病例介紹

俗話說“傷筋動骨一百天”，但已75周歲的王阿婆在我院做完膝關節(jié)置換術后自己走出手術室。家住南安的王阿婆膝痛十余年，因對手術有恐懼和抵觸，故未進行規(guī)范治療。最近，她疼痛得難以忍受，且嚴重影響日常生活和行走，沒辦法，只能來醫(yī)院求助。我院骨科蘇新瑩主治醫(yī)師接診。蘇醫(yī)師經(jīng)過詳細體查及查閱X光片后，診斷為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（也就是常說的老寒腿）。目前，僅靠單純的吃藥、打針等保守治療基本無效，建議行膝關節(jié)置換術。骨科黃進福主任醫(yī)師和呂培閩副主任醫(yī)師對患者病情進行全面評估，制定了治療方案和手術計劃。經(jīng)過深入溝通后，王阿婆及其家屬同意手術治療。

術中，骨科與手術麻醉科團隊精誠合作，手術非常順利。王阿婆麻醉清醒后，在專業(yè)指導下緩慢活動剛做完手術的膝關節(jié)，沒有明顯疼痛感。

經(jīng)評估，下肢肌力正常、生命體征平穩(wěn)，在醫(yī)生的陪同下走出了手術室。

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▲左側為術前X片，右側為術后X片

“之前我這膝蓋疼得不行，天氣一冷更痛，省城去看過，都不見好，最近連路都走不了，真的想不到剛手術完就能走?！蓖醢⑵艥M意地說。看到王阿婆面帶笑容地走出手術室，等候在外的家屬難掩激動之情：“這是剛做完手術嗎?想不到光前醫(yī)院手術這么厲害！”

術后第4天，王阿婆在助行器輔助下自主行走。辦理出院時，王阿婆及家屬還是難以置信做完手術就可以走路，精神狀態(tài)還那么好，不斷表達對醫(yī)生和護士辛苦付出的感謝。

專家答疑

1.做膝關節(jié)置換手術要住院幾天，手術后能像正常人一樣活動嗎?

一般來說，做一次膝關節(jié)置手術5～7天就可以出院。術后當天便可以下地走動、上廁所，經(jīng)過兩三個月的康復訓練后，便基本和正常人一樣了。上下樓、做家務、散步、騎車、游泳、跳舞、旅游等都沒有問題，完全可以滿足中老年人的各種活動要求。

2.有高血壓、糖尿病等慢性病能做手術嗎?

高血壓、糖尿病、冠心病只要控制好了，經(jīng)評估可以耐受手術，就可以做。

3.人工關節(jié)可以用多長時間?

一般可以用20～25年以上，據(jù)文獻報道，有的最長用了40多年。對于患有嚴重骨關節(jié)炎的老年人，建議及時手術，越早越好，以提高生活質量。

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圖文|呂培閩、蘇新瑩

編輯|辦公室