近日，我院骨科團(tuán)隊(duì)在黃進(jìn)福主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，成功為一名“因胸12椎體病理性并截癱”的晚期惡性肺癌患者施行了高難度手術(shù)，術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，患者肌力逐漸恢復(fù)，有了重新站起來的希望，第5天就順利辦理出院。

案例回顧

患者陳阿伯，永春人，以“確診右肺癌1年并治療后，腰痛伴左下肢乏力2天”為主訴入住我院腫瘤放療三區(qū)，入院后完善MRI提示“胸12椎體病理性骨折并椎管狹窄，脊髓損傷”，經(jīng)骨科詹志強(qiáng)主治醫(yī)師會(huì)診后，考慮陳阿伯為急性胸12椎體病理性骨折并不全癱瘓，且癱瘓程度呈進(jìn)行性加劇趨勢(shì)。既往已有轉(zhuǎn)移病灶放療病史，再次給予保守治療，效果不佳，脊柱穩(wěn)定會(huì)繼續(xù)加重，陳阿伯將面臨完全癱瘓的困境，與陳阿伯及家屬溝通后，告知符合手術(shù)指征，陳阿伯及家屬表示相信我院骨科技術(shù)水平，決定手術(shù)治療。

黃進(jìn)福主任帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)，結(jié)合陳阿伯腫瘤病灶侵犯的情況，對(duì)其病情進(jìn)行認(rèn)真研究，陳阿伯左下肢肌力0級(jí)，右下肢肌力2級(jí)，肛門括約肌反射差，決定行“后外側(cè)入路下胸12椎體部分切除+鈦網(wǎng)植入+骨水泥填塞+椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)”。

術(shù)中，患者病情復(fù)雜，腫瘤病灶疤痕粘連厲害，容易出血，黃主任憑借扎實(shí)的解剖知識(shí)、豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以及團(tuán)隊(duì)的默契配合，順利分離出神經(jīng)根，顯露胸12椎體，將病灶切除后，植入鈦網(wǎng)支撐椎體高度，并打入骨水泥填塞間隙，最后椎弓根釘固定，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，出血量300毫升。

? ? ??

▲手術(shù)前后影像對(duì)比

術(shù)后陳阿伯的左下肢束縛感得到明顯緩解。第二天，左下肢肌力恢復(fù)到2-3級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，傷口干燥，恢復(fù)良好。

“光前醫(yī)院的腫瘤科名聲在外，沒想到骨科的技術(shù)也這么厲害！”陳阿伯佩服地說。

此次高難度手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院脊柱外科技術(shù)再上一個(gè)新臺(tái)階，充分體現(xiàn)了骨科團(tuán)體在脊柱疾病診治高超的水平。今后，我院骨科將繼續(xù)精進(jìn)診療技術(shù)，攻堅(jiān)克難，勇攀高峰，更好地為區(qū)域群眾提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。

圖文|詹志強(qiáng)

編輯|辦公室