我院率先開展腫瘤三維后裝放射治療

——首例病人治療的順利開展，填補(bǔ)了我市醫(yī)院無三維后裝放射治療的空白

對于腫瘤病人來說，能精準(zhǔn)治療腫瘤又不傷及其他正常組織和器官，是再好不過的。不過，現(xiàn)實(shí)中，完全無副作用的治療幾乎是無法實(shí)現(xiàn)的，只能說做到盡量減少對其他正常組織的損害。此前，在我市醫(yī)治的腫瘤病人中，如果需要接受三維后裝內(nèi)照射治療都需轉(zhuǎn)院至廈門或福州，因?yàn)楸臼嗅t(yī)院無相應(yīng)放療設(shè)備。如今，這樣的窘?jīng)r已得到改變，位于南安市梅山鎮(zhèn)的公立醫(yī)院——泉州市光前醫(yī)院，引進(jìn)了全市首臺美國瓦里安24通道三維后裝治療機(jī)，可以提供先進(jìn)的三維內(nèi)照射治療，由電腦科學(xué)計(jì)算劑量，更安全可靠。目前，首例病人已接受治療，效果良好。

女子查出子宮內(nèi)膜癌   成280萬設(shè)備首位使用者

47歲的林女士因陰道不規(guī)則出血而就醫(yī)，經(jīng)過婦科檢查和診斷性刮宮后，確診為子宮內(nèi)膜癌。術(shù)后病理提示癌細(xì)胞侵過子宮壁的1/2，子宮頸管受侵，達(dá)到術(shù)后進(jìn)一步接受放射治療指征。

放射治療大體分外照射治療和內(nèi)照射治療。外照射治療是射線在體外，經(jīng)過皮膚等組織進(jìn)入腫瘤。內(nèi)照射是指放射源經(jīng)過腔道，如口腔、鼻腔、直腸、陰道等部位進(jìn)入體內(nèi)后，再放射作用于癌變組織。在無內(nèi)照射治療設(shè)備時(shí)，單一使用外照射治療對正常組織影響比較大，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高。為了改變現(xiàn)狀，我院引進(jìn)設(shè)備，開展三維后裝照射治療技術(shù)。它與傳統(tǒng)的二維后裝內(nèi)照射的區(qū)別在于，三維后裝治療計(jì)劃采用逆向設(shè)計(jì)，允許醫(yī)生直接拖動等劑量線定義臨床目標(biāo)，然后系統(tǒng)自動優(yōu)化駐留時(shí)間。如與外照射治療配合，可以達(dá)到更優(yōu)化的劑量分布，精準(zhǔn)到達(dá)腫瘤部位，較好地避免正常組織和器官受到損傷。

2017年4月份，我院購進(jìn)280萬元的美國瓦里安24通道三維后裝治療機(jī)，可以實(shí)現(xiàn)三維后裝內(nèi)照射治療，且病人每次使用的費(fèi)用僅在千元左右。

電腦計(jì)劑量精準(zhǔn)治療   最大限度避免正常組織受損

今年2月，林女士成為我院乃至泉州首位在本地區(qū)接受三維后裝內(nèi)照射治療的病人。“過去有需要這種治療的病人，大多是介紹他們轉(zhuǎn)院，每年因?yàn)檫@樣而需要轉(zhuǎn)院的病人至少有四十例左右，整個(gè)泉州地區(qū)恐怕超過百例。”放療二區(qū)副主任徐堅(jiān)介紹說。

經(jīng)過治療，目前，林女士仍在接受其他治療當(dāng)中，未出現(xiàn)明顯的放療毒副作用。我院現(xiàn)已有多個(gè)病例在接受治療中。徐醫(yī)生介紹，這種療法可適用于三種情況的腫瘤：①長在腔道附近的（如口腔癌、鼻咽癌、直腸癌、婦科腫瘤等），從腔道進(jìn)入癌變區(qū)； ②深部腫瘤，周邊血管較少的，可以插植方式進(jìn)入治療；③淺表腫瘤，可用敷貼的方式治療，如皮膚癌等。

“以前聽說過這樣的案例，用傳統(tǒng)的二維后裝放射治療，因?yàn)閯┝靠刂撇划?dāng)，造成病人直腸瘺、膀胱瘺，這對病人的生活質(zhì)量影響非常大。”徐醫(yī)生表示，目前使用三維后裝治療機(jī)并不能為醫(yī)院帶來明顯的經(jīng)濟(jì)效益，但社會效益良好，在精準(zhǔn)治療，提高放療療效，保護(hù)病人的正常組織和器官上是非常有利的，可以造福整個(gè)泉州地區(qū)的相關(guān)病人。