2022年3月，我院與浙江省腫瘤醫(yī)院正式簽約締結(jié)院間協(xié)作關(guān)系以來(lái),每周調(diào)派專(zhuān)家教授來(lái)院坐診、業(yè)務(wù)查房、病案討論和專(zhuān)科教學(xué)，以及線上MDT學(xué)術(shù)交流等，開(kāi)展系列大手拉小手的“傳幫帶”活動(dòng)。本期我院腫瘤專(zhuān)家攜手浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸放療科主任花永虹教授，共同為大家科普鼻咽癌的防與治。

科普小知識(shí)

慢性鼻炎老不好，是鼻咽癌前兆嗎？
怎樣有效預(yù)防鼻咽癌？

鼻咽癌可以手術(shù)切除嗎？

鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌嗎？

鼻塞、流涕，當(dāng)下越來(lái)越多人被鼻炎、鼻竇炎困擾，這些疾病會(huì)癌變嗎？

花永虹教授表示，慢性炎癥不會(huì)直接導(dǎo)致鼻咽癌，但炎癥反復(fù)發(fā)作確實(shí)屬于鼻咽癌不利因素，對(duì)于腫瘤的產(chǎn)生有一定的促進(jìn)作用。若實(shí)在對(duì)炎癥十分焦慮，日常可做好以下3件事：

1.應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于污染環(huán)境中，盡量少吃含致癌物質(zhì)亞硝酸銨的食物（如腌肉、咸魚(yú)、腌菜等），最好戒煙戒酒。

2.對(duì)鼻腔及鼻咽部炎癥、潰瘍等疾病，應(yīng)積極治療，若反復(fù)出現(xiàn)、治療不佳的癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

3.疑似患有鼻咽癌，最好的辦法是進(jìn)行鼻咽鏡檢查。建議做鼻咽鏡觀察鼻咽部是否存在病變。

鼻咽癌一定得放療嗎？

1.不少患者較為懼怕鼻咽癌放療，有的患者因此耽誤病情。放療存在不可避免的損傷，但對(duì)于鼻咽癌患者來(lái)說(shuō)利大于弊。

①鼻咽癌的解剖位置相對(duì)特殊，腫瘤細(xì)胞分化低，易轉(zhuǎn)移，對(duì)于手術(shù)非最佳方法；

②鼻咽癌對(duì)放化療特別敏感，最好選擇放射治療。目前，鼻咽癌診治患者5年生存率在80%以上；

③絕大部分患者在接受放療后，不影響正常生活及工作；

2.頭頸放療醫(yī)生對(duì)鼻咽癌的認(rèn)識(shí)加深，對(duì)治療方案的進(jìn)一步明確。鼻咽癌放療治療對(duì)臨床醫(yī)生要求很高，治療方案的合理與否將直接影響患者治愈程度及副反應(yīng)程度。?

在此強(qiáng)調(diào)，鼻咽癌患者一定要尋找專(zhuān)業(yè)且有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行放療。

同時(shí)，我院頭頸放療科林玉宗主任也提到，放射治療在泉州市光前醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展50年，有非常豐富的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，從Co⁶⁰的普通放療時(shí)代到現(xiàn)在的精確放療時(shí)代。如今對(duì)患者的損傷和副反應(yīng)，相比之前已大幅減少。這主要得益于：放療設(shè)備逐漸先進(jìn)，可定向爆破腫瘤。

我院頭頸放療科邱家烷主治醫(yī)師講解如何降低放療副作用？

放射性黏膜炎，是臨床上頭頸部惡性腫瘤患者最常見(jiàn)的放療并發(fā)癥之一，一般會(huì)出現(xiàn)口干、唾液分泌減少、水腫、潰瘍等情況。防治放射性黏膜炎及其他的副作用，專(zhuān)家建議：

1.出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)對(duì)癥治療；

2.要注意日?？谇恍l(wèi)生，吃過(guò)東西后應(yīng)漱口刷牙；

3.養(yǎng)成洗鼻的習(xí)慣，每日?qǐng)?jiān)持2-3次，若鼻腔中出現(xiàn)分泌物需適當(dāng)增加頻次；

4.飲食方面建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充添加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。選擇易消化、吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁食煙酒、辛辣、腌制及霉變食物；

5.堅(jiān)持做健康操、口腔訓(xùn)練操，以及做牙齒咀嚼、舌部活動(dòng)、咽津等功能鍛煉，幫助頭頸腫瘤患者術(shù)后及放療后，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的功能康復(fù)指導(dǎo)。

患者放療后一般建議休息3-6個(gè)月，才逐漸恢復(fù)工作，且工作強(qiáng)度不宜過(guò)大。通常經(jīng)過(guò)這個(gè)時(shí)間段，大部分癥狀均可明顯緩解或康復(fù)，若仍未減輕則建議盡早到專(zhuān)科診治。

最后，鼻咽癌治愈后，也別忘了定期復(fù)查：

● 2年內(nèi)：3個(gè)月復(fù)查一次?

● 2年后：半年復(fù)查一次　

● 5年后：一年一次常規(guī)體檢

圖文：梁德川? 編輯：辦公室

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