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        精準(zhǔn)定位 精準(zhǔn)切除|帶你了解肺部小結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2023-09-25 發(fā)布者:翼建站 閱讀 : 604

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        “這個(gè)肺結(jié)節(jié)這么小你們?cè)趺凑业剿???chuàng)傷那么小你們是怎么做到的?”

        經(jīng)常有患者會(huì)這樣問(wèn),

        今天帶大家了解一下!


        病例回顧


        趙阿婆,65歲,今年5月份檢查胸部CT時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)右上肺一結(jié)節(jié)約1.1cm×1cm、左上肺結(jié)節(jié)約1.5cm×1.4cm,影像學(xué)不排除惡變可能。3個(gè)月后來(lái)院復(fù)查,結(jié)節(jié)均未變小。趙阿婆寢食難安,夜不能寐,又到省內(nèi)三甲醫(yī)院求診,得到的答復(fù)都是建議手術(shù)。出于照顧方便及對(duì)我院腫瘤專(zhuān)科的信任,趙阿婆選擇在我院接受手術(shù)治療。

        手術(shù)當(dāng)天一大早,胸外科醫(yī)師護(hù)送趙阿婆來(lái)到CT室。在CT引導(dǎo)下,采取局部麻醉,相對(duì)比較表淺的右上肺結(jié)節(jié)使用穿刺針刺入肺表面后注射亞甲藍(lán)染色標(biāo)記,左上肺偏深稍大的結(jié)節(jié)使用肺穿刺定位針,將定位針尖端勾住結(jié)節(jié)周?chē)谓M織。


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        隨后,再護(hù)送趙阿婆進(jìn)入手術(shù)室,在全麻下行單孔胸腔鏡手術(shù),鏡下就可以大致預(yù)估肺結(jié)節(jié)的位置,從而進(jìn)行精準(zhǔn)切除。此類(lèi)手術(shù)除去術(shù)前準(zhǔn)備及擺體位、麻醉、開(kāi)胸、關(guān)胸等步驟,切除過(guò)程僅數(shù)分鐘,傷口2-3cm,3天后便能出院。


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        (術(shù)中冰凍提示右上肺為炎性結(jié)節(jié),左上肺為浸潤(rùn)性腺癌)


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        今天介紹的是常用到的穿刺定位法,可以置入定位針標(biāo)記,也可以注射染色劑(如本次的亞甲藍(lán)),之前我院也開(kāi)展過(guò)手指觸摸定位、三維重建定位兩種方法。以上三種方法經(jīng)常聯(lián)合使用,這樣大部分肺小結(jié)節(jié)就都能精準(zhǔn)定位和精準(zhǔn)切除了。此外還有解剖定位、術(shù)中超聲定位、電磁導(dǎo)航支氣管鏡定位、增強(qiáng)/虛擬現(xiàn)實(shí)定位等技術(shù),感興趣歡迎點(diǎn)贊、關(guān)注、交流。


        /END/

        圖文|陳偉達(dá)

        編輯|辦公室



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