乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，

是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，

嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命。

一、病因

乳腺癌的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過程，主要與雌激素、遺傳因素、飲食、乳腺疾病史及不良習(xí)性有關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)

1.早期表現(xiàn)：患側(cè)乳房無意中發(fā)現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊生長較為迅速。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚。在乳房內(nèi)不易被推動(dòng)。?

2.中晚期表現(xiàn)：患側(cè)乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”、“桔皮樣”，乳頭凹陷或抬高，可伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。

三、預(yù)防

某些乳腺癌的危險(xiǎn)因素是不可避免的，如月經(jīng)、生育史等，但有許多因素是人為可以改變的。

a建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，堅(jiān)持體育鍛煉，積極參加社交活動(dòng)，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態(tài)平和。

b養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣?？刂瓶偀崃康臄z入，避免肥胖。平時(shí)養(yǎng)成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習(xí)慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類制品等。

c積極治療乳腺疾病。

d不亂用外源性雌激素。

e不長期過量飲酒。

f建議女性朋友了解乳腺疾病的科普知識(shí)，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期乳腺自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。

四、乳房篩查

乳房篩查主要手段：乳房的自我檢查、?？漆t(yī)生檢查、普查。建議：

① 20歲開始每個(gè)月進(jìn)行乳腺自我檢查；

② 20－39歲每一到三年進(jìn)行臨床乳腺檢查；

③ 40歲后每年進(jìn)行乳腺鉬靶（或/和乳腺彩超）和臨床乳腺檢查；

④ 對于乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)增高的人群，要進(jìn)行更早和更經(jīng)常的篩查。

五、乳房自我檢查

建議 20歲開始每個(gè)月進(jìn)行乳腺自我檢查，在月經(jīng)干凈后3～5天實(shí)施為宜，每月一次的定期檢查能夠動(dòng)態(tài)觀察乳腺的變化。

第一步：視診

1.直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側(cè)乳房進(jìn)行視診，正常者乳頭、乳暈對稱，乳頭稍下偏向外側(cè)，無異常回縮；乳房大小、位置、色澤、外形、輪廓均正常，兩側(cè)對稱。

2.雙手叉腰、雙臂慢慢上舉過頭，再慢慢放下，連續(xù)數(shù)次，觀察雙乳房各部位有無異常現(xiàn)象，如乳房皮膚有無凹陷、皺縮、酒窩征、皮膚脫屑。乳頭有無抬高內(nèi)陷等情況。注意腋窩和鎖骨上下是否對稱或有隆起。有無副乳和異常包塊。??

3.乳頭有無血性分泌物或內(nèi)衣上有無血性或漿液性分泌物之污漬。

第二步：觸診

取坐位或臥位，手掌平置于胸前，右手檢查左側(cè)乳房，左手檢查右側(cè)乳房。手指并攏，從乳房上方開始，用手指指腹按順時(shí)鐘方向緊貼皮膚作循環(huán)按摩檢查，覆蓋所有的區(qū)域，輕壓感覺皮膚下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變。逐步向腋窩方向檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。輕輕按次序出沒，反復(fù)數(shù)次。正常乳腺的腺體質(zhì)韌、均勻、無具體結(jié)節(jié)或腫物。

第三步：按壓

檢查完整個(gè)乳房后， 用拇指和食指輕輕擠壓乳頭檢查有無分泌物。若有1至2滴透明或白色的液體是正常的，量多需查泌乳素，若有鐵銹色或膿性液體流出是不正常的。

來源|福建省婦幼保健院（部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

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