首例內(nèi)鏡經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)

不“開刀”取出胃竇巨大黏膜下脂肪瘤

近日，我院消化內(nèi)科成功運(yùn)用內(nèi)鏡經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)（submucosal tunnel endoscopic resection，ster）切除一例胃竇-十二指腸黏膜下脂肪瘤。這是本院首次實(shí)施此項(xiàng)新技術(shù)，標(biāo)志著我院消化內(nèi)鏡技術(shù)又一重大突破，進(jìn)一步提升了區(qū)域百姓就近診療的獲得感。??

潘阿姨，2年前因腹脹、反酸就診于市區(qū)三甲醫(yī)院，完善胃鏡檢查及超聲內(nèi)鏡檢查提示：反流性食管炎、胃竇黏膜下腫物（脂肪瘤？）。潘阿姨覺得往返市區(qū)醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)又麻煩，考慮良性腫瘤，選擇了隨訪觀察。

1個(gè)月前，潘阿姨聽聞我院內(nèi)鏡技術(shù)在泉州市第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心陳相波主任醫(yī)師幫扶下取得新拓展，所以選擇來院就近就醫(yī)。

? ? ??

經(jīng)初期完善胃鏡檢查見胃竇-十二指腸一巨大隆起黏膜下腫物，考慮脂肪瘤，較2年前的檢查明顯增大，腫物已橫跨幽門，嚴(yán)重影響到患者的消化功能。

在陳相波主任醫(yī)師及麻醉團(tuán)隊(duì)李順元主任醫(yī)師帶領(lǐng)下綜合研判，考慮外科手術(shù)創(chuàng)傷大，內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)（ESD）創(chuàng)面大，且因腫物橫跨幽門，創(chuàng)面愈合粘膜收縮可能造成幽門狹窄，決定采用對患者創(chuàng)傷更小的內(nèi)鏡經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）。

術(shù)中，建立隧道、逐層剝離、完整切下腫瘤、封閉隧道流暢快速，不到1小時(shí)即順利完成手術(shù)。采取該術(shù)式，縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，避免外科手術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)（ESD）等帶來的巨大創(chuàng)面，以及術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)所致的幽門狹窄，保留了患者消化道的完整功能。

? ? ?

? ? ? ? ? ? ??? ? ??

-END-

圖文|柯曉生? ?編輯|辦公室