近日，浙江省腫瘤醫(yī)院肺外科曾劍主任如期來我院開展手術(shù)、查房及坐診等業(yè)務(wù)幫扶活動(dòng)。

曾劍

9月23日，曾劍主任帶領(lǐng)我院腫瘤外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展了4臺(tái)單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)。第一臺(tái)手術(shù)的患者為化療加免疫治療后腫瘤有消退的左下肺癌，肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大，部分鈣化。此類手術(shù)是業(yè)界公認(rèn)的高難度手術(shù)，曾主任憑借嫻熟的技藝和豐富的經(jīng)驗(yàn)，完整切除左下肺葉并徹底清掃了肺門及縱隔多發(fā)的腫大淋巴結(jié)。

接下來這臺(tái)既復(fù)雜又考驗(yàn)技術(shù)的是極其罕見的血管瘤手術(shù)，國(guó)內(nèi)鮮有報(bào)道。因血管變異且關(guān)系復(fù)雜，考慮到患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力，沒有嘗試介入治療。由于腫瘤壁薄并位于血管根部，存在自發(fā)破裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦破裂后，搶救成功率幾乎為零。該患者了解情況后夜不能寐，有強(qiáng)烈的手術(shù)意愿。曾主任通過術(shù)前仔細(xì)閱片，判定應(yīng)為靜脈瘤，主要血供來源于右下肺靜脈、右上肺靜脈及右中葉支氣管靜脈。

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鑒于腫瘤位于中葉根部，與肺動(dòng)脈中間干及右中葉動(dòng)脈關(guān)系密切，血供極其豐富且壁又薄，故不能挖除，只能行右肺中葉切除術(shù)。該手術(shù)對(duì)動(dòng)作的精細(xì)度要求極高，一個(gè)微小的失誤就可能造成難以控制的大出血場(chǎng)面，危及患者生命。

曾主任首先解剖并離斷中葉靜脈，然后依次解剖并找出3根來源的靜脈，從源頭結(jié)扎，接著解剖出中葉動(dòng)脈，同樣結(jié)扎離斷，一系列操作后才松了口氣。而后緩慢將血管瘤自肺動(dòng)脈主干上剝離出來并離斷中葉支氣管。手術(shù)間內(nèi)鴉雀無聲，大家都全神貫注，僅有心電監(jiān)護(hù)儀上“滴滴滴”的響聲預(yù)示著時(shí)間在一秒一秒地流逝……最終圓滿摘除腫瘤及右中肺葉，未傷及重要血管且創(chuàng)面潔凈無血，大家如釋重負(fù)，異口同聲道“曾主任太厲害了，真是個(gè)專業(yè)的拆彈專家?！?/span>

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手術(shù)照片

隨后的兩臺(tái)手術(shù)均為單孔胸腔鏡右上肺葉切除術(shù)，曾主任匆忙就餐后即繼續(xù)投入工作，在手術(shù)室忙碌一整天后才得以休息。

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9月24日，曾主任一大早便趕到病區(qū)查房，和昨天4位手術(shù)恢復(fù)較好的患者細(xì)心耐心地詢問交流，給予康復(fù)指導(dǎo)?！霸魅握嫘量?，大專家那么忙還對(duì)我們這么關(guān)心、關(guān)照！”患者及家屬紛紛表示感謝。

緊接著，曾主任又急忙趕往門診，為特地預(yù)約前來就診的患者仔細(xì)詢問病情，給出專業(yè)的診療建議。

吃水不忘挖井人，我院胸外科近2個(gè)月來踐行微創(chuàng)理念，接續(xù)完成多臺(tái)單孔肺癌手術(shù)，快而精準(zhǔn)，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量獲得患者及家屬的一致好評(píng)，這些成效的取得得益于曾劍主任的悉心幫扶與指導(dǎo)。今后，我院胸外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉持精益求精的鉆研精神、熱情精誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度，用專業(yè)和技術(shù)為周邊地區(qū)廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為生命的延續(xù)貢獻(xiàn)力量。

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圖文|陳偉達(dá)、黃鴻麗

編輯|辦公室