近日，我院胸外科（七病區(qū)）在麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì)的通力配合下，成功為一名68歲的患者實(shí)施了胸腔鏡下食管破裂修補(bǔ)術(shù)。此次手術(shù)的成功標(biāo)志著我院胸腔鏡應(yīng)用能力取得新進(jìn)展，推動(dòng)了外科微創(chuàng)技術(shù)邁上新臺(tái)階。

案例回顧

現(xiàn)年68歲的陳阿婆因疼痛劇烈、呻吟不止，于凌晨1點(diǎn)緊急送入我院急診科，外院CT提示右側(cè)胸腔積液。陳阿婆是嘔吐后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，根據(jù)病史、癥狀及CT檢查結(jié)果，判斷為食管破裂。此病發(fā)病率低，但死亡率極高。因自發(fā)性食管破裂胃內(nèi)容物常大量進(jìn)入胸腔，具有強(qiáng)烈的腐蝕性，若不及時(shí)手術(shù)，極可能產(chǎn)生嚴(yán)重的感染及中毒。經(jīng)詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估及討論，不考慮采取以往在右胸腔取近20cm切口將胸段食管切除的做法，擬行胸腔鏡食管破裂修補(bǔ)術(shù)。在與家屬溝通病情且征得同意后，立即將患者送入手術(shù)室。

術(shù)中見右側(cè)胸腔較多食糜，胸腔中度污染。食管中段裂口，長(zhǎng)約7cm。在麻醉團(tuán)隊(duì)的良好配合下，張志敏副主任醫(yī)師、陳偉達(dá)主治醫(yī)師順利完成胸腔鏡食管破裂修補(bǔ)，并給予空腸造口。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，病人病情穩(wěn)定，2天后血氧穩(wěn)??；第7天拔除胃腸減壓管；第10天開始進(jìn)食?；颊呋謴?fù)良好，康復(fù)出院。

將紅包存入患者住院賬戶的收據(jù)

在科室的回訪中，陳阿婆的兒子感動(dòng)地說:“在手術(shù)前送給張志敏醫(yī)生1000元的紅包，張醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)婉拒，說道：‘心意我收下了，但紅包是堅(jiān)決不能收的！我院是無紅包醫(yī)院，而且治病救人是我們應(yīng)該做的……’在我的一再堅(jiān)持下，張醫(yī)生只好暫時(shí)收下‘紅包’，隨后便將其存入我老媽的住院預(yù)繳金中，并把繳款憑證交給了我。”陳阿婆的兒子表示非常感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的細(xì)心照護(hù)，以及充分肯定了我院胸外科醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，特別是對(duì)廉潔從醫(yī)的高尚醫(yī)德給予點(diǎn)贊。

今后，我院將積極開展新技術(shù)，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，持續(xù)推進(jìn)廉潔醫(yī)院文化建設(shè)，深化以“存正心、守正道、養(yǎng)正氣”主題為引領(lǐng)的省級(jí)文明單位創(chuàng)建活動(dòng)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

圖文|張志敏

編輯|辦公室