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【學科建設】持續(xù)推進“名醫(yī)工作室”建設 讓群眾“近”享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務
今年5月“曾劍名醫(yī)工作室”落地我院以來,曾劍主任定期來院坐診、查房、授課與技術(shù)指導等,充分發(fā)揮了名醫(yī)指導、服務、示范和輻射作用,讓資源和信息“多跑路”,患者和群眾“少跑路”,最大限度滿足基層群眾“少花錢、看好病”的醫(yī)療需求。
(2023年5月26日 “曾劍名醫(yī)工作室”揭牌)
近日,浙江省腫瘤醫(yī)院曾劍主任在我院腫瘤醫(yī)師團隊的全力配合下完成了1臺胸腔鏡食管癌三野根治術(shù)和2臺單孔肺葉切除及系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
病例介紹
第一臺手術(shù)患者是70多歲食管癌女性患者。外院超聲胃鏡提示食管早癌,本擬行內(nèi)鏡下食管黏膜剝脫術(shù)(ESD),但病變有10公分長,并且散在多發(fā)病灶,恐術(shù)后出現(xiàn)長段瘢痕狹窄且食管擴張困難,建議外科手術(shù)治療。家屬多方打聽后,慕名聯(lián)系我院腫瘤外科,咨詢是否可讓曾主任主持手術(shù)??衫先思以谕庠杭拔以鹤≡汉蟮姆喂δ芫@示極重度肺通氣功能障礙,從檢查數(shù)據(jù)上看,再加上老人家年紀大身體弱,開胸手術(shù)難度非常大。因為目前食管癌手術(shù)主流方式仍是經(jīng)胸,即使是免經(jīng)胸手術(shù),如縱隔鏡,也只是相對于肺功能要求少點。
(術(shù)前多學科聯(lián)合會診)
面對這棘手的問題,胸外科邀請了放療科、化療科、影像科、病理科,以及呼吸與危重癥醫(yī)學科等科室多位專家進行多學科聯(lián)合會診。在多個備選方案里首先排除化療,放療有病灶難定位、心肺功能損傷、瘢痕狹窄、評估困難等眾多難題亦排除。最后,決定由胸外科進行手術(shù)。
經(jīng)詳細詢問患者的平常運動情況,讓其爬樓、憋氣等實驗,發(fā)現(xiàn)患者實際肺功能沒那么差,應該是不懂得配合肺功能檢查。故再次叮囑并指導患者檢查方法后復查肺功能,情況雖然不理想,有中度肺通氣功能障礙,但較前已明顯好轉(zhuǎn)。
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(曾劍主任和我院腫瘤外科醫(yī)師團隊手術(shù)照片)
在與患者及家屬充分溝通后,行手術(shù)治療。曾劍主任迅速而徹底地切除了病灶并清掃淋巴結(jié),術(shù)中生命征穩(wěn)定。隨后的兩臺單孔肺葉手術(shù),曾劍主任輕車熟路,完整切除病變肺葉的同時,徹底清掃了縱隔淋巴結(jié)。經(jīng)科室悉心護理,患者均恢復良好。
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(曾劍教主任和我院醫(yī)師團隊查看患者術(shù)后病情恢復情況及指導術(shù)后注意事項)
專家門診
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(曾劍主任和陳偉達醫(yī)師詳細查閱患者病歷資料)
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圖文|陳偉達、劉藝真
編輯|辦公室