什么是動脈瘤？

動脈瘤是由于某些先天性結(jié)構(gòu)異?；蚝筇煨圆±碜兓率咕植縿用}管壁薄弱，在血流不斷地沖擊及動脈壓力作用下，局部向外異常擴張或膨出，繼而在某些誘發(fā)因素（如情緒波動、劇烈運動、高血壓）作用下，膨出的血管壁破裂出血。

? ? ? ?通俗講，動脈瘤是血管壁薄弱了，鼓起了一個“泡”。這個泡可能有兩個來源：一是先天缺陷，二是后天影響（最常見的是高血壓）。碰上一些誘因，如長期睡眠不好、疲勞、情緒波動、煙酒過度、劇烈刺激等，可能導(dǎo)致這個泡破裂。

腦動脈瘤是腫瘤嗎？

? ? ? 腦動脈瘤雖然也叫“瘤”，但它與腫瘤、癌腫有著本質(zhì)的區(qū)別。腦動脈瘤只是動脈的局限性擴張，而后者有細胞增生的特征

引起腦動脈瘤的原因有哪些？

1.先天性動脈瘤最為多見，占80%～90%；

2.后天因素，與動脈硬化有關(guān)，稱為動脈硬化性動脈瘤，占10%～18%；

3.感染性動脈瘤，又稱霉菌性或細菌性動脈瘤（包括梅毒感染引起），占0.5%～2.0%；

4.外傷性動脈瘤，又稱假性動脈瘤，占0.5%左右。

腦動脈瘤有那些癥狀？

? ? 1.壓迫性癥狀

? ? 由于腦動脈瘤相鄰的腦或神經(jīng)結(jié)構(gòu)受壓引起，根據(jù)部位和受累結(jié)構(gòu)的不同而有不同的表現(xiàn)。瘤體較小，平時基本無癥狀。

? ? 最常見的癥狀是眼運動神經(jīng)受壓所造成的眼肌麻痹（上眼瞼下垂、眼球運動異常、瞳孔大小異常改變），也可以合并發(fā)生偏頭痛。較大的動脈瘤因為占位效應(yīng)，可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高（頭痛、嘔吐）表現(xiàn)。

? ? 2.出血性癥狀

? ? 動脈瘤破裂所致，對生命威脅最大！等到這個時候再來救，就只能看運氣好不好了。

? ? 腦動脈瘤最常見表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。首發(fā)癥狀是突發(fā)異常劇烈全頭痛，病人常描述為“一生中經(jīng)歷的最嚴重頭痛”，其次可有：意識障礙、神經(jīng)功能障礙、全身癥狀和并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血前可以先出現(xiàn)壓迫性癥狀，但也可以沒有先兆而突然發(fā)生。

如何早期發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤？

? ? ? ? 1.針對高危人群的腦部血管的檢查有助于早期動脈瘤的發(fā)現(xiàn)。腦動脈瘤高危人群主要包括以下人群：家族中有動脈瘤病史或有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史、既往有過蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者、顱外其他部位發(fā)現(xiàn)有動脈瘤患者、長期高血壓患者、長期吸煙者、偏頭痛患者、長期精神緊張及睡眠障礙患者。

? ? ? ?2.檢查方法：CTA（CT血管成像）、MRA（核磁共振血管成像）和DSA（數(shù)字減影血管造影）可以明確顱內(nèi)動脈瘤的診斷。

? ? ???★DSA是確診腦動脈瘤的“金標(biāo)準”！

? ? ? ?腦動脈瘤一旦破裂，常常出現(xiàn)嚴重后果，甚至危及生命，現(xiàn)在高血壓患者越來越多，平常保持血壓平穩(wěn)，對預(yù)防后天腦動脈瘤形成及預(yù)止已有的腦動脈瘤破裂非常重要。

?？坡?lián)盟·值班專家簡介

01

陳峻嚴

值班時間：2023年2月20日 （周一）

? ? ? 主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師

? ? ? 1984年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，獲學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床工作。先后赴上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院、北京首都醫(yī)科大學(xué)Yasargil顯微外科實驗室學(xué)習(xí)。擅長各種顱腦腫瘤、腦血管病及脊髓病變的微創(chuàng)顯微手術(shù)，對各種類型顱腦損傷的救治有較豐富的經(jīng)驗；發(fā)表學(xué)術(shù)論文20多篇，其中SCI源3篇；獲市級科技進步獎2項；已培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生8名，系福建省醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會常務(wù)委員，神經(jīng)外科學(xué)分會委員。

02

陳祥榮

值班時間：2023年2月21日 （周二）

? ? ? 醫(yī)學(xué)博士、博士后，副教授、碩士生導(dǎo)師；福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。

? ? ? 福建省高層次人才（C類），泉州高層次人才(第三層次)，中國醫(yī)藥教育學(xué)會神經(jīng)內(nèi)鏡和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)藥學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)微侵襲治療專業(yè)委員會青年委員，福建省醫(yī)學(xué)會科普分會青年委員會副主任，福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及專業(yè)委員會常務(wù)委員，福建省顱底腫瘤委員，福建省康復(fù)醫(yī)學(xué)會委員,海醫(yī)會臺海醫(yī)學(xué)會青年委員,泉州市創(chuàng)傷學(xué)會青委會副主任，泉州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員，泉州市腸內(nèi)腸外學(xué)會常務(wù)委員。

? ? ? 擅長專業(yè)領(lǐng)域為顱底腫瘤和出血性腦卒中的顯微和內(nèi)鏡手術(shù)，倡導(dǎo)經(jīng)鼻中隔入路和擴大入路假包膜外切除垂體瘤和鞍區(qū)腫瘤。倡導(dǎo)采用復(fù)合手術(shù)及多模態(tài)手術(shù)個體化治療新理念。

03

徐朝陽

值班時間：2023年2月22日 （周三）

? ? ? 主任醫(yī)師，畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科行政副主任。擅長治療腦血管病、顱腦及椎管內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、腦積水等。

04

邱偉智

值班時間：2023年2月23日 （周四）

? ? ? 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，神經(jīng)外科本科生教學(xué)秘書，外科住培基地秘書。2009年畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部，2018年赴北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)鏡基地培訓(xùn)，并取得內(nèi)鏡技術(shù)證書。畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床工作，對于顱內(nèi)腫瘤、腦血管病及顱腦損傷等疾病的診治，多年來積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗。主攻腦出血、垂體瘤、腦室腫瘤、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫等疾病的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。并撰寫了多篇論文，CSCD源2篇。參與多項省市級科技項目。

05

張丹奎

值班時間：2023年2月24日 （周五）

? ? ? 男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。2001 年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2007年浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科研究生畢業(yè)，師從于浙江省神經(jīng)外科主任委員張建民教授。畢業(yè)后進入福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科工作。于 2014 年前往上海新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科專業(yè)進修小兒神外，于 2015 年至 2016 年前往美國 Barrow 神經(jīng)外科，House 耳科研究所及南加州大學(xué)附屬醫(yī)院做訪問學(xué)者。從事神經(jīng)外科工作 20?年，對神經(jīng)外科疾病的診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗，特別對小兒神外及耳神經(jīng)外科有深入的學(xué)習(xí)，對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念有深刻的理解。

06

駱良欽

值班時間：2023年2月25日 （周六）

? ? ? ?男，神經(jīng)外科主任醫(yī)師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院卒中中心辦公室主任、應(yīng)急辦主任，從事神經(jīng)外科臨床工作三十年，擅長出血性腦卒中的臨床診治。在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血性動脈瘤的急診開顱夾閉術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗，熟練完成各類復(fù)雜型動脈瘤的手術(shù)治療，并能指導(dǎo)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員神經(jīng)外科完成顱內(nèi)動脈瘤的開顱手術(shù)治療；搶救大量的自發(fā)性腦出血伴顱內(nèi)動靜脈畸形，一期手術(shù)切除畸形血管團并取得良好效果；常規(guī)開展顯微鏡下手術(shù)治療高血壓腦出血的同時還能夠進行硬通道微創(chuàng)手術(shù)治療，均取得滿意的臨床效果。目前擔(dān)任福建醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷分會常委，福建醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員，泉州醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷分會副主任委員等職。參與多項省市課題的研究工作，并于《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》《中華臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》等雜志上發(fā)表十多篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文。

07

鄭鋒

值班時間：2023年2月26日 （周日）

? ? ? ?男，博士，碩士研究生導(dǎo)師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，博士后，泉州市高層次人才。博士畢業(yè)于德國科隆大學(xué)醫(yī)學(xué)院，主要從事腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷及神經(jīng)脊髓疾病的臨床診療及科研。國際神經(jīng)外科多個SCI期刊審稿人。主持教育部心腦血管疾病重點實驗室開放課題。第一作者或通訊作者在國際上發(fā)表神經(jīng)外科SCI文章20余篇，個人累計影響因子60余分。經(jīng)治患者效果良好，獲得患者及家屬一致好評。

圖文|謝志芳

編輯|辦公室