泉州電視臺與泉州市光前醫(yī)院健康宣教系列節(jié)目之二

 

“癌”的信號

 

——《健康責(zé)任田》第18期（2010年12月29日～2011年1月4日）

 

主    持：田紹輝

助理主持：小  雪

專    家：白志剛

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田紹輝：每個人都是自己健康的第一責(zé)任人。朋友們，大家好，歡迎來到《健康責(zé)任田》，為您和您家人的健康耕耘、灌溉。我是田胖。

小  雪：搜集健康信息，溝通熒屏內(nèi)外。大家好，我是今天的健康播客——小雪。非常高興在“健康責(zé)任田”跟大家認(rèn)識。

田紹輝：小雪，你是第一次來到我們節(jié)目現(xiàn)場，一定是帶來一些新的健康咨信吧？！今天我們想談的話題，可能很多人都不會感冒、甚至不愿意接受，你有興趣嗎？有句話叫“談-癌-色-變”！你聽說過吧！

小  雪：你說“癌癥”??？我覺得沒什么好回避的！我身邊就有親戚朋友是癌癥病人，而且我聽說現(xiàn)在癌癥的發(fā)生率越來越高，我記得有人說過：人類如果能活到100歲，那么80%的都會得癌癥。作為“責(zé)任田”健康播客，我覺得，這個話題完全可以放開來談。

田紹輝：是啊，癌癥離我們其實(shí)并不遙遠(yuǎn)，并且是威脅我們?nèi)祟惤】档淖畲髿⑹?。既然連我們年輕、漂亮的小雪都覺得，了解這方面的知識很有必要。與其“談癌色變”，不如理性對待。我們就有請泉州市光前醫(yī)院的白志剛主任一起來說一說“癌”！       

嘉賓上場[專家簡介]

白志剛,男，現(xiàn)任泉州市光前醫(yī)院腫瘤放療科副主任醫(yī)師、設(shè)備科科長；中華醫(yī)學(xué)會會員、福建醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)分會第一屆委員會委員、福建省抗癌協(xié)會第一屆鼻咽癌專業(yè)委員會常務(wù)委員、泉州市藥品醫(yī)療器械安全監(jiān)測與評價專家委員會委員、2006年1月受聘任中國人民政治協(xié)商會議第十屆泉州市委員會委員。主要從事惡性腫瘤的精確放療及規(guī)范化的綜合治療。自2003年起，率先在泉州地區(qū)（閩東南地區(qū)）開展三維適形放療（3D-CRT），2004年承擔(dān)的《三維治療計(jì)劃系統(tǒng)（3D-TPS）在惡性腫瘤精確放療中的應(yīng)用》獲得泉州市科技局立項(xiàng)資助（項(xiàng)目編號：2004z34），2010年7月通過成果鑒定，達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。2006年率先在泉州地區(qū)（閩東南地區(qū)）開展調(diào)強(qiáng)適形放療（IMRT）；2010年，《IMRT擺位誤差分析》獲泉州市科技局重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)資助（項(xiàng)目編號：Z20100196）。對頭頸部、胸部各類癌癥，特別是鼻咽癌、食管癌、肺癌有較為系統(tǒng)地臨床研究；自2008年陸續(xù)開展了子宮頸癌、肝癌、手術(shù)后局部晚期胃癌、直腸癌的同步放（IMRT）化療臨床研究，取得了良好的療效。通過持續(xù)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，夯實(shí)了專業(yè)理論基礎(chǔ)，更新和提高了技術(shù)水平；多年的臨床實(shí)踐，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。先后有近十篇論文發(fā)表在省級、國家級專業(yè)期刊雜志上。專家門診時間：星期五上午；地點(diǎn)：醫(yī)院門診大樓2樓；聯(lián)系電話：13805969375、（0595）22299375

田紹輝：您好，白主任。我的印象里，癌癥防治好像都是中老年人的事，難得我們播客這么有興趣，不過我感覺，這好跟他們年輕人似乎沒什么關(guān)系？

白志剛：腫瘤是一種既古老又現(xiàn)代的疾病，在我國，對腫瘤的描述可追溯到3300～3500多年前：殷周時代，甲骨文上就已有“瘤”的病名，2000多年前的“周禮”一書中也有腫瘤的記載，叫“腫瘍”，至今仍在日、韓的漢字中保留應(yīng)用；明代開始使用的“癌”字與宋代竇漢卿“瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書”中描述乳癌的“巖”字相通：“捻之內(nèi)如石巖，故名之；早治得生，遲則內(nèi)潰內(nèi)爛，見內(nèi)臟而死”。對腫瘤病因的認(rèn)識，最早見于醫(yī)書“靈樞經(jīng)”，及漢代醫(yī)學(xué)家華佗的“中藏經(jīng)”和宋代的“圣濟(jì)總錄”中有論及。對腫瘤癥狀的記錄，隋代巢元方的“諸病源候論”中已有詳細(xì)的描述。腫瘤治療的方藥見于唐代的“千金藥方”和“外臺秘要”：喜樹果、砒霜、薏仁、紫杉（紅豆杉）。西方對腫瘤的記載見于3500年前古埃及的草紙文中；古希臘的Hippocrates早在2500年前，首次進(jìn)行人體解剖時，就描述了胃、子宮的腫瘤，稱之為Cancer；古羅馬的醫(yī)生在2000年前已對腫瘤進(jìn)行分類：遵循自然規(guī)律的、超越自然規(guī)律的、違反自然規(guī)律的三種類型。在世界范圍內(nèi)，惡性腫瘤已成為人類死亡的第一或第二位原因，每年新發(fā)生的病人數(shù)約1200萬，死亡約700萬；預(yù)計(jì)到2020年，新發(fā)病人約1500萬，此為社會老齡化的結(jié)果（WHO 2000）。在我國，自上世紀(jì)70年代初開始至90年代，惡性腫瘤的發(fā)病率呈急劇上升的趨勢，增幅達(dá)29.79%,每年新發(fā)病人數(shù)約160至180萬，全國范圍內(nèi)，惡性腫瘤的死亡率在各種死因中已經(jīng)排在第二位，現(xiàn)在約300萬癌癥患者。過去高發(fā)的胃、宮頸、陰莖、食管、鼻咽癌呈逐漸下降的趨勢；而肺、乳腺、結(jié)腸直腸、前列腺癌呈上升的趨勢。在福建省，每年新發(fā)惡性腫瘤病人數(shù)約7至8萬人，現(xiàn)存約9萬人。在泉州市，每年新發(fā)惡性腫瘤病人數(shù)約1.3至1.5萬人。因腫瘤類型的不同發(fā)病年齡有所差異，所見最小年齡2～3歲，最大年齡85歲，大部分50～65歲是一個發(fā)病高峰。性別比例因病種而有差異。

田紹輝：這樣說來，癌癥也快跟感冒發(fā)燒一樣，是一種很常見的病啦，男女老少都有可能沾染上。我想之所以大家會“談癌色變”，估計(jì)是把它跟死亡聯(lián)系在一起：一旦被確診得了癌癥，那他就離死亡不遠(yuǎn)了！

白志剛：據(jù)上世紀(jì)90年代的資料，45%的可治愈腫瘤，手術(shù)的貢獻(xiàn)是22%、放療是18%、化療是5%。在歐美發(fā)達(dá)國家，兒童腫瘤的治愈率已超過70%，成人腫瘤也在50%；我國的許多專門機(jī)構(gòu)的腫瘤5年總生存率上世紀(jì)90年代也已超過50%，“不治之癥”的概念已成為過去。Hodgkin’s Disease在第二次世界大戰(zhàn)期間，5年生存率僅5%，被視為不治之癥，20世紀(jì)50年代結(jié)合放療后，生存率上升為70%；鼻咽癌也由20世紀(jì)70～80年代5年生存率由45%上升至現(xiàn)在的70%；1882年由Halsted醫(yī)生創(chuàng)立乳腺癌根治術(shù)以來，從單純手術(shù)治療發(fā)展到現(xiàn)在的包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療在內(nèi)的綜合治療，5年總生存率達(dá)70%，Ⅰ、Ⅱ期10年無瘤生存率已達(dá)70%以上，“三早”及綜合治療的應(yīng)用使乳腺癌的死亡率正在以每年1.7%的比例下降。20世紀(jì)人類的三大工程之一的人類基因組，已于2004年完成對人類10萬個基因的測序。對這些基因一級結(jié)構(gòu)的明了及其在染色體上位置的確定，必將全面揭示各種細(xì)胞蛋白質(zhì)的功能及其相互關(guān)系；人類將在不久的將來真正知曉機(jī)體細(xì)胞活動的發(fā)展機(jī)制（尤其是細(xì)胞內(nèi)外及其復(fù)雜的信號傳導(dǎo)系統(tǒng)），離徹底闡明腫瘤發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制也就不遠(yuǎn)了。屆時癌癥將不再可怕。

田紹輝：我相信聽到這兒，很多人會跟我一樣：松了口氣。是吧，小雪？

小  雪：是??！癌癥真的沒那么可怕。我剛剛就搜到了很多信息，都表明說癌癥不等于死亡。比如大家都很熟知、喜愛的影視明星李雪?。豪钛┙∫苍?jīng)是一名癌癥患者。就在前不久他還做客某電視節(jié)目，公開講述自己當(dāng)年罹患鼻咽癌的真實(shí)狀況?，F(xiàn)在，他的演藝事業(yè)還在繼續(xù)；還有香港金牌藝人阿姐汪明荃，報道說她先后兩次被診斷患上了癌癥，一次是甲狀腺癌、一次是乳腺癌。對此，阿姐是積極配合、主動治療，成功戰(zhàn)勝了癌魔。然而不久，她的親密愛人羅家英也被查出得了肝癌。幸運(yùn)的是，羅家英的手術(shù)也很成功，癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散。之后兩人攜手步入婚姻殿堂，成就香港演藝圈的一段佳話。

田紹輝：汪明荃、羅家英，李雪健，這幾位影視明星，現(xiàn)在又多了一個稱呼：“抗癌明星”。我們祝福他們今后的道路更加精彩！然而，不幸總是會發(fā)生的，在娛樂圈還有很多明星被癌癥奪去了生命：梅艷芳、傅彪、李媛媛，還有我們的同行--央視名嘴羅京，都是英年早逝。同樣是明星、同樣是癌癥，為什么有的人能夠戰(zhàn)勝病魔，而有的人卻最終離開了我們？

白志剛：關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。發(fā)現(xiàn)時的期別：比如肝癌早期1、3、5年生存率分別為90%、75%、57%，而晚期1、2、3年生存率分別為64.6%、35.2%、22.6%；乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期10年，無瘤生存率在70%以上；Ⅲ期僅43.3%，Ⅳ期25%。宮頸癌Ⅰ～Ⅳ期5年總生存率分別是81.6%、61.3%、36.7%、12.1%，每提早一個期別，5年總生存率將提高20%。又如肺癌，Ⅰ、Ⅱ期可手術(shù)5年總生存率分別是55%和33%，而局部晚期（Ⅲ期）5年生存率僅5%。這些數(shù)字說明，“三早”是多么的重要。病理學(xué)類型：食管癌髓質(zhì)型、腔內(nèi)型對放療敏感，蕈傘型中等敏感，潰瘍型、狹窄型抗拒。子宮頸癌的鱗癌治療后5年生存率74.1%、而腺癌僅50%。組織學(xué)分級：由高級到低級分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，預(yù)后呈遞減。分子生物學(xué)行為：乳腺癌當(dāng)表達(dá)人類表皮生長因子2（HER2/new）或P53突變時，容易轉(zhuǎn)移，且對常規(guī)化療抗拒，預(yù)后及差；鼻咽癌當(dāng)表達(dá)EGFR范圍≥25%時，對治療不敏感，易于復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，5年生存率36%（＜25%時80%）、10年生存率30%（＜25%時73%）。治療方式：惡性腫瘤的治療已進(jìn)入綜合治療時代：即根據(jù)腫瘤的種類、性質(zhì)、病期、發(fā)展趨勢，合理的、有計(jì)劃的將現(xiàn)有的幾種治療手段聯(lián)合應(yīng)用的治療方法。一般來說，綜合治療 可提高療效，減少復(fù)發(fā)。比如直腸癌，T1—2N0的患者，根治術(shù)后，局部/區(qū)域復(fù)發(fā)率＜15%，T3N0　16—34%，T4或N＋34—65%。由此對T3—4或N＋的病人，術(shù)后要對盆腔進(jìn)行放療。病人的一般狀態(tài)：行為狀態(tài)評分，如鼻咽癌，當(dāng)KPS＞70時，5年總生存率是77.8%；當(dāng)KPS≤70時，是64.2%。還有有無貧血等等，都會影響治療效果。

田紹輝：心態(tài)好不好，也很重要，是吧？

白志剛：當(dāng)然非常重要。關(guān)于社會心理因素與惡性腫瘤關(guān)系的研究可追溯到19世紀(jì)，一百多年來，大量的研究表明，社會心理因素通過大腦的認(rèn)識、評價，再經(jīng)過一定的生理中介機(jī)制——自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)，在癌癥的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程中發(fā)揮著不可忽視的作用。所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)是焦慮，主觀上承認(rèn)或否認(rèn)有病都會導(dǎo)致焦慮。否認(rèn)是對抗焦慮的普遍心理防衛(wèi)，承認(rèn)會發(fā)生行為退化：表現(xiàn)為：①以自我為中心，病情有所恢復(fù)時自我為中心減輕，表現(xiàn)為開始關(guān)心他人；②興趣局限；③情緒上依賴照顧他們的人，聽話，有時情感矛盾（忽東忽西）；④全神貫注于自己的機(jī)體功能，關(guān)注飲食、睡眠等等。行為退化對病人是有幫助的，這樣病人可以重新分配其能量促進(jìn)痊愈過程，也可能是痊愈過程的基本因素。焦慮主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)。另一類反應(yīng)是憤怒和抑郁，具有保護(hù)和破壞雙重作用。癌癥是引起頻死感最強(qiáng)的疾病，當(dāng)病人得知自己患癌癥后，往往會引起巨大的痛苦，其本身可導(dǎo)致死亡或在痛苦的感受中煎熬…由此，好的心態(tài)是治愈癌癥的前提。

小  雪：節(jié)目進(jìn)行到這兒，來看一下“健康提示”吧！

[健康播客提示]癌癥不等于死亡，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。良好的心態(tài)對防治癌癥，起著不可忽視的作用。

田紹輝：癌癥不等于死亡，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?？赡苡械挠^眾就會問了：怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)癌癥呢？腫瘤是不是都有不同尋常的信號呢？

白志剛：早期都沒有特別的征兆或信號，一般都是在體檢中發(fā)現(xiàn)早期病人。這種體檢不是通常意義上的體檢，是針對性較強(qiáng)的專業(yè)體檢。當(dāng)然，諸如回吸性鼻血、咯血可發(fā)現(xiàn)相對早期的鼻咽癌、支氣管肺癌等等。

田紹輝：您剛才提到不尋常出血，比如流鼻血，我立馬想到是不是上火了，一般人不會把它跟鼻煙喉癌聯(lián)系在一起。

白志剛：大部分情況下，輕微出血并不可怕，當(dāng)處于高發(fā)區(qū)或?qū)儆诟甙l(fā)人群時，有不尋常的出血時，應(yīng)高度予以關(guān)注…特別是在我們地區(qū)，一旦有回吸性鼻血時。

田紹輝：有一些癌癥，像肝癌、肺癌，食管癌，這些病變都發(fā)生在身體里面，我們怎么能做到自我發(fā)現(xiàn)？

白志剛：這些癌癥的早期發(fā)現(xiàn)比較困難，需要借助專業(yè)人員及設(shè)備。

肝癌一般多發(fā)于潮濕（濕度＞80%）、暖和的地區(qū)，區(qū)域高發(fā)現(xiàn)象明顯（江蘇啟東、福建同安、廣西扶綏。浙江岱山等），在我們南方地區(qū)，有乙型肝炎病史、肝硬化病史并飲酒嗜好的人群，最好每半年做一次肝B超及腫瘤標(biāo)記物檢查。肺癌發(fā)病率從40歲開始增加，50歲迅速增加，65～70歲達(dá)到高峰。吸煙（現(xiàn)世界公認(rèn)吸煙是肺癌致病的最危險因素之一，也是比較肯定的因素。大量研究已證明香煙燃燒的煙霧中已確定的致癌物有：苯并芘、尼古丁、焦油、放射性210釙、14碳、砷、鎳等。），特別是重度（＞40支/日）吸煙者，以及職業(yè)性接觸電離輻射、氡氣、硅塵、砷礦等人員，40歲后應(yīng)每年進(jìn)行一次肺CT及痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查；50歲后進(jìn)行每半年一次；60歲后視情況每三個月一次。對肺癌來說，飲食習(xí)慣的保護(hù)因素為多吃胡蘿卜及飲茶；促進(jìn)因素有常吃油炸及煙熏食物。食管癌呈地域性高發(fā)現(xiàn)象，我國以太行山走行之河南、河北區(qū)域?yàn)樽睿浯问墙K、山西、福建、陜西、安徽、湖北；我省的南安為區(qū)域高發(fā)區(qū)。中度煙（10～20支/日）酒（50～100g/日）嗜好者，喜好熱食、速食、腌制食品者，60歲以上，有胸骨后不適、燒灼感、疼痛、進(jìn)食異物感、摩擦感者等，應(yīng)每三個月一次的食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查或電子胃鏡檢查。

田紹輝：疼痛也是一個警報信號，頭痛難道也預(yù)示著腦袋里有腫瘤？

白志剛： 90%的腦瘤病人有頭痛癥狀，20%的首發(fā)癥狀是頭痛，特點(diǎn)是晨起時重，咳嗽及打噴嚏時加重。

小  雪：一定要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查，這一點(diǎn)很非常重要。據(jù)說，當(dāng)年阿姐汪明荃是因?yàn)槁曇羲粏〔湃ゾ驮\的。醫(yī)生建議她做切片檢查，結(jié)果呢，檢出了甲狀腺癌，而不是簡單的聲帶問題。好，下面進(jìn)入播客提示環(huán)節(jié)！

[健康播客提示] A 中年人經(jīng)常鼻出血，要警惕鼻咽癌的發(fā)生。乙肝病毒攜帶者、肝炎病人、有家族肝癌病史的人，最好半年做一次體檢。B 吸煙、經(jīng)常接觸煙塵或輻射的人，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)肺癌。早上起來頭痛的人，要警惕腦瘤的發(fā)生。

田紹輝：一旦被確診得了癌癥，那就要坦誠面對，積極治療。相信醫(yī)生、更要相信自己。

白志剛：切忌病急亂投醫(yī)，偏聽偏信！由于腫瘤是一類非常不均一的疾病，不但臨床表現(xiàn)各異，而且治療上千差萬別，迄今尚無單一的方法或藥物能治愈所有的腫瘤，而且從長遠(yuǎn)來看，可能性也很小，所以，廣告上偏方、秘方能治愈腫瘤的宣稱都是騙人的把戲。一旦被確診得了癌癥，一定要到專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院的?？凭驮\，首次治療對疾病的效果及轉(zhuǎn)歸影響重大。進(jìn)入新世紀(jì)，腫瘤學(xué)術(shù)界的三點(diǎn)共識：循證醫(yī)學(xué)、個體化、標(biāo)準(zhǔn)化?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)正在由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，循證醫(yī)學(xué)是在借鑒前人和自己的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)檢查的數(shù)據(jù)和全世界處理同類疾病的種種實(shí)驗(yàn)及臨床研究結(jié)果所得出的最佳方法為患者治療。個體化診療——根據(jù)病人腫瘤細(xì)胞的分子事件進(jìn)行的分子靶向治療，目前處于入門階段。標(biāo)準(zhǔn)化治療——根據(jù)UICC分期標(biāo)準(zhǔn)，參照NCCN（國內(nèi)、外）診療規(guī)范，通過規(guī)范化綜合治療提高很多常見腫瘤的治愈率。所有這些只有在專門機(jī)構(gòu)才可以做到。

田紹輝：不要被一些吹的天花亂墜的虛假宣傳所蒙騙，多花錢是小事，命丟了是是大問題！

[健康播客提示] 一旦被確診患了癌癥，要坦誠面對、積極治療，切勿偏聽偏信！

田紹輝：歡迎回到節(jié)目現(xiàn)場，繼續(xù)我們今天的話題。說實(shí)話，雖然很多癌癥早已不是什么不治之癥，但誰也不希望這種病發(fā)生在自己身上。我們怎么去防范它的發(fā)生？

白志剛：幾大原則：WHO提出通過合理的生活習(xí)慣預(yù)防癌癥的5條建議：①免動物脂肪；②加粗纖維素；③少肉食；④加新鮮水果、蔬菜；⑤免肥胖。2003年，WHO報告中的具體防癌建議：①人體重指數(shù)（kg/m 2）應(yīng)保持在18.5～24.5；②持正常的體力活動，坐位工作者（辦公室人員）每天至少步行60分鐘；③飲酒，每日50g以下；④少吃中國式咸魚，適度食用腌制食物；⑤盡量避免霉變（黃曲霉素污染）的食物；⑥每日進(jìn)食至少400g的水果、蔬菜；⑦非素食者要限制食用保存肉食（香腸、火腿、腌肉等）；⑧不進(jìn)食、飲用高溫食物、飲品。

田紹輝：有句老話叫 “病從口入”，吃的方面，是不是要特別留意？

白志剛：與肥胖相關(guān)的腫瘤：食管、結(jié)腸、肝、膽管、胰腺、腎癌，非霍奇金氏淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤，另外男性的胃癌、前列腺癌，女性的乳腺、子宮內(nèi)膜、宮頸、卵巢癌。肥胖如何得來，主要飲食過量，營養(yǎng)過剩，這就要把好“口入”關(guān)。對肺癌來說，飲食習(xí)慣的保護(hù)因素為多吃胡蘿卜及飲茶；促進(jìn)因素有常吃油炸及煙熏食物?？茖W(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)及數(shù)量也是腫瘤預(yù)防的有效措施。像結(jié)腸癌、乳腺癌的發(fā)病與高脂肪而少纖維飲食、飲食西化有關(guān)，而食管癌的發(fā)生與長期食用過熱、硬、粗糙的食物及營養(yǎng)不平衡、缺乏蛋白質(zhì)和某些營養(yǎng)要素有關(guān)，鹽腌制食物（酸菜）的攝取過高又可促使胃癌發(fā)病增加。病毒性肝炎、肝硬化、霉變食品（黃曲霉素B1）與肝癌關(guān)系密切，由肝硬化發(fā)展至肝癌約需7年的時間。注意飲食多樣化且適量，每日飲食要包括多樣蔬菜及水果，多食纖維含量高的食物，限制酒精的攝取，減少鹽腌、煙熏，及含硝酸鹽食物的攝取就等于跨出了成功防癌的第一步。

田紹輝：我們播客小雪一直在忙著搜擊信息，是不是又查到什么了？

小  雪：是??！這方面的信息實(shí)在是太多了，特別是關(guān)于那些影視名人的，幾乎年年都有明星得癌、甚至去世的消息傳出。那為什么明星容易被癌魔糾纏呢？有人總結(jié)說，這跟他們的生活方式密切相關(guān)：熬夜、煙酒不離手、飲食不規(guī)律、壓力過大、減肥過度，等等。白主任，您怎么看？

白志剛：改變不良生活習(xí)慣，保持健康的生活方式是21世紀(jì)預(yù)防癌癥的首要任務(wù)：其中最為緊迫的是大力戒煙。那么如何預(yù)防癌癥呢？合理膳食，保持均衡營養(yǎng)；緩解緊張情緒；改變不良生活習(xí)慣；遠(yuǎn)離煙草、酗酒；定期體檢，并指出評估與建議，治療癌前病變---從乳腺上皮非典型增生演變到導(dǎo)管原位癌約經(jīng)歷14～18年的時間，從原位癌發(fā)展到浸潤癌約歷時6～10年；從宮頸原位癌發(fā)展至浸潤癌也需要經(jīng)過10～20年的時間。因此，我們應(yīng)該積極干預(yù)這一演變成癌的漫長過程。癌前病變包括遺傳性、獲得性兩種。獲得性癌前病變則可能與某些生活習(xí)慣、感染、慢性炎性疾病有關(guān)。以下是常見的獲得性癌前病變（疾?。?/FONT>

1、大腸腺瘤，常見，單發(fā)或多發(fā)，有絨毛狀、管狀腺瘤等，前者癌變的機(jī)會更大；家族性腺瘤性息肉病幾乎都會發(fā)生癌變。

2、乳腺纖維囊性病  常叫乳腺囊性增生癥，見于40歲左右的婦女，為乳腺導(dǎo)管囊性擴(kuò)張，伴小葉和導(dǎo)管上皮增生者發(fā)生癌變的幾率增加。

3、慢性萎縮性胃炎（B型）與腸上皮化生，不完全型小腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有關(guān)；慢性幽門螺桿菌與MALT淋巴瘤及胃腺癌有關(guān)。

4、慢性潰瘍性結(jié)腸炎，在反復(fù)潰瘍和粘膜增生的基礎(chǔ)上可發(fā)生結(jié)腸腺癌。

5、皮膚的慢性潰瘍，長期慢性刺激，會發(fā)生上皮不典型性（異型性）增生而發(fā)生癌變。

6、粘膜白斑，發(fā)生在口腔及外陰等處，長期不愈可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。

田紹輝：其實(shí)明星也是普通人，換句話說，如果我們普通人也有抽煙、酗酒、熬夜等惡習(xí)，癌癥也會找上門。所以奉勸大家，珍惜生命、珍愛自己，就要把這些不健康的生活習(xí)慣統(tǒng)統(tǒng)去除掉。

[健康播客提示] 預(yù)防癌癥：少食動物脂肪、少食紅肉、少吃腌制類和保存類食物、避免進(jìn)食發(fā)霉變質(zhì)的食物、增加新鮮果蔬的攝入量！

田紹輝：今天非常感謝白主任光臨我們節(jié)目現(xiàn)場，也感謝播客小雪的參與，《健康責(zé)任田》下期不見不散！

白志剛/小  雪：再見！

 

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