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福醫(yī)大附二院神經(jīng)外科

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我院神經(jīng)外科危重病人的會診

及急診手術(shù)指導(dǎo)工作

腦震蕩是怎么一回事兒？

一、什么是腦震蕩

腦震蕩通常定義為“中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時性功能障礙”，一般是頭部在受到外傷或暴力打擊后，產(chǎn)生短暫意識喪失，隨即清醒，時間常在30分鐘內(nèi)，清醒后常有遺忘近來發(fā)生的事、頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，相關(guān)檢查未見明顯異常病灶，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，但顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

二、損傷機(jī)制

腦震蕩屬于輕度顱腦損傷的一種，?腦部受到外力作用，那一瞬間的力量，會使整個大腦在顱腔內(nèi)晃動。

大腦實際像豆腐一樣柔軟，是由眾多的神經(jīng)元構(gòu)成的。神經(jīng)元是又以樹突和軸突的形式相互連接的，類似于電線一樣。腦部受到外力作用，那一瞬間的力量，會使得部分神經(jīng)元的軸突斷裂，神經(jīng)元軸突回縮。而這種改變，往往在CT影像上很難表現(xiàn)出來。

如果損傷再嚴(yán)重些，伴有腦組織挫傷或血管破裂，那就不叫腦震蕩了。

三、臨床表現(xiàn)

1.意識障礙：意識障硬程度較輕而時間短暫，可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，但不超過半小時。

2.近事遺忘：清醒后對近期的事和物不能清晰回憶。

3.其他癥狀：常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。

4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

四、腦震蕩如何治療

腦震蕩后以休息觀察、對癥處理為主，大部分患者愈合良好。

1.頭部受傷后應(yīng)盡早到?？凭驮\，確診腦震蕩。

2.傷后數(shù)天內(nèi)，特別是72小時內(nèi)（頭部外傷急性期），適當(dāng)臥床休息，避免頭部劇烈活動、用力，保持二便通暢，注意神志、瞳孔、生命征、肌力、頭痛、惡心嘔吐等，必要時復(fù)查排除遲發(fā)性損傷。

3.對癥支持治療。

4.保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉（氣功、太極拳等），避免過度用腦和過度勞累。

5.保持室內(nèi)空氣清新、周圍環(huán)境安靜舒適。

6.解除思想上對所謂“后遺癥”的緊張和憂慮，保持心情愉快。

值班專家簡介

01.邱偉智

值班時間：2023年6月11日 （周日）

? ? ? 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，神經(jīng)外科本科生教學(xué)秘書，外科住培基地秘書。2009年畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部，2018年赴北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)鏡基地培訓(xùn)，并取得內(nèi)鏡技術(shù)證書。畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床工作，對于顱內(nèi)腫瘤、腦血管病及顱腦損傷等疾病的診治，多年來積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗。主攻腦出血、垂體瘤、腦室腫瘤、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫等疾病的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。并撰寫了多篇論文，CSCD源2篇。參與多項省市級科技項目。

02.張丹奎

值班時間：2023年6月12日 （周一）

? ? ? 男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。2001 年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2007年浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科研究生畢業(yè)，師從于浙江省神經(jīng)外科主任委員張建民教授。畢業(yè)后進(jìn)入福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科工作。于 2014 年前往上海新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科專業(yè)進(jìn)修小兒神外，于 2015 年至 2016 年前往美國 Barrow 神經(jīng)外科，House 耳科研究所及南加州大學(xué)附屬醫(yī)院做訪問學(xué)者。從事神經(jīng)外科工作 20?年，對神經(jīng)外科疾病的診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗，特別對小兒神外及耳神經(jīng)外科有深入的學(xué)習(xí)，對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念有深刻的理解。

03.駱良?xì)J

值班時間：2023年6月13日 （周二）

? ? ? ?男，神經(jīng)外科主任醫(yī)師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院卒中中心辦公室主任、應(yīng)急辦主任，從事神經(jīng)外科臨床工作三十年，擅長出血性腦卒中的臨床診治。在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血性動脈瘤的急診開顱夾閉術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗，熟練完成各類復(fù)雜型動脈瘤的手術(shù)治療，并能指導(dǎo)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員神經(jīng)外科完成顱內(nèi)動脈瘤的開顱手術(shù)治療；搶救大量的自發(fā)性腦出血伴顱內(nèi)動靜脈畸形，一期手術(shù)切除畸形血管團(tuán)并取得良好效果；常規(guī)開展顯微鏡下手術(shù)治療高血壓腦出血的同時還能夠進(jìn)行硬通道微創(chuàng)手術(shù)治療，均取得滿意的臨床效果。目前擔(dān)任福建醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷分會常委，福建醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員，泉州醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷分會副主任委員等職。參與多項省市課題的研究工作，并于《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》《中華臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》等雜志上發(fā)表十多篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文。

04.鄭 鋒

值班時間：2023年6月14日 （周三）

? ? ? ?男，博士，碩士研究生導(dǎo)師，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，博士后，泉州市高層次人才。博士畢業(yè)于德國科隆大學(xué)醫(yī)學(xué)院，主要從事腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷及神經(jīng)脊髓疾病的臨床診療及科研。國際神經(jīng)外科多個SCI期刊審稿人。主持教育部心腦血管疾病重點實驗室開放課題。第一作者或通訊作者在國際上發(fā)表神經(jīng)外科SCI文章20余篇，個人累計影響因子60余分。經(jīng)治患者效果良好，獲得患者及家屬一致好評。

05.黃金鐘

值班時間：2023年6月15日 （周四）

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科行政副主任。1990年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要從事神經(jīng)外科中顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、脊柱病變及腦血管病的診斷和治療，擅長神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，治療顱底腫瘤等。

福建省海醫(yī)會神經(jīng)微侵襲治療專業(yè)委員會常務(wù)委員、 中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會神經(jīng)重癥學(xué)組委員、福建省抗癌協(xié)會第一屆神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科分會第一屆委員會委員、福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會內(nèi)鏡學(xué)組委員、泉州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員、福建省高級職稱評審專家。

發(fā)表論文20余篇，科研成果曾獲泉州市科技進(jìn)步二等獎、三等獎。2014-2015年作為福建省第六批援疆干部任新疆自治區(qū)昌吉州人民醫(yī)院黨委委員，副院長。

06.陳峻嚴(yán)

值班時間：2023年6月16日 （周五）

主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師。

1984年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，獲學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床工作。先后赴上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院、北京首都醫(yī)科大學(xué)Yasargil顯微外科實驗室學(xué)習(xí)。擅長各種顱腦腫瘤、腦血管病及脊髓病變的微創(chuàng)顯微手術(shù)，對各種類型顱腦損傷的救治有較豐富的經(jīng)驗；發(fā)表學(xué)術(shù)論文20多篇，其中SCI源3篇；獲市級科技進(jìn)步獎2項；已培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生8名，系福建省醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會常務(wù)委員，神經(jīng)外科學(xué)分會委員。

07.徐朝陽

值班時間：2023年6月17日 （周六）

? ? ? 主任醫(yī)師，畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科行政副主任。擅長治療腦血管病、顱腦及椎管內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、腦積水等。

圖文|謝志芳

編輯|辦公室