頭皮血腫

一 健康 小知識 一

日常生活中難免磕磕碰碰，那么不小心磕到頭了，腫了個(gè)包該怎么處理呢？

?頭皮血腫小知識

• 什么叫頭皮血腫？

頭部被鈍性外力，如被石塊、木棒或鐵器等打傷，外傷處表皮無破損，而很快導(dǎo)致的血腫，醫(yī)學(xué)上稱為頭皮血腫。

• 分為哪幾類？

按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。

1.皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密，故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹，觸之有凹陷感，壓痛明顯，易與凹陷骨折混淆，現(xiàn)在常需頭顱CT檢查才能明確。

2.帽狀腱膜下血腫：由該層內(nèi)小動(dòng)脈或?qū)а芷屏岩?。帽狀腱膜下層疏松，血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層，含血量可多達(dá)數(shù)百毫升，張力低，疼痛輕。

3.骨膜下血腫：出血多來源于板障出血或骨膜剝離。范圍限于骨縫，質(zhì)地較硬。

• 注意事項(xiàng)

1.對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。

2.帽狀腱膜下血腫因該層組織疏松可蔓延至全頭部，因量較大，小兒及體弱者可導(dǎo)致休克或貧血。

3.發(fā)生頭皮血腫，還應(yīng)警惕有無顱內(nèi)血腫、腦震蕩或腦挫傷。要讓傷員安靜休息，72小時(shí)內(nèi)認(rèn)真觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)有越來越明顯的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識，瞳孔不等大，耳、鼻出血等癥狀出現(xiàn)，就不是簡單的頭皮血腫的問題了，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步診治。

如何科學(xué)處理？

較小的頭皮血腫在1～2周可自行吸收，巨大的血腫可能需4～6周才能吸收。采用局部適當(dāng)加壓包扎，有利于防止血腫的擴(kuò)大。為避免感染，一般不采用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時(shí)，要著重考慮到顱骨損傷甚至腦損傷的可能。頭皮血腫的處理有以下幾點(diǎn)：

1.發(fā)生頭皮血腫時(shí)，切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿，這樣會(huì)使出血更嚴(yán)重?？稍诰植坑眉啿伎噹Ъ訅喊蛴瞄g斷冷水外敷，以使血管收縮，促進(jìn)止血。

2.一般24-48小時(shí)后，如果血腫大小穩(wěn)定，無明顯再變化，可涂跌打藥酒、紅花油，以及用熱敷促進(jìn)血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。

3.大血腫不易吸收，可剃去頭發(fā)，局部消毒后用注射針反復(fù)穿刺抽出積血，但禁止自行用針隨便穿刺放血，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理。

4.巨大血腫，用上述方法治療無效時(shí)，應(yīng)送醫(yī)院手術(shù)切開止血，如血腫感染化膿，應(yīng)手術(shù)切開上藥治療。

5.發(fā)生頭皮血腫，還應(yīng)警惕有無顱內(nèi)血腫、腦震蕩或腦挫傷。要讓傷員安靜休息，72小時(shí)內(nèi)認(rèn)真觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)有越來越明顯的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識，瞳孔不等大，耳、鼻出血等癥狀出現(xiàn)，就不是簡單的頭皮血腫的問題了，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生或送醫(yī)院進(jìn)一步診治。

?？坡?lián)盟·值班專家簡介?

福醫(yī)大附二院.神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)

01.黃金鐘

值班時(shí)間：2023年2月27日 （周一）

? ? ? ?福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科行政副主任。1990年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要從事神經(jīng)外科中顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、脊柱病變及腦血管病的診斷和治療，擅長神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，治療顱底腫瘤等。

? ? ? ?福建省海醫(yī)會(huì)神經(jīng)微侵襲治療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、 中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)神經(jīng)重癥學(xué)組委員、福建省抗癌協(xié)會(huì)第一屆神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、福建省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)內(nèi)鏡學(xué)組委員、泉州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員、福建省高級職稱評審專家。

? ? ? ?發(fā)表論文20余篇，科研成果曾獲泉州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。2014-2015年作為福建省第六批援疆干部任新疆自治區(qū)昌吉州人民醫(yī)院黨委委員，副院長。

02.陳峻嚴(yán)

值班時(shí)間：2023年2月28日 （周二）

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主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師。

? ? ? 1984年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，獲學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床工作。先后赴上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院、北京首都醫(yī)科大學(xué)Yasargil顯微外科實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)。擅長各種顱腦腫瘤、腦血管病及脊髓病變的微創(chuàng)顯微手術(shù)，對各種類型顱腦損傷的救治有較豐富的經(jīng)驗(yàn)；發(fā)表學(xué)術(shù)論文20多篇，其中SCI源3篇；獲市級科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)；已培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生8名，系福建省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)委員。

03.陳祥榮

值班時(shí)間：2023年3月1日 （周三）

? ? ? 醫(yī)學(xué)博士、博士后，副教授、碩士生導(dǎo)師；福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。

? ? ? 福建省高層次人才（C類），泉州高層次人才(第三層次)，中國醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)鏡和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員，中國醫(yī)藥學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)微侵襲治療專業(yè)委員會(huì)青年委員，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)科普分會(huì)青年委員會(huì)副主任，福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，福建省顱底腫瘤委員，福建省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)委員,海醫(yī)會(huì)臺(tái)海醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員,泉州市創(chuàng)傷學(xué)會(huì)青委會(huì)副主任，泉州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，泉州市腸內(nèi)腸外學(xué)會(huì)常務(wù)委員。

? ? ? 擅長專業(yè)領(lǐng)域?yàn)轱B底腫瘤和出血性腦卒中的顯微和內(nèi)鏡手術(shù)，倡導(dǎo)經(jīng)鼻中隔入路和擴(kuò)大入路假包膜外切除垂體瘤和鞍區(qū)腫瘤。倡導(dǎo)采用復(fù)合手術(shù)及多模態(tài)手術(shù)個(gè)體化治療新理念。

04.徐朝陽

值班時(shí)間：2023年3月2日 （周四）

? ? ? 主任醫(yī)師，畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科行政副主任。擅長治療腦血管病、顱腦及椎管內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、腦積水等。

05.邱偉智

值班時(shí)間：2023年3月3日 （周五）

? ? ? 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，神經(jīng)外科本科生教學(xué)秘書，外科住培基地秘書。2009年畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部，2018年赴北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)鏡基地培訓(xùn)，并取得內(nèi)鏡技術(shù)證書。畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床工作，對于顱內(nèi)腫瘤、腦血管病及顱腦損傷等疾病的診治，多年來積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。主攻腦出血、垂體瘤、腦室腫瘤、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫等疾病的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。并撰寫了多篇論文，CSCD源2篇。參與多項(xiàng)省市級科技項(xiàng)目。

06.張丹奎

值班時(shí)間：2023年3月4日 （周六）

? ? ? 男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。2001 年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2007年浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科研究生畢業(yè)，師從于浙江省神經(jīng)外科主任委員張建民教授。畢業(yè)后進(jìn)入福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科工作。于 2014 年前往上海新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科專業(yè)進(jìn)修小兒神外，于 2015 年至 2016 年前往美國 Barrow 神經(jīng)外科，House 耳科研究所及南加州大學(xué)附屬醫(yī)院做訪問學(xué)者。從事神經(jīng)外科工作 20?年，對神經(jīng)外科疾病的診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別對小兒神外及耳神經(jīng)外科有深入的學(xué)習(xí)，對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念有深刻的理解。

07.駱良?xì)J

值班時(shí)間：2023年3月5日 （周日）

? ? ? ?男，神經(jīng)外科主任醫(yī)師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院卒中中心辦公室主任、應(yīng)急辦主任，從事神經(jīng)外科臨床工作三十年，擅長出血性腦卒中的臨床診治。在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血性動(dòng)脈瘤的急診開顱夾閉術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練完成各類復(fù)雜型動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療，并能指導(dǎo)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員神經(jīng)外科完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的開顱手術(shù)治療；搶救大量的自發(fā)性腦出血伴顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，一期手術(shù)切除畸形血管團(tuán)并取得良好效果；常規(guī)開展顯微鏡下手術(shù)治療高血壓腦出血的同時(shí)還能夠進(jìn)行硬通道微創(chuàng)手術(shù)治療，均取得滿意的臨床效果。目前擔(dān)任福建醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)常委，福建醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員，泉州醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)副主任委員等職。參與多項(xiàng)省市課題的研究工作，并于《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》《中華臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》等雜志上發(fā)表十多篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文。