據WHO最新報告：全球1/3成人患有高血壓，高血壓是全球患病率最高的心血管疾病之一，又稱血壓升高，是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象 。
       高血壓常被稱為“無聲的殺手”，大多數患者可在沒有任何癥狀的情況下發(fā)病，若血管壁長期承受著高于正常的壓力會導致冠心病、腦卒中等嚴重疾病。今天就我們一起了解一下高血壓最嚴重的并發(fā)癥之一——高血壓性腦出血。

      高血壓性腦出血（HICH）是由于長期高血壓導致腦內小動脈管壁發(fā)生變性、缺血、壞死、微小動脈瘤形成等病理改變，在此基礎上，當血壓劇烈升高時，這些小血管發(fā)生破裂出血導致的腦實質內出血。簡單來說就是指高血壓患者由于情緒激動、過度腦力與體力勞動或其它因素引起血壓急劇升高，腦內小血管破裂所致的腦內出血。多發(fā)生于中老年人，尤其男性，特點為起病急驟、高致殘率、高致死率、高復發(fā)率。

臨床表現(xiàn)

      在活動、激動、用力時突然起病，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐、一側肢體偏癱、感覺障礙、言語不能或含糊等癥狀，可伴有意識障礙，如躁動、嗜睡甚至昏迷。嚴重者可出現(xiàn)顱內壓增高，引起血腫側瞳孔散大等腦疝危象。

治療

      高血壓腦出血的治療分保守治療和手術治療。

      出血量少，?？杀Ｊ刂委?。

      出血量大，需要手術治療，現(xiàn)在常用手術方案有開顱顱內血腫清除、神經內科下顱內血腫清除、錐顱顱內血腫引流等。

      即使經過治療，高血壓腦出血者也常常遺留有輕重不一的后遺癥。

預防措施 

      1.定期監(jiān)測血壓。對于高血壓或有高血壓傾向的人群一定要定期監(jiān)測血壓。測量血壓時注意保持環(huán)境安靜、溫度適宜、情緒平穩(wěn)，安靜休息5分鐘后再進行測量。每日早晚各測一次，詳細記錄測量血壓的日期及血壓讀數，養(yǎng)成良好的記錄習慣。
      2.平穩(wěn)控制血壓。大多數腦出血是由高血壓引起的，因此高血壓患者應按時吃藥，將血壓保持在正常范圍。臨床上，很多高血壓患者在用藥時不聽從醫(yī)生指導，經常覺得自己好點了就不吃藥，甚至自行增減藥量，導致血壓劇烈波動，從而誘發(fā)腦出血。
      3.積極治療易引起腦出血的原發(fā)病，如糖尿病、高脂血癥等。避免“三高”飲食：高鹽、高糖、高脂肪的食物容易讓血管承受壓力，誘發(fā)腦出血?？刂企w重，合理進行體育運動：控制體重可以明顯起到降低血壓的效果。保持心情舒暢：精神緊張等情緒可引起血壓升高，因此保持心情舒暢十分必要。養(yǎng)成良好的生活習慣：戒煙、限酒、按時作息，保證足夠的睡眠和休息時間(有午睡習慣者堅持)，保持大便通暢，勿使勁搬抬重物。
      4.季節(jié)更替，注意加強個人防護，高血壓腦出血有明顯的季節(jié)性，1—3月、9—12月的高血壓腦出血發(fā)病率明顯偏高。因此，當季節(jié)交替時，特別是氣溫短時間內劇烈變化時，一定要提高警惕，加強血壓監(jiān)測，避免意外發(fā)生。

專家介紹

值班時間：2022年12月26日（周一）

      主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師。

      1984年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學醫(yī)學系，獲學士學位，畢業(yè)后一直從事神經外科臨床工作。先后赴上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院、北京首都醫(yī)科大學Yasargil顯微外科實驗室學習。擅長各種顱腦腫瘤、腦血管病及脊髓病變的微創(chuàng)顯微手術，對各種類型顱腦損傷的救治有較豐富的經驗；發(fā)表學術論文20多篇，其中SCI源3篇；獲市級科技進步獎2項；已培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生8名，系福建省醫(yī)學會顯微外科學分會常務委員，神經外科學分會委員。

陳祥榮｜2022年12月27日  星期二

    醫(yī)學博士，神經外科副主任，畢業(yè)于南方醫(yī)科大學南京總醫(yī)院，現(xiàn)任福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院醫(yī)務部副主任。
    學術任職：泉州高層次人才(第四層次)，中國醫(yī)藥教育學會神經內鏡和微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會神經專業(yè)委員會委員，中國研究型醫(yī)院學會神經微侵襲治療專業(yè)委員會青年委員，福建省醫(yī)學會科普分會青年委員會副主任，福建省顱底腫瘤委員，福建省康復醫(yī)學會委員,海醫(yī)會臺海醫(yī)學會青年委員,泉州市創(chuàng)傷學會青委會副主任，泉州市腸內腸外學會常務委員。
    專業(yè)方面：擅長專業(yè)領域為顱底腫瘤和出血性腦卒中的顯微和內鏡手術，倡導經鼻中隔入路和擴大入路假包膜外切除垂體瘤和鞍區(qū)腫瘤。在腦腫瘤和創(chuàng)傷后神經修復基礎和臨床研究有深入研究。

值班專家：徐朝陽

值班時間：2022年12月28日  星期三

    主任醫(yī)師，畢業(yè)于福建醫(yī)學院臨床醫(yī)療系，現(xiàn)任福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經外科行政副主任。擅長治療腦血管病、顱腦及椎管內腫瘤、顱腦外傷、腦積水等。      

值班專家：邱偉智

值班時間：2022年12月29日  星期四

    男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，神經外科本科生教學秘書，外科住培基地秘書。2009年畢業(yè)于吉林大學白求恩醫(yī)學部，2018年赴北京天壇醫(yī)院神經內鏡基地培訓，并取得內鏡技術證書。

    畢業(yè)后一直從事神經外科臨床工作，對于顱內腫瘤、腦血管病及顱腦損傷等疾病的診治，多年來積累了豐富的臨床工作經驗。主攻腦出血、垂體瘤、腦室腫瘤、腦積水、蛛網膜囊腫等疾病的神經內鏡微創(chuàng)手術治療。并撰寫了多篇論文，CSCD源2篇。參與多項省市級科技項目。

值班專家：張丹奎

值班時間：2022年12月29日（周五）

值班專家:駱良欽

     男，神經外科主任醫(yī)師，福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院卒中中心辦公室主任、應急辦主任，從事神經外科臨床工作三十年，擅長出血性腦卒中的臨床診治。在自發(fā)性蛛網膜下腔出血性動脈瘤的急診開顱夾閉術有著豐富的臨床經驗，熟練完成各類復雜型動脈瘤的手術治療，并能指導福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員神經外科完成顱內動脈瘤的開顱手術治療；搶救大量的自發(fā)性腦出血伴顱內動靜脈畸形，一期手術切除畸形血管團并取得良好效果；常規(guī)開展顯微鏡下手術治療高血壓腦出血的同時還能夠進行硬通道微創(chuàng)手術治療，均取得滿意的臨床效果。目前擔任福建醫(yī)學會創(chuàng)傷分會常委，福建醫(yī)學會神經外科分會委員，泉州醫(yī)學會創(chuàng)傷分會副主任委員等職。參與多項省市課題的研究工作，并于《中華神經醫(yī)學雜志》《中華臨床營養(yǎng)學雜志》《中國微侵襲神經外科雜志》《福建醫(yī)科大學學報》等雜志上發(fā)表十多篇相關學術論文。

     男，博士，碩士研究生導師，福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師，博士后，泉州市高層次人才。博士畢業(yè)于德國科隆大學醫(yī)學院，主要從事腦血管疾病、顱內腫瘤、顱腦外傷及神經脊髓疾病的臨床診療及科研。國際神經外科多個SCI期刊審稿人。主持教育部心腦血管疾病重點實驗室開放課題。第一作者或通訊作者在國際上發(fā)表神經外科SCI文章20余篇，個人累計影響因子60余分。經治患者效果良好，獲得患者及家屬一致好評。