腦出血小知識(shí)

腦出血是怎么發(fā)生的？

? ? ?（一）腦出血含義

? ? ? 腦出血，又俗稱“腦溢血”，是指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂，導(dǎo)致血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)聚集, 占全部腦卒中的25%-55%。約每10萬(wàn)人中每年有12-15人發(fā)生腦出血，而且腦出血發(fā)病急進(jìn)展快,發(fā)病1個(gè)月的死亡率高達(dá)35%-52%，而且發(fā)病6個(gè)月仍有80%存活患者遺留殘疾，給社會(huì)和家庭都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

? ? （二）腦出血分類

? ? ? 腦出血一般可分為繼發(fā)性腦出血與原發(fā)性腦出血。

? ? ? 1.繼發(fā)性腦出血一般指有明確病因的腦出血，多有動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈瘤、使用抗凝藥物、溶栓治療、抗血小板治療、凝血功能障礙、腦腫瘤、腦血管炎、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、煙霧病、靜脈竇血栓等，占所有腦出血的15%-20%。

? ? ? 2.原發(fā)性腦出血，也被稱為“高血壓性腦出血”，70%-80%合并高血壓，約占所有腦出血的80%-85%。

? ? ?（三）腦出血的發(fā)病機(jī)制是什么呢？（這里我們主要介紹最常見(jiàn)的原發(fā)性腦出血）

? ? ? 腦血管隨著年齡會(huì)發(fā)生粥樣硬化變得薄弱，尤其當(dāng)合并高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險(xiǎn)因素時(shí)，由于情緒、天氣、便秘、屏氣等動(dòng)作導(dǎo)致血壓突發(fā)升高，從而引發(fā)本身硬化薄弱的血管發(fā)生破裂，而導(dǎo)致出血。所以，腦出血冬春季易發(fā)，誘因可有用力過(guò)度、便秘、季節(jié)變化、暴飲暴食、酗酒、血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等。

腦出血該如何預(yù)防呢？

? ? ? 腦出血的預(yù)防和腦梗死很多方面相同，除了控制我們上面介紹過(guò)的腦卒中危險(xiǎn)因素外，生活中仍需注意：

? ? ? 1.穩(wěn)定血壓，防止血壓的反跳及過(guò)度波動(dòng)。

? ? ? 2.調(diào)整情緒，避免精神緊張，保持樂(lè)觀情緒，避免情緒過(guò)于激動(dòng)。

? ? ? 3.健康飲食：飲食清淡，多吃水果、蔬菜、豆制品，配適量瘦肉、蛋、魚(yú)，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，忌煙酒。

? ? ? 4.保持大便暢通，避免過(guò)度用勁排大便（用力排便，腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓均升高，可導(dǎo)致血管破裂引發(fā)腦出血）。

? ? ? 5.必須注意季節(jié)變化，防寒避暑，尤其冬季戶外活動(dòng)，不宜晨起過(guò)早，運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

? ? ? 6.注意勞逸結(jié)合，合理安排工作，適當(dāng)?shù)膱?jiān)持體育鍛煉，保證足夠睡眠，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

專科聯(lián)盟·值班專家簡(jiǎn)介

01.陳祥榮

值班時(shí)間：2023年2月13日 （周一）

? ? ? 醫(yī)學(xué)博士、博士后，副教授、碩士生導(dǎo)師；福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。

? ? ? 福建省高層次人才（C類），泉州高層次人才(第三層次)，中國(guó)醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)鏡和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)藥學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)微侵襲治療專業(yè)委員會(huì)青年委員，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)科普分會(huì)青年委員會(huì)副主任，福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，福建省顱底腫瘤委員，福建省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)委員,海醫(yī)會(huì)臺(tái)海醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員,泉州市創(chuàng)傷學(xué)會(huì)青委會(huì)副主任，泉州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，泉州市腸內(nèi)腸外學(xué)會(huì)常務(wù)委員。

? ? ? 擅長(zhǎng)專業(yè)領(lǐng)域?yàn)轱B底腫瘤和出血性腦卒中的顯微和內(nèi)鏡手術(shù)，倡導(dǎo)經(jīng)鼻中隔入路和擴(kuò)大入路假包膜外切除垂體瘤和鞍區(qū)腫瘤。倡導(dǎo)采用復(fù)合手術(shù)及多模態(tài)手術(shù)個(gè)體化治療新理念。

02.徐朝陽(yáng)

值班時(shí)間：2023年2月14日 （周二）

? ? ? 主任醫(yī)師，畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科行政副主任。擅長(zhǎng)治療腦血管病、顱腦及椎管內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、腦積水等。

03.邱偉智

值班時(shí)間：2023年2月15日 （周三）

? ? ? 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，神經(jīng)外科本科生教學(xué)秘書(shū)，外科住培基地秘書(shū)。2009年畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部，2018年赴北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)鏡基地培訓(xùn)，并取得內(nèi)鏡技術(shù)證書(shū)。畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床工作，對(duì)于顱內(nèi)腫瘤、腦血管病及顱腦損傷等疾病的診治，多年來(lái)積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。主攻腦出血、垂體瘤、腦室腫瘤、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫等疾病的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。并撰寫(xiě)了多篇論文，CSCD源2篇。參與多項(xiàng)省市級(jí)科技項(xiàng)目。

04.張丹奎

值班時(shí)間：2023年2月16日 （周四）

? ? ? 男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。2001 年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2007年浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科研究生畢業(yè)，師從于浙江省神經(jīng)外科主任委員張建民教授。畢業(yè)后進(jìn)入福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科工作。于 2014 年前往上海新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科專業(yè)進(jìn)修小兒神外，于 2015 年至 2016 年前往美國(guó) Barrow 神經(jīng)外科，House 耳科研究所及南加州大學(xué)附屬醫(yī)院做訪問(wèn)學(xué)者。從事神經(jīng)外科工作 20?年，對(duì)神經(jīng)外科疾病的診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別對(duì)小兒神外及耳神經(jīng)外科有深入的學(xué)習(xí)，對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念有深刻的理解。

05.駱良?xì)J

值班時(shí)間：2023年2月17日 （周五）

? ? ? ?男，神經(jīng)外科主任醫(yī)師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院卒中中心辦公室主任、應(yīng)急辦主任，從事神經(jīng)外科臨床工作三十年，擅長(zhǎng)出血性腦卒中的臨床診治。在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血性動(dòng)脈瘤的急診開(kāi)顱夾閉術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練完成各類復(fù)雜型動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療，并能指導(dǎo)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員神經(jīng)外科完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的開(kāi)顱手術(shù)治療；搶救大量的自發(fā)性腦出血伴顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，一期手術(shù)切除畸形血管團(tuán)并取得良好效果；常規(guī)開(kāi)展顯微鏡下手術(shù)治療高血壓腦出血的同時(shí)還能夠進(jìn)行硬通道微創(chuàng)手術(shù)治療，均取得滿意的臨床效果。目前擔(dān)任福建醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)常委，福建醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員，泉州醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)副主任委員等職。參與多項(xiàng)省市課題的研究工作，并于《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》《中華臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》《中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志》《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》等雜志上發(fā)表十多篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文。

06.鄭鋒

值班時(shí)間：2023年2月18日 （周六）

? ? ? ?男，博士，碩士研究生導(dǎo)師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，博士后，泉州市高層次人才。博士畢業(yè)于德國(guó)科隆大學(xué)醫(yī)學(xué)院，主要從事腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷及神經(jīng)脊髓疾病的臨床診療及科研。國(guó)際神經(jīng)外科多個(gè)SCI期刊審稿人。主持教育部心腦血管疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放課題。第一作者或通訊作者在國(guó)際上發(fā)表神經(jīng)外科SCI文章20余篇，個(gè)人累計(jì)影響因子60余分。經(jīng)治患者效果良好，獲得患者及家屬一致好評(píng)。

07.黃金鐘

值班時(shí)間：2023年2月19日 （周日）

? ? ? ?福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科行政副主任。1990年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要從事神經(jīng)外科中顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、脊柱病變及腦血管病的診斷和治療，擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，治療顱底腫瘤等。

? ? ? ?福建省海醫(yī)會(huì)神經(jīng)微侵襲治療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、 中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)神經(jīng)重癥學(xué)組委員、福建省抗癌協(xié)會(huì)第一屆神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、福建省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)內(nèi)鏡學(xué)組委員、泉州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員、福建省高級(jí)職稱評(píng)審專家。

? ? ? ?發(fā)表論文20余篇，科研成果曾獲泉州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。2014-2015年作為福建省第六批援疆干部任新疆自治區(qū)昌吉州人民醫(yī)院黨委委員，副院長(zhǎng)。