今年5月“曾劍名醫(yī)工作室”落地我院以來，曾劍主任定期來院坐診、查房、授課與技術(shù)指導等，充分發(fā)揮了名醫(yī)指導、服務、示范和輻射作用，讓資源和信息“多跑路”，患者和群眾“少跑路”，最大限度滿足基層群眾“少花錢、看好病”的醫(yī)療需求。

（2023年5月26日 “曾劍名醫(yī)工作室”揭牌）

近日，浙江省腫瘤醫(yī)院曾劍主任在我院腫瘤醫(yī)師團隊的全力配合下完成了1臺胸腔鏡食管癌三野根治術(shù)和2臺單孔肺葉切除及系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

病例介紹

第一臺手術(shù)患者是70多歲食管癌女性患者。外院超聲胃鏡提示食管早癌，本擬行內(nèi)鏡下食管黏膜剝脫術(shù)(ESD)，但病變有10公分長，并且散在多發(fā)病灶，恐術(shù)后出現(xiàn)長段瘢痕狹窄且食管擴張困難，建議外科手術(shù)治療。家屬多方打聽后，慕名聯(lián)系我院腫瘤外科，咨詢是否可讓曾主任主持手術(shù)?？衫先思以谕庠杭拔以鹤≡汉蟮姆喂δ芫@示極重度肺通氣功能障礙，從檢查數(shù)據(jù)上看，再加上老人家年紀大身體弱，開胸手術(shù)難度非常大。因為目前食管癌手術(shù)主流方式仍是經(jīng)胸，即使是免經(jīng)胸手術(shù)，如縱隔鏡，也只是相對于肺功能要求少點。

（術(shù)前多學科聯(lián)合會診）

面對這棘手的問題，胸外科邀請了放療科、化療科、影像科、病理科，以及呼吸與危重癥醫(yī)學科等科室多位專家進行多學科聯(lián)合會診。在多個備選方案里首先排除化療，放療有病灶難定位、心肺功能損傷、瘢痕狹窄、評估困難等眾多難題亦排除。最后，決定由胸外科進行手術(shù)。

經(jīng)詳細詢問患者的平常運動情況，讓其爬樓、憋氣等實驗，發(fā)現(xiàn)患者實際肺功能沒那么差，應該是不懂得配合肺功能檢查。故再次叮囑并指導患者檢查方法后復查肺功能，情況雖然不理想，有中度肺通氣功能障礙，但較前已明顯好轉(zhuǎn)。

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（曾劍主任和我院腫瘤外科醫(yī)師團隊手術(shù)照片）

在與患者及家屬充分溝通后，行手術(shù)治療。曾劍主任迅速而徹底地切除了病灶并清掃淋巴結(jié)，術(shù)中生命征穩(wěn)定。隨后的兩臺單孔肺葉手術(shù)，曾劍主任輕車熟路，完整切除病變肺葉的同時，徹底清掃了縱隔淋巴結(jié)。經(jīng)科室悉心護理，患者均恢復良好。

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（曾劍教主任和我院醫(yī)師團隊查看患者術(shù)后病情恢復情況及指導術(shù)后注意事項）

專家門診

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（曾劍主任和陳偉達醫(yī)師詳細查閱患者病歷資料）

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圖文|陳偉達、劉藝真

編輯|辦公室