我們參保人在使用醫(yī)保進行看病、報銷的時候，除了要留意報銷比例、報銷范圍等常規(guī)的事情外，還要注意醫(yī)保基金的正確用法。根據(jù)國務院發(fā)布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（以下簡稱《條例》），這幾個方面和我們參保人息息相關，守護基金安全，也保證自己不違法違規(guī)使用醫(yī)?；?，這些事情您一定要了解：

1.參保人員可以將自己的醫(yī)保憑證借給親朋好友使用嗎？

答：不可以?！稐l例》第十七條規(guī)定：“參保人員應當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗。參保人員應當妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。”

2.本人不方便親自到藥店購藥時，其家人可以幫忙購藥嗎？

答：可以?！稐l例》第十七條規(guī)定：“參保人員應當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應當提供委托人和受托人的身份證明。”

3.去醫(yī)院看病開藥，用醫(yī)保報銷后把藥倒賣出去，這樣做可以嗎？

答：不可以?！稐l例》第十九條規(guī)定：“參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益?！?/span>

4.拿醫(yī)療單據(jù)去辦理手工報銷時，私自改寫單據(jù)金額這種做法會給自己帶來什么后果？

答：此行為是違法的?！稐l例》第二十條規(guī)定：“醫(yī)療保障經辦機構、定點醫(yī)藥機構等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料，或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金”。一旦騙保，將面臨退回違法收入；暫停醫(yī)療費用聯(lián)網結算3個月至12個月，由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。構成犯罪的，依法追究刑事責任等處罰。

5.《條例》規(guī)定參保人哪些行為屬于違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為？會有哪些相對應處罰？

個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網結算3個月至12個月：

①將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；

②重復享受醫(yī)療保障待遇；

③利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

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來源：中國醫(yī)療保險? 編輯：辦公室

一審：侯瑞蘭??二審：潘黨勝? 三審：蘇良武