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【學(xué)科建設(shè)】兒童呼吸“痛”——“鏡”來解決
“我家小孩得了大葉性肺炎,聽說需要輸液大半個月才會好,是嗎?”
近年來,我院加大了對兒科領(lǐng)域新技術(shù)、新項目的引進。
近期“支原體肺炎”發(fā)病有所上升。我院兒童電子支氣管鏡診療技術(shù)的開展,確保了患兒能得到更加及時、更加規(guī)范的診斷和診治。
兒童支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)專科疾病診治的強有力手段,可大大縮短治療療程,有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。
近期,我院已開展包括1例新生兒鼻腔腫物的50余例支氣管鏡檢查及介入治療。
案例介紹
9歲的小豪出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽等癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)住院治療后仍反復(fù)發(fā)熱,不見好轉(zhuǎn)。于是家人帶他到我院兒科就診。針對小豪這樣患有重癥肺炎的患兒,如果采用常規(guī)的治療方案時間長且恢復(fù)慢。采用電子支氣管鏡診療技術(shù),不僅可以鏡下直接觀察病變,研判病情并指導(dǎo)全身用藥,還可以鏡下給藥、灌洗、鉗夾分泌物等治療,病情恢復(fù)快,大大降低肺部感染后遺癥發(fā)生率。
在我院兒科傅祥彬主治醫(yī)師的熟練操作下,一根細長的支氣管鏡經(jīng)鼻腔置入小豪的下呼吸道,經(jīng)過聲門進入氣管和支氣管及更遠端。小豪右上肺前段、后段氣道大量灰白色分泌物附著,經(jīng)生理鹽水反復(fù)灌洗及吸引后,通氣好轉(zhuǎn)。
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隔日查房時,小豪媽媽激動地說:“小豪昨晚終于睡了一大覺,不發(fā)燒,也不咳嗽,我放心多了,太感謝醫(yī)生了!”
住院治療6天后,小豪順利出院。
兒童支氣管鏡既是檢查方式,也是治療手段。如反復(fù)呼吸道感染、局限性喘鳴、可疑異物、不明原因慢性咳嗽等均為其適應(yīng)癥。肺部感染重、肺部炎癥吸收慢的患兒,兒童支氣管鏡可進行局部給藥、肺泡灌洗治療,促進肺部炎癥快速吸收,大大縮短患兒住院時間。
當(dāng)聽到需要將一根“管子”插到肺里,而且還需要麻醉,不少家長都是滿滿的擔(dān)心。傅祥彬主治醫(yī)師表示,兒童支氣管鏡沒有太多的禁忌癥,且檢查和治療時間短、安全、無痛,家長們無需過度擔(dān)心。
科室簡介
兒科設(shè)有兩個病區(qū),開放床位80余張,獨立設(shè)置新生兒科病房?,F(xiàn)有主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師5人、住院醫(yī)師1人,以及一支近30名的操作技能精練的護理隊伍。配備先進的儀器設(shè)備,可收治各種兒內(nèi)科疾病的病人,以呼吸、消化、感染性疾病、兒童保健、新生兒等為主攻方向,尤其擅長急性支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管哮喘、肺不張、肺實變、慢性咳嗽、腹瀉病、早產(chǎn)兒保養(yǎng)、新生兒窒息、黃疸、性早熟、矮小癥等疾病。危及小兒生命的各種搶救包括基礎(chǔ)生命支持及高級生命支持。
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圖文|傅祥彬
編輯|辦公室