近日，我院腫瘤放療科后裝治療團隊在浙江省腫瘤醫(yī)院張翔主任的指導下，成功為一位67歲宮頸癌患者楊女士實施核磁共振引導下插植后裝放療，該項新技術填補了福建省在核磁影像引導下近距離插植放療領域的空白，為婦科惡性腫瘤患者提供了更精確的腫瘤定位和后裝治療選擇。

（開展宮頸癌柔性插植針置入術）

三維后裝治療介紹

放射治療是宮頸癌的主要治療手段，而后裝治療是宮頸癌放療不可或缺的組成部分。其中，核磁影像引導下的三維后裝治療具有精準靶區(qū)范圍、保護OAR，以及改善患者臨床結局等方面的優(yōu)勢。醫(yī)生可根據圖像信息明確腫瘤位置，精準地勾畫照射的部位，經治療計劃系統(tǒng)計算劑量分布，得到滿意結果后對腫瘤進行放射治療。

CT定位&核磁共振定位

在臨床工作中，CT和核磁共振同屬于高級影像學檢查，兩者在疾病診斷上各有利弊，互補共贏。

目前，大多數三維后裝放療是在CT引導下進行的，可以提高腫瘤靶區(qū)的覆蓋度，但在軟組織顯影上存在劣勢，對于難治性病例，如宮旁、陰道腫瘤浸潤或伴有膀胱、直腸受侵等，腫瘤往往因與正常組織器官有粘連，間隙不明顯，在CT引導下難以分辨腫瘤靶區(qū)與正常組織器官的邊界。

（后裝治療前CT定位）

核磁共振較CT有更高的軟組織分辨率，可有效去除金屬偽影，在精確腫瘤靶區(qū)及保護正常組織器官上具有獨特的優(yōu)勢。同時，核磁共振定位對施源器或插植針有特殊要求。此次治療使用了鈦合金材料的宮腔管，雙側宮旁組織分別置入兩根非磁性柔性插植針，針內置入水性材料定位纜，完美滿足了核磁共振掃描成像要求。

（后裝治療前核磁共振定位）

（核磁共振掃描）
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（核磁共振圖像）

除了婦科惡性腫瘤外，核磁引導下的三維后裝治療還可用于其他瘤種的治療，如乳腺癌、前列腺癌、食管癌、直腸癌、舌癌、鼻咽癌等。隨著核磁影像引導下三維近距離治療的成功開展，我院婦科惡性腫瘤精準治療技術又向前邁進一大步。我院放療科與浙江省腫瘤醫(yī)院放療科緊密合作，持續(xù)深化院間協(xié)作，將為更多腫瘤患者帶來福音。

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（腫瘤放療科后裝治療團隊）

·醫(yī)生：徐堅、龔偉、毛君蘭、陳顯成

·物理師：徐建、顏紅兵、李小陽、鄭可瀚

·技術員：黃瑤祺

·護士：陳淑美

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圖、文、視頻|顏紅兵

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