)理事。
泉州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)第二屆委員。
微信：18859585188
郵箱：sumiaoyi620@163.com
腫瘤患者能否接種疫苗？
根據(jù)中國抗癌協(xié)會(huì)（CACA）《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實(shí)體腫瘤患者防護(hù)和診治管理相關(guān)問題中國專家共識（2022版）》，接種疫苗建議如下：
1.非治療期間打不打？
實(shí)體惡性腫瘤患者新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)、感染后的重癥率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防護(hù)。
2. 打多少？
實(shí)體惡性腫瘤患者新冠疫苗接種安全有效，在綜合評價(jià)患者身體狀態(tài)、免疫功能及病情后，應(yīng)鼓勵(lì)患者積極接種新冠疫苗，建議足量、足療程、按照推薦劑量和劑次完成。
3. 治療期間疫苗接種時(shí)機(jī)如何？
①接受手術(shù)的腫瘤患者，打疫苗時(shí)間可以放在術(shù)前1周以前，或術(shù)后身體恢復(fù)后酌情擇期安排疫苗接種。
②接受化療的腫瘤患者，應(yīng)至少在化療前2周或化療結(jié)束后1～2周進(jìn)行疫苗接種。
③接受放療的腫瘤患者，短程放療的患者可待療程結(jié)束后再行接種疫苗，考慮到新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)并結(jié)合患者的接種意愿，也可在放療的任何階段進(jìn)行疫苗接種。
④接受內(nèi)分泌、靶向治療的腫瘤患者，建議經(jīng)評估后接種新冠疫苗。評估重點(diǎn)在于身體綜合狀況，有無特殊急癥和藥物副作用的強(qiáng)弱等。
⑤接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的腫瘤患者，使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑的腫瘤患者中進(jìn)行新冠疫苗接種具有短期安全性，但需要更多研究數(shù)據(jù)支撐， 且其長期安全性有待進(jìn)一步觀察。
⑥參加臨床試驗(yàn)的腫瘤患者，根據(jù)臨床試驗(yàn)的具體方案要求，咨詢臨床項(xiàng)目組。
主講人：梁德川
我院放療科副主任醫(yī)師；
福建省第三屆鼻咽癌專業(yè)委員會(huì)青年委員；
福建省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤放射治療學(xué)會(huì)頭頸學(xué)組委；
福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放療分會(huì)SBRT學(xué)組委員；
泉州醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤放射治療分會(huì)委員；
擅長腦惡性腫瘤、鼻咽癌、鼻竇、口腔、口咽、喉、下咽等頭頸部惡性腫瘤的調(diào)強(qiáng)放射治療，食管癌的術(shù)前放化療及綜合治療，對腫瘤靶向、免疫治療的運(yùn)用有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。
腫瘤患者感染新冠病毒怎么辦？
根據(jù)《美國國家癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)（NCCN）癌癥相關(guān)感染的預(yù)防和治療指南2022.3版》《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實(shí)體腫瘤患者防護(hù)和診治管理相關(guān)問題中國專家共識（2022版）》《新冠病毒陽性感染者居家康復(fù)實(shí)用手冊（第一版）》，針對新冠陽性腫瘤患者建議如下：
1.陽性患者要不要推遲抗腫瘤治療？推遲多久？
建議推遲抗腫瘤治療。相關(guān)癥狀完全緩解，新冠病毒核酸檢測連續(xù)2次陰性，間隔24小時(shí)，可考慮重啟抗腫瘤治療。且需要根據(jù)患者治療指征、目的及耐受性進(jìn)行個(gè)體化討論。
2.如何判斷自己感染的嚴(yán)重程度？
3.不同抗腫瘤治療方案患者，根據(jù)感染程度何時(shí)重啟治療？
推薦居家治療的對象如下：①未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者；②腫瘤處于穩(wěn)定期，無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。
推薦在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療的對象：腫瘤伴有其他基礎(chǔ)疾病、肝腎功能不全等情況。
5.腫瘤患者感染后的飲食注意什么？
①感染前期：多休息、多飲水、補(bǔ)充維生素C；
②感染中期：多吃果蔬、淀粉類食物，不建議蛋白粉；
③感染后期：嗅覺訓(xùn)練，補(bǔ)充高蛋白食物和主食，嗅味覺減退患者，除保持口腔衛(wèi)生外，應(yīng)加強(qiáng)嗅味覺訓(xùn)練。
6.腫瘤患者感染新冠痊愈后要注意什么？
專家共識推薦，對于符合治療條件的患者，應(yīng)當(dāng)盡量恢復(fù)治療，必要時(shí)可以結(jié)合患者情況調(diào)整治療方案或者減量。方案調(diào)整由經(jīng)管醫(yī)生討論決定。盡力避免重復(fù)感染。
視頻|蘇淼毅、梁德川
編輯|辦公室
