田紹輝：每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。朋友們，大家好，歡迎來到《健康責(zé)任田》，為您和您家人的健康耕耘、灌溉。我是田胖。

晶  晶：搜集健康信息，溝通熒屏內(nèi)外。大家好，我是今天的健康播客---晶  晶！很高興又和大家在這里見面了。

田紹輝：泉州人有個(gè)習(xí)慣，就是有事、沒事就喜歡泡茶、喝鐵觀音。

晶  晶：這我知道。用很小很小的杯子、慢慢地、細(xì)細(xì)地品著喝，很有意思。

田紹輝：喝鐵觀音是很講究的：第一遍茶一般都要倒掉，叫洗茶。這邊一杯一杯地泡茶、那邊還不停地?zé)２贿^，有人對(duì)喝這種燙茶，持反對(duì)意見，說會(huì)影響身體健康，嚴(yán)重的話還可以致癌哦！

晶  晶：是嗎，這我可要好好了解了解。

田紹輝：那行，我們有請(qǐng)泉州市光前醫(yī)院副院長(zhǎng)、腫瘤放療科李瑞鋒主任醫(yī)師來給大家講解講解吧！有請(qǐng)李副院長(zhǎng)。

嘉賓上場(chǎng)[專家簡(jiǎn)介]

            李瑞鋒，1964年出生，漢族，泉州晉江人，1987年8月參加工作，福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，現(xiàn)任泉州市光前醫(yī)院副院長(zhǎng)、腫瘤放療科主任醫(yī)師、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)放射腫瘤專業(yè)委員會(huì)會(huì)員、福建省抗癌協(xié)會(huì)放射腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、福建省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員、泉州市藥品醫(yī)療器械安全監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)專家委員會(huì)委員，長(zhǎng)期從事臨床腫瘤放射治療工作，先后在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。專家門診時(shí)間：每周四上午；地點(diǎn)：醫(yī)院門診大樓2樓；聯(lián)系電話：18960313161

田紹輝：李副院長(zhǎng)你好！

李瑞鋒：主持人好!觀眾朋友們大家好！

田紹輝：咱們就開門見山，直奔主題啦。李副院長(zhǎng)，喝燙茶真的會(huì)導(dǎo)致癌癥嗎？

李瑞鋒：長(zhǎng)期吃熱燙食物是食管癌的致病因素之一。長(zhǎng)期吃熱燙食物會(huì)引起食管粘膜慢性損傷，進(jìn)而引起食管上皮增生，最后導(dǎo)致癌變。

晶  晶：像我很喜歡吃麻辣燙、火鍋，是不是今后也要注意？

李瑞鋒：是要注意！吃食物應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，不要吃得太快，不要吃熱燙食物，不要吃刺激性很強(qiáng)的食物，避免食管受到慢性刺激而引發(fā)病變。

田紹輝：食管癌，泉州這邊發(fā)病率高嗎？

李瑞鋒：泉州這邊食管癌發(fā)病率比較高，每年來我院就診的惡性腫瘤患者中大約60-70%是食管癌病人。

田紹輝：是不是跟泉州人喜歡喝茶、特別是喝比較燙的茶有關(guān)系？

李瑞鋒：食管癌的發(fā)病因素有很多，但跟飲食、生活習(xí)慣有密切的關(guān)系，長(zhǎng)期吃熱燙食物、喝燙茶就是一種不良飲食生活習(xí)慣。

田紹輝：……播客是不是查到什么消息了？

晶  晶：是啊。我查到一條消息。說：我國(guó)有六大食管癌的高發(fā)區(qū)，其中還點(diǎn)名提到了泉州南安，說這個(gè)地區(qū)每10萬人口中，就有20到50人死于食管癌。這數(shù)字還是挺觸目驚心的。

田紹輝：所以說，食管癌必須引起我們?nèi)萑说闹匾暋?/STRONG>

李瑞鋒：我們?nèi)萑说?STRONG>不良飲食習(xí)慣有：喜歡快吃；喜歡吃熱燙食物；喜歡吃酸菜、腌菜；過夜飯菜不舍得扔，熱一下又把它吃了，等。

田紹輝：還有哪些食物與食管癌發(fā)生有關(guān)聯(lián)呢？

李瑞鋒：如食物中含有過量的亞硝胺、霉菌、苯并芘與食管癌發(fā)病有關(guān)，如酸菜、腌菜、過夜飯菜、咸肉、薯干片、干蘿卜絲、霉變食品等含有大量的亞硝胺或霉菌；烤炸食物含有大量苯并芘。亞硝胺、苯并芘都是強(qiáng)致癌物，容易引發(fā)食管癌。

田紹輝：我知道有兩個(gè)習(xí)慣對(duì)這些疾病的引發(fā)肯定是有不利因素的，那就是抽煙、喝酒，那這兩方面的影響到底有多少？

李瑞鋒：吸煙飲酒與食管癌發(fā)病有直接關(guān)系，長(zhǎng)期吸煙和飲烈性酒比較容易患食管癌。每日吸20支以上的比不吸煙者死于食管癌的人數(shù)高3～4倍，尤其是飲酒過度者發(fā)病率更高，飲酒能使吸煙引起的食管癌人數(shù)成數(shù)倍、數(shù)十倍地增長(zhǎng)。

晶  晶：說到酒，我這里剛好看到這樣一條信息，就是喝酒容易臉紅的人，如果經(jīng)常喝酒，罹患食道癌的幾率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于那些飲酒后“面不改色”的人群，這有沒有道理呢？

李瑞鋒：有道理。喝酒容易臉紅的人常常是因?yàn)槠潴w內(nèi)乙醛脫氫酶2有缺陷。當(dāng)酒精進(jìn)入人體后，首先會(huì)被代謝成一種可引起DNA損傷的有毒化學(xué)物質(zhì)——乙醛，隨后通過乙醛脫氫酶2的作用，乙醛被分解成為一種無毒的代謝物——乙酸。如果乙醛脫氫酶2有缺陷，乙醛就無法被分解成為乙酸而導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)大量聚集，這就可能導(dǎo)致癌癥發(fā)病率的上升，當(dāng)然也包括食管癌。

田紹輝：那我聽說吃太快也會(huì)引起食管癌，是不是這樣？

李瑞鋒：是的，吃得太快會(huì)導(dǎo)致有些食物過硬而咀嚼不細(xì)，引起食管粘膜慢性損傷，長(zhǎng)此以往引起食管上皮增生，食管癌的發(fā)生率就會(huì)增加。

晶  晶：我這還有一信息說煙酒再加上檳榔，患食管癌的幾率一下就比普通高了195倍，這檳榔也對(duì)食管有這么大的影響嗎？

李瑞鋒：檳榔致癌是因?yàn)闄壚坪衼喯醢奉惢瘜W(xué)物質(zhì)及檳榔堿，亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)及檳榔堿已被證實(shí)是致癌物質(zhì)，當(dāng)然再加上煙酒刺激，患食管癌的幾率肯定會(huì)明顯增高。

【健康提示】長(zhǎng)期吃熱燙食物是食管癌的致病因素之一

煙、酒、檳榔都是引發(fā)食管癌的一大因素

喝酒臉紅者應(yīng)盡量少飲酒

吃東西應(yīng)該養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣

田紹輝：那平常我們吃點(diǎn)什么對(duì)食管比較好呢？

李瑞鋒：第一，補(bǔ)充人體所需的微量元素（如鉬、鋅、鎂、錳、鈷、鐵等），只要均衡飲食就可以，注意葷素搭配；第二，多吃新鮮蔬菜水果，增加對(duì)維生素的攝入；第三，肉類食品中的肉(指牛、羊、豬肉及其制品)的攝取量每日應(yīng)少于80克，最好選擇魚和禽類；第四，選用富含淀粉和蛋白質(zhì)的植物性主食（如米飯），還應(yīng)多吃粗糧（如玉米、小麥等）。

田紹輝：除了飲食，食管癌是不是還跟其他的因素有關(guān)？

李瑞鋒：是的，如遺傳因素：人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關(guān)。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象，高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮；其他疾病的因素：慢性食管炎癥、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩癥等均被認(rèn)為是食管癌的癌前病變或癌前疾病。

田紹輝：我們從哪些方面可以去發(fā)現(xiàn)自己是不是得了食管炎或者食管癌呢？

李瑞鋒：食管炎及早期食管癌的表現(xiàn)：（1）吞咽食物時(shí)有梗噎感；（2）進(jìn)食時(shí)胸骨后及心窩部有疼痛感；（3）食管內(nèi)有異物感；（4)咽部干燥及頸部緊縮感；(5)胸骨后悶脹不適感。進(jìn)展期食管癌的表現(xiàn)：（1）進(jìn)行性吞咽困難（典型癥狀）（2）常吐粘液樣痰；（3）疼痛；（4）逐漸消瘦、脫水、無力。發(fā)現(xiàn)方法：最常用的檢查方法是X線食管吞鋇造影檢查，還有食管內(nèi)拉網(wǎng)檢查、胸部CT檢查及食管內(nèi)窺鏡（胃鏡）檢查。食管內(nèi)窺鏡（胃鏡）是最直接的檢查手段。

【健康提示】保護(hù)食管我們能做到：1.補(bǔ)充人體所需的微量元素；2.注意維生素的攝入；3.肉類攝取量每日應(yīng)低于80克；4.選用植物性主食，多食用粗糧。食管炎及早期食管癌表現(xiàn)：1.吞咽時(shí)有異物感；2.胸骨后及心窩有疼痛感；3.食管內(nèi)有異物感；4.咽部干燥及頸部緊縮感；5.胸骨后悶脹不適感。進(jìn)展期食管癌表現(xiàn)：

1.進(jìn)行性吞咽困難；2.常吐泡沫粘液；3.疼痛；4.逐漸消瘦。

晶  晶：我這里有一個(gè)網(wǎng)友提出的問題，想咨詢下李副院長(zhǎng)，就是有網(wǎng)友說覺得食管疾病的癥狀和咽炎比較相似，那我們?cè)撊绾螀^(qū)分呢？

李瑞鋒：食管疾病和咽炎的癥狀區(qū)別：1.咽喉部的異物感:雖然二者都有此癥狀，但癥狀又有明顯的不同，慢性咽炎的咽喉異物感在安靜時(shí)明顯，在進(jìn)食時(shí)減輕或消失，進(jìn)食后又出現(xiàn)，且進(jìn)食時(shí)沒有阻擋感；而食管癌則是在吞咽時(shí)有異物感并且常伴胸骨后疼痛、燒灼感等。2.咽部不適的癥狀：慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥，其咽部不適主要是干燥、瘙癢、灼熱感等，并且這些癥狀可導(dǎo)致患者頻繁的咳嗽；而食管癌早期尚未出現(xiàn)吞咽困難時(shí)的咽部不適癥狀，多表現(xiàn)為咽部干燥、緊縮感并常有胸骨后壓迫、悶脹感和噯氣等。
臨床上食管癌與咽炎的鑒別方法：鋇餐造影檢查、食管內(nèi)拉網(wǎng)檢查及喉鏡或食管內(nèi)窺鏡檢查等。

田紹輝：如果已經(jīng)是得了食管癌，該怎么去對(duì)待呢？

李瑞鋒：原則是“三早”：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。特別是不要有心理負(fù)擔(dān)。得了食管癌應(yīng)及時(shí)到?？凭歪t(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

晶  晶：我最近上網(wǎng)就有看到一條這樣的新聞，著名指揮家小澤征爾食道癌手術(shù)成功，在8月3日的時(shí)候又復(fù)出指揮音樂會(huì)，看來這食道癌也并不是有的人想象中的那么不可能治療。

李瑞鋒：是的。中早期食管癌經(jīng)過積極治療是能夠達(dá)到治愈的，所以應(yīng)越早發(fā)現(xiàn)越好、越早治療越好，晚期食管癌經(jīng)過合理治療也是可以延長(zhǎng)生命的。因此不管是哪一期的食管癌，只要合理治療，都是能夠受益的。

【健康提示】咽炎與食管癌的區(qū)別：咽炎者吞咽時(shí)患者沒有阻擋感；食管癌患者則有異物感并常伴胸骨后痛。咽炎者咽部干燥、瘙癢、灼熱；食管癌患者咽部干燥、緊縮，并伴有胸骨后壓迫、悶脹感。

田紹輝：好，今天感謝李副院長(zhǎng)光臨演播室，也感謝健康播客晶晶的參與，《健康責(zé)任田》我們下期不見不散！

李瑞鋒/晶 晶：再見！

http://www.qztv.cn/program-in.aspx?id=4205&kind=program