今年5月，我院與浙江省腫瘤醫(yī)院院間深化協(xié)作以來，該院醫(yī)療“大咖”豪華組團(tuán)，每周不辭辛勞蒞院開展專家坐診、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座等活動，讓周邊百姓在家門口就能享受到更高層次、更高質(zhì)量的國家級專家醫(yī)療服務(wù)的同時，更有力促進(jìn)我院腫瘤學(xué)科建設(shè)及醫(yī)療技術(shù)水平的提升。

本期迎來了浙江省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤專家孫曉江教授來院開展業(yè)務(wù)幫扶與學(xué)科帶教。作為胸部腫瘤專家，孫曉江教授對肺結(jié)節(jié)、肺癌靶向治療耐藥及SBRT等方面都有著深刻的見解。

專家介紹

孫曉江

中國科學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院/浙江省腫瘤醫(yī)院；胸部放射治療科副主任醫(yī)師；中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會食管癌學(xué)組委員；浙江省抗癌協(xié)會腫瘤放射治療專業(yè)委員會委員；浙江省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會青年委員；華人放療協(xié)作組（CRTOG）肺癌專業(yè)委員會委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會委員；浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會腫瘤精準(zhǔn)診治專業(yè)委員會委員；日本福井縣立醫(yī)院質(zhì)子癌癥治療中心/放射治療科進(jìn)修。

7月14日上午，孫曉江教授在我院門診二樓名醫(yī)工作站坐診，為慕名前來咨詢就診的患者答疑解惑并針對性地提出合理的診療方案。

接診病例一

期間，接診了一位被“肺結(jié)節(jié)”困擾多年的患者。孫曉江教授通過將2020年的影像資料與近期的胸部薄層CT進(jìn)行耐心細(xì)致的對比，并在我院腫瘤放療三區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊的共同研討下，判斷為良性結(jié)節(jié)。聽到這個消息后，患者如釋重負(fù)，“真的非常感謝你們這么認(rèn)真專業(yè)地為我診斷！懸著的心終于可以放下來了！”隨即，孫教授為其科普了良性肺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識后提出治療建議。

接診病例二

接診的另一位是基因突變靶向治療耐藥患者，由于腫瘤細(xì)胞的遺傳變異和適應(yīng)性進(jìn)化，耐藥性的發(fā)展已經(jīng)成為困擾肺癌治療的一個重要問題。孫曉江教授結(jié)合患者病例特點及自身豐富的臨床經(jīng)驗，為患者提供了可選的治療策略。

業(yè)務(wù)講座

除了為患者提供診療服務(wù)外，孫曉江教授還以《放射治療技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用》為題，向腫瘤放療三區(qū)的醫(yī)療團(tuán)隊講解了放射治療的最新進(jìn)展與應(yīng)用，以及深入的學(xué)術(shù)探討，讓在場醫(yī)護(hù)人員獲益良多。

指導(dǎo)教學(xué)

隨后，孫曉江教授結(jié)合近期引進(jìn)的32排64層四維大孔徑CT模擬定位機(jī)，指導(dǎo)我院胸部腫瘤放療病區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊開展SBRT放療技術(shù)，即體部立體定向放射治療。SBRT是一種針對早期肺癌和部分晚期肺癌的治療方法，通過在體外使用高劑量輻射，精確瞄準(zhǔn)腫瘤組織，最大限度地殺滅癌細(xì)胞，同時保護(hù)正常組織。這種治療方法對于患有肺癌的患者來說是一項重大的進(jìn)步，可以提高治愈率并減少副作用。

通過孫曉江教授蒞院帶教與指導(dǎo)，我院胸部腫瘤放療病區(qū)得以更好地應(yīng)對肺結(jié)節(jié)及肺癌靶向治療耐藥問題，拓展SBRT的應(yīng)用范圍，為腫瘤患者提供更專業(yè)、更規(guī)范、更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，助推我院打造泉州市區(qū)域腫瘤放化療醫(yī)療中心。

SBRT科普

1.定義

SBRT是一種放射治療技術(shù)，通過準(zhǔn)確的定位和高劑量的放射線治療體內(nèi)的小腫瘤。它通過使用先進(jìn)的成像技術(shù)和立體定位系統(tǒng)，將放射線準(zhǔn)確地引導(dǎo)到腫瘤區(qū)域，以最大限度地破壞腫瘤細(xì)胞，同時最大程度地減少對周圍正常組織的損傷。

2.適應(yīng)癥

SBRT通常用于治療非小細(xì)胞肺癌、肺部轉(zhuǎn)移瘤、肝癌、腎癌、脊柱轉(zhuǎn)移瘤等局部小型腫瘤。這些腫瘤通常不能通過手術(shù)切除，或者患者不適合手術(shù)。

3.治療過程

SBRT治療前，患者需要進(jìn)行影像學(xué)檢查（如CT、MRI等）以確定腫瘤位置和大小。然后，醫(yī)生使用立體定位系統(tǒng)和圖像引導(dǎo)技術(shù)精確定位腫瘤。放療師根據(jù)醫(yī)生的計劃，將高劑量的放射線傳送到腫瘤區(qū)域，通常在幾分鐘內(nèi)完成。整個治療過程通常在1-2周內(nèi)完成。

4.優(yōu)勢

SBRT具有多項優(yōu)點。首先，它提供了非侵入性的治療選擇，避免了手術(shù)切除的風(fēng)險和復(fù)雜性。其次，SBRT提供了高精度的瞄準(zhǔn)和治療，使放射線更準(zhǔn)確地照射到腫瘤，從而最大程度地減少對正常組織的傷害。此外，SBRT每次治療時間較短，方便患者進(jìn)行。

5.副作用

雖然SBRT在破壞腫瘤的同時最大限度地減少對正常組織的損傷，但仍可能引起一些副作用。這些副作用因患者個體差異和治療部位而異，包括疲勞感、皮膚紅腫、肺炎、胃腸道癥狀等。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進(jìn)行副作用管理和支持治療。

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圖|蘇淼毅、肖細(xì)珍

文|蘇淼毅

編輯|辦公室